অ্যালজিটা-ডি
জেনেরিক নাম
অ্যালজিটা-ডি ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস পিএলসি
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| algita d 500 mg tablet | ১১.০০৳ | ১১০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যালজিটা-ডি ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি সম্মিলিত ঔষধ যা প্রাথমিকভাবে গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), পেপটিক আলসার এবং বমি বমি ভাব ও বমির সাথে সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI), ইসোমেপ্রাজল, এবং একটি প্রো-কাইনেটিক এজেন্ট, ডমপেরিডোনের সমন্বয়ে গঠিত। ইসোমেপ্রাজল পাকস্থলীর অ্যাসিড উৎপাদন কমায়, যেখানে ডমপেরিডোন গ্যাস্ট্রিক খালি করাকে ত্বরান্বিত করতে এবং রিফ্লাক্স প্রতিরোধে সহায়তা করে। সাধারণত ইসোমেপ্রাজল ২০ মি.গ্রা./৪০ মি.গ্রা. এবং ডমপেরিডোন ১০ মি.গ্রা./৩০ মি.গ্রা. এর মতো নির্দিষ্ট শক্তিতে পাওয়া গেলেও, '৫০০ মি.গ্রা.' শক্তিটি এই ধরনের স্ট্যান্ডার্ড ফর্মুলেশনের জন্য অত্যন্ত অস্বাভাবিক। এই নির্দিষ্ট শক্তি একটি অনন্য ফর্মুলেশন নির্দেশ করতে পারে বা প্রদত্ত ড্রাগ শনাক্তকারীতে একটি প্লেসহোল্ডার হিসাবে ব্যবহৃত হতে পারে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে যাদের রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতা আছে তাদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর রেনাল দুর্বলতায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট), ডমপেরিডোন সেবনের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে হবে (যেমন, দিনে একবার বা দুবার তিনবারের পরিবর্তে)। রেনাল দুর্বলতায় ইসোমেপ্রাজলের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রতিদিন সকালে খাবারের আগে একটি ট্যাবলেট। রোগীর অবস্থার উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ (যেমন: ইসোমেপ্রাজল ৪০ মি.গ্রা. + ডমপেরিডোন ৩০ মি.গ্রা. এমআর) একজন চিকিৎসক দ্বারা নির্ধারিত হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেটটি মুখে নিন, খাবারের ৩০-৬০ মিনিট আগে নেওয়া ভালো। ট্যাবলেটটি জল দিয়ে গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, ভাঙবেন না বা গুঁড়ো করবেন না।
কার্যপ্রণালী
ইসোমেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের H+/K+-ATPase এনজাইম সিস্টেম (প্রোটন পাম্প) ব্লক করে, যার ফলে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিড নিঃসরণ দীর্ঘস্থায়ীভাবে হ্রাস পায়। ডমপেরিডোন একটি পেরিফেরাল ডোপামিন D2 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, যা খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর গতিশীলতা বৃদ্ধি করে, গ্যাস্ট্রিক খালি করাকে উন্নত করে এবং কেমোরিসেপ্টর ট্রিগার জোনে (CTZ) ডোপামিন রিসেপ্টর ব্লক করে বমি-বিরোধী প্রভাব ফেলে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইসোমেপ্রাজল মুখ দিয়ে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, বারবার ডোজের পর এর জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৯০% পর্যন্ত বৃদ্ধি পায়। ডমপেরিডোন পরিপাকতন্ত্র থেকে দ্রুত শোষিত হয়, তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে এর মৌখিক জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ১৫% পর্যন্ত কম হয়।
নিঃসরণ
ইসোমেপ্রাজল: প্রায় ৮০% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ২০% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ডমপেরিডোন: প্রায় ৬৬% মলের মাধ্যমে এবং ৩৩% প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, প্রধানত মেটাবলাইটস হিসাবে।
হাফ-লাইফ
ইসোমেপ্রাজল: প্রায় ১-১.৫ ঘন্টা। ডমপেরিডোন: ৭-৯ ঘন্টা (গুরুতর রেনাল দুর্বলতায় বেশি)।
মেটাবলিজম
ইসোমেপ্রাজল লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19 এবং CYP3A4 দ্বারা। ডমপেরিডোন লিভারে CYP3A4 দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ইসোমেপ্রাজল: ১ ঘন্টার মধ্যে। ডমপেরিডোন: ৩০-৬০ মিনিটে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইসোমেপ্রাজল, ডমপেরিডোন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- জানা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া বা হৃদরোগের ইতিহাস (যেমন: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর)
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা (ডমপেরিডোনের জন্য)
- প্রোল্যাক্টিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাক্টিনোমা)
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে সহবর্তী ব্যবহার (যেমন: কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
- এমন অবস্থা যেখানে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উদ্দীপনা ক্ষতিকারক হতে পারে (যেমন: জিআই রক্তপাত, যান্ত্রিক বাধা, ছিদ্র)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ইসোমেপ্রাজলের সাথে সহবর্তী ব্যবহারে INR এবং প্রোথ্রম্বিন সময় বাড়াতে পারে, পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ক্লোপিডোগ্রেল
ইসোমেপ্রাজল (এবং অন্যান্য PPI) CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। বিকল্প অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি বিবেচনা করুন।
মেথোট্রেক্সেট
PPIs সিরাম মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ-ডোজ মেথোট্রেক্সেটের সাথে। সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যান্টাসিড/সুকরালফেট
ইসোমেপ্রাজলের শোষণ কমাতে পারে। কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।
QT-দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ (যেমন: কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক)
ডমপেরিডোনের সাথে QT দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সহবর্তী ব্যবহার এড়ানো উচিত বা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ডমপেরিডোনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, যা QT দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়। সহবর্তী ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সংরক্ষণ
৩০° সে. এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া (ডমপেরিডোনের জন্য); এবং তন্দ্রা, ঝাপসা দৃষ্টি, ফ্লাশিং এবং মাথাব্যথা (ইসোমেপ্রাজলের জন্য)। ব্যবস্থাপনা উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রায় QT দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকির কারণে ইসিজি পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে গেলে ব্যবহার করুন, কারণ পর্যাপ্ত মানব তথ্য সীমিত। ইসোমেপ্রাজল এবং ডমপেরিডোন উভয়ই অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি (বিশেষ করে ডমপেরিডোনের জন্য কার্ডিয়াক প্রভাব)। একজন চিকিৎসক দ্বারা অপরিহার্য বলে বিবেচিত না হলে স্তন্যদানের সময় সুপারিশ করা হয় না।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইসোমেপ্রাজল, ডমপেরিডোন বা এর কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- জানা QT ব্যবধান দীর্ঘায়িত হওয়া বা হৃদরোগের ইতিহাস (যেমন: কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর)
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক দুর্বলতা (ডমপেরিডোনের জন্য)
- প্রোল্যাক্টিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাক্টিনোমা)
- শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরগুলির সাথে সহবর্তী ব্যবহার (যেমন: কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
- এমন অবস্থা যেখানে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল উদ্দীপনা ক্ষতিকারক হতে পারে (যেমন: জিআই রক্তপাত, যান্ত্রিক বাধা, ছিদ্র)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ইসোমেপ্রাজলের সাথে সহবর্তী ব্যবহারে INR এবং প্রোথ্রম্বিন সময় বাড়াতে পারে, পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
ক্লোপিডোগ্রেল
ইসোমেপ্রাজল (এবং অন্যান্য PPI) CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। বিকল্প অ্যান্টিপ্লেটলেট থেরাপি বিবেচনা করুন।
মেথোট্রেক্সেট
PPIs সিরাম মেথোট্রেক্সেটের মাত্রা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ-ডোজ মেথোট্রেক্সেটের সাথে। সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যান্টাসিড/সুকরালফেট
ইসোমেপ্রাজলের শোষণ কমাতে পারে। কমপক্ষে ২ ঘন্টা ব্যবধানে সেবন করুন।
QT-দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ (যেমন: কিছু অ্যান্টিসাইকোটিক, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক)
ডমপেরিডোনের সাথে QT দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। সহবর্তী ব্যবহার এড়ানো উচিত বা অত্যন্ত সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, ইরিথ্রোমাইসিন, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
ডমপেরিডোনের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি করতে পারে, যা QT দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়। সহবর্তী ব্যবহার প্রতিনির্দেশিত।
সংরক্ষণ
৩০° সে. এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে থাকতে পারে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, ট্যাকিকার্ডিয়া এবং এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া (ডমপেরিডোনের জন্য); এবং তন্দ্রা, ঝাপসা দৃষ্টি, ফ্লাশিং এবং মাথাব্যথা (ইসোমেপ্রাজলের জন্য)। ব্যবস্থাপনা উপসর্গভিত্তিক এবং সহায়ক। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রায় QT দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকির কারণে ইসিজি পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং সম্ভাব্য উপকারিতা সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ছাড়িয়ে গেলে ব্যবহার করুন, কারণ পর্যাপ্ত মানব তথ্য সীমিত। ইসোমেপ্রাজল এবং ডমপেরিডোন উভয়ই অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যদানকারী শিশুর জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি (বিশেষ করে ডমপেরিডোনের জন্য কার্ডিয়াক প্রভাব)। একজন চিকিৎসক দ্বারা অপরিহার্য বলে বিবেচিত না হলে স্তন্যদানের সময় সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উত্পাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল গবেষণা ইসোমেপ্রাজল এবং ডমপেরিডোনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে, উভয়ই পৃথকভাবে এবং জিইআরডি, ডিসপেপসিয়া এবং সম্পর্কিত গতিশীলতা ব্যাধিগুলির ব্যবস্থাপনার জন্য বিভিন্ন সম্মিলিত ফর্মুলেশনে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী PPI ব্যবহারের জন্য: পর্যায়ক্রমে ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
- দীর্ঘমেয়াদী PPI ব্যবহারের জন্য: ম্যাগনেসিয়াম মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে যারা মূত্রবর্ধক বা অন্যান্য হাইপোম্যাগনেসিমিয়া-প্ররোচিত ঔষধ সেবন করেন।
- ডমপেরিডোন ব্যবহারের জন্য: যাদের কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণ রয়েছে বা যারা অন্যান্য QT দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ সেবন করেন তাদের জন্য ইসিজি পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
ডাক্তারের নোট
- ডমপেরিডোন শুরু করার আগে QT দীর্ঘায়িত হওয়া সহ কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণগুলির জন্য রোগীর ইতিহাস সাবধানে মূল্যায়ন করুন।
- জিইআরডি-এর ফার্মাকোথেরাপির সহায়ক হিসাবে রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তনের বিষয়ে পরামর্শ দিন।
- দীর্ঘমেয়াদী ঝুঁকি কমাতে PPI থেরাপির প্রয়োজনীয়তা এবং সময়কাল পর্যায়ক্রমে পর্যালোচনা করুন।
- সম্ভাব্য ঔষধের মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে CYP3A4 ইনহিবিটর এবং QT-দীর্ঘায়িতকারী এজেন্টগুলির সাথে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন সেভাবে এই ঔষধটি সেবন করুন।
- ট্যাবলেটটি জল দিয়ে সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন, চিবাবেন না, ভাঙবেন না বা গুঁড়ো করবেন না।
- ভালো ফলাফলের জন্য খাবারের ৩০-৬০ মিনিট আগে এটি সেবন করা ভালো।
- আপনার সমস্ত শারীরিক অবস্থা, বিশেষ করে হৃদরোগ, এবং আপনার সেবন করা সমস্ত অন্যান্য ঔষধ সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- বুক ধড়ফড়ানি, মাথা ঘোরা বা মাংসপেশীর টান লাগার মতো কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে তাৎক্ষণিকভাবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি কোনো ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে তা নিয়ে নিন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই ধরনের প্রভাব অনুভব করেন, তাহলে ঔষধটি আপনাকে কিভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ঝাল, চর্বিযুক্ত, অ্যাসিডিক খাবার, ক্যাফেইন, চকলেট এবং পুদিনা পাতা এড়িয়ে চলুন।
- বড় খাবারের পরিবর্তে ছোট ছোট বারে বারে খাবার গ্রহণ করুন।
- খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া এড়িয়ে চলুন; কমপক্ষে ২-৩ ঘন্টা অপেক্ষা করুন।
- রাতে রিফ্লাক্স কমাতে বিছানার মাথার দিক উঁচু করুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন এবং অ্যালকোহল সেবন কমান, কারণ এগুলো GERD-এর লক্ষণগুলিকে খারাপ করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।