অ্যামিডল

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর কিডনি বা যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল না থাকলে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। নিবিড় পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ৩০ মি.লি./মিনিট) ডোজের মধ্যে ব্যবধান কমপক্ষে ৬ ঘণ্টা বাড়ানো উচিত এবং দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে। নির্দিষ্ট নির্দেশনার জন্য একজন চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

প্রাপ্তবয়স্ক

৩৭০ মি.গ্রা. থেকে ৭৪০ মি.গ্রা. (১-২ ভায়াল) ১৫ মিনিটের উপর ইন্ট্রাভেনাস ইনফিউশন হিসাবে দিনে ৪ বার পর্যন্ত দেওয়া যেতে পারে। দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ ৪০০০ মি.গ্রা. (প্রায় ১০ ভায়াল), তবে অ্যামিডল ৩৭০ মি.গ্রা. এর জন্য সাধারণত ২৯৬০ মি.গ্রা. (৮ ভায়াল) এর বেশি নয়, অতিরিক্ত তরল ভলিউম এড়াতে।

শোষণ

ইন্ট্রাভেনাস প্রশাসনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ, ৫-১০ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রধানত গ্লুকুরোনাইড এবং সালফেট কনজুগেট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ৫% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্লাজমা নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ২-৩ ঘণ্টা, শিশুদের ক্ষেত্রে কিছুটা কম এবং নবজাতক ও যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল রোগীদের ক্ষেত্রে কিছুটা বেশি।

মেটাবলিজম

প্রধানত যকৃতে গ্লুকুরোনাইডেশন এবং সালফেশন পথের মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়। একটি ছোট অংশ সাইটোক্রোম P450 (CYP2E1) দ্বারা একটি অত্যন্ত প্রতিক্রিয়াশীল মধ্যবর্তী (NAPQI) পদার্থে মেটাবলাইজড হয়, যা গ্লুটাথিয়নের সাথে সংযোগের মাধ্যমে দ্রুত ডিটক্সিফাই হয়।

কার্য শুরু

ব্যথা উপশম এবং জ্বর কমা সাধারণত প্রশাসনের ৫-১০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।

প্রোবেনেসিড

প্যারাসিটামলের ক্লিয়ারেন্স প্রায় ৫০% কমিয়ে দেয়, যার জন্য ডোজ কমানোর প্রয়োজন হয়।

কোলেস্টাইরামিন

যদি মৌখিকভাবে পরিচালিত হয় তবে প্যারাসিটামলের শোষণ হ্রাস করে; ইনজেকশনের জন্য প্রযোজ্য নয়।

ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য কুমারিন

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। নিয়মিত INR পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

হেপাটোটক্সিক ওষুধ (যেমন: ফেনোবার্বিটাল, ফেনিটোইন, কার্বামাজেপিন)

বিষাক্ত মেটাবোলাইট (NAPQI) এর বর্ধিত গঠনের কারণে প্যারাসিটামলের হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।