আলফাপ্রেস এক্সআর
জেনেরিক নাম
কার্ভেডিলল
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
alphapress xr 5 mg tablet | ১৭.০০৳ | ১৭০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
আলফাপ্রেস এক্সআর ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ রয়েছে কার্ভেডিলল, যা একটি আলফা এবং বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট। এটি উচ্চ রক্তচাপ, লক্ষণযুক্ত দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর এবং হার্ট অ্যাটাকের পর বাম ভেন্ট্রিকুলার কর্মহীনতা উন্নত করতে ব্যবহৃত হয়। এর এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন দৈনিক একবার সেবনের সুবিধা দেয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করে সাবধানে ডোজ বাড়াতে হবে।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্ক পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
হাইপারটেনশন: প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার (এক্সআর-এর জন্য), প্রয়োজনে ৮০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। হার্ট ফেইলিউর: এক্সআর-এর জন্য প্রাথমিক ডোজ সাধারণত ১০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, যা রোগী সহ্য করতে পারলে এবং প্রতিক্রিয়ার উপর ভিত্তি করে প্রতি ১-২ সপ্তাহে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয় (যেমন: ২০ মি.গ্রা., ৪০ মি.গ্রা., ৮০ মি.গ্রা.)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
দৈনিক একবার খাবারের সাথে মৌখিকভাবে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না। খাবারের সাথে গ্রহণ করলে শোষণ ধীর হয় এবং অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের ঝুঁকি কমে।
কার্যপ্রণালী
কার্ভেডিলল একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট যার আলফা১-ব্লকিং কার্যকলাপ রয়েছে। বিটা-ব্লকেড হৃদস্পন্দন, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে। আলফা১-ব্লকেড রক্তনালী প্রসারিত করে, যা পেরিফেরাল ভাস্কুলার প্রতিরোধ ক্ষমতা কমায়। এই সম্মিলিত প্রভাব রক্তচাপ কমায়, হৃদপিণ্ডের কার্যভার হ্রাস করে এবং ভেন্ট্রিকুলার ফাংশন উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়; ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলভ্যতা প্রায় ২৫-৩৫%। এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন ২৪ ঘন্টা ধরে কার্যকর থাকে।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে নিঃসৃত হয়, খুব কম কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
টার্মিনাল নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৭-১০ ঘন্টা, তবে এক্সআর ফর্মুলেশন দীর্ঘ সময় ধরে ক্রিয়া প্রদান করে।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP2D6 এবং CYP2C9 দ্বারা লিভারে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, যার ফলে বেশ কয়েকটি সক্রিয় ও নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট তৈরি হয়।
কার্য শুরু
রক্তচাপ কমানোর প্রভাব সাধারণত ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়; সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা সম্পর্কিত ব্রঙ্কোস্পাস্টিক অবস্থা
- গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
- ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন এমন ডিকম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর
- সেকেন্ড বা থার্ড ডিগ্রি এভি ব্লক বা সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি স্থায়ী পেসমেকার না থাকে)
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন <৫০ বিপিএম)
- কার্ডিওজেনিক শক
- গুরুতর হেপাটিক ইম্পেয়ারমেন্ট
- কার্ভেডিলল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে। কার্ভেডিলল শুরু, সমন্বয় বা বন্ধ করার সময় ডিগক্সিন স্তর পর্যবেক্ষণ করুন।
ক্লোনিডিন
যদি কার্ভেডিলল এবং ক্লোনিডিন একসাথে দেওয়া হয় এবং উভয়ই প্রত্যাহার করতে হয়, তবে ক্লোনিডিনের ধীরে ধীরে প্রত্যাহারের আগে কয়েক দিনের মধ্যে কার্ভেডিলল প্রত্যাহার করা উচিত।
সিমেটিডিন
এর মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে কার্ভেডিললের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।
রিফাম্পিসিন
রিফাম্পিসিনের মতো শক্তিশালী সিওয়াইপি ইনডুসার কার্ভেডিললের প্লাজমা মাত্রা হ্রাস করতে পারে, এর থেরাপিউটিক প্রভাব কমিয়ে দেয়।
ইনসুলিন/মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিকস
বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে। প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় করুন।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল)
একসাথে ব্যবহার কার্ডিয়াক ডিপ্রেশন এবং এভি কন্ডাকশন অস্বাভাবিকতা বাড়াতে পারে। সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন)
কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যার ফলে বিটা-ব্লকিং প্রভাব বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো জায়গায়, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা, কার্ডিওজেনিক শক, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম, বমি এবং সাধারণ খিঁচুনি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বা অ্যাক্টিভেটেড চারকোল অন্তর্ভুক্ত, এরপর লক্ষণভিত্তিক ও সহায়ক চিকিৎসা। প্রয়োজনে ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড, অ্যাট্রোপিন, গ্লুকাগন বা অ্যাড্রেনার্জিক স্টিমুল্যান্ট দেওয়া যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় কার্ভেডিলল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। কার্ভেডিলল মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা, তবে ইঁদুরের গবেষণায় নিঃসরণ দেখা গেছে। স্তন্যদানকারী মায়েদের সতর্কতার পরামর্শ দিন বা বিকল্প খাওয়ানোর কথা বিবেচনা করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর, সংরক্ষণের অবস্থার উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট-মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কার্ভেডিলল অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যার মধ্যে COPERNICUS এবং MERIT-HF এর মতো বৃহৎ আকারের ট্রায়ালও রয়েছে, যা হার্ট ফেইলিউর রোগীদের মধ্যে মৃত্যুহার এবং অসুস্থতা কমাতে এর কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ (নিয়মিত)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে পূর্বে লিভারের রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (ডায়াবেটিক রোগীদের ক্ষেত্রে, কারণ বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে মাস্ক করতে পারে)
ডাক্তারের নোট
- হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এড়াতে ধীরে ধীরে এবং সাবধানে ডোজ টাইট্রেশনের উপর জোর দিন।
- রোগীদের হঠাৎ কার্ভেডিলল বন্ধ না করার গুরুত্ব সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- শোষণ অপ্টিমাইজ করতে এবং অর্থোস্ট্যাটিক প্রভাব কমাতে খাবারের সাথে আলফাপ্রেস এক্সআর গ্রহণের পরামর্শ দিন।
- বিশেষ করে ডোজ সমন্বয়ের সময় হার্ট ফেইলিউরের বৃদ্ধি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হাইপোটেনশনের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে আলফাপ্রেস এক্সআর গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি আপনার অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।
- মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে প্রতিদিন একবার খাবারের সাথে ওষুধটি গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে আপনার নেওয়া সমস্ত ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে অবহিত করুন।
- গুরুতর মাথা ঘোরা, জ্ঞান হারানো, খুব ধীর হৃদস্পন্দন বা শ্বাসকষ্টের মতো যেকোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে নিন, যদি না পরবর্তী নির্ধারিত ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। পুষিয়ে নেওয়ার জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
আলফাপ্রেস এক্সআর বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর পর মাথা ঘোরা, হালকা মাথা ব্যথা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা ওষুধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা জানার আগে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করবেন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ফলমূল ও শাকসবজি সমৃদ্ধ স্বাস্থ্যকর ও সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন এবং সোডিয়াম গ্রহণ সীমিত করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- ধূমপান এড়িয়ে চলুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন, কারণ এগুলো কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে।
- বিশ্রামের কৌশল বা শখের মাধ্যমে চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
এক্সিপেইন
এসিএমই ল্যাবরেটরিজ লি.
টিমোজিন
মেডিকর্প ফার্মা লি.
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
অ্যাজেলেক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
ইভফ্লেক্স
মেডিকোর ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ