অ্যামিশুর
জেনেরিক নাম
এরিপিপ্রাজল
প্রস্তুতকারক
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
amisure 5 mg injection | ৬০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
এরিপিপ্রাজল একটি অ্যাটিপিকাল অ্যান্টিসাইকোটিক ঔষধ যা সিজোফ্রেনিয়া এবং বাইপোলার ১ ডিসঅর্ডারের সাথে যুক্ত তীব্র আন্দোলন (agitation) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। ইনজেকশন ফর্ম সাধারণত দ্রুত আন্দোলন নিয়ন্ত্রণের জন্য ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিসে আক্রান্তদের জন্য প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে কম প্রাথমিক ডোজ এবং সতর্ক টাইট্রেশন সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
প্রাপ্তবয়স্ক
তীব্র আন্দোলন (agitation) এর জন্য: আইএম ইনজেকশনের জন্য সাধারণত প্রাথমিক ডোজ ৯.৭৫ মি.গ্রা.। তবে, ক্লিনিকাল বিচার এবং পণ্য-নির্দিষ্ট নির্দেশিকা অনুযায়ী ৫ মি.গ্রা. ব্যবহার করা যেতে পারে। প্রয়োজনে ২ ঘন্টা পর দ্বিতীয় ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে, তবে প্রতিদিন মোট ৩০ মি.গ্রা. (সকল ফর্মুলেশন মিলিয়ে) অতিক্রম করা যাবে না।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
অ্যামিশুর ৫ মি.গ্রা. ইনজেকশন শুধুমাত্র ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) ইনজেকশন হিসাবে দেওয়া হয়। এটি শিরায় (IV) বা ত্বকের নিচে (SC) দেওয়া উচিত নয়। ইনজেকশনটি ধীরে ধীরে এবং পেশীর গভীরে দিতে হবে।
কার্যপ্রণালী
এরিপিপ্রাজল ডোপামিন D2 এবং সেরোটোনিন 5-HT1A রিসেপ্টরগুলিতে আংশিক অ্যাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে এবং সেরোটোনিন 5-HT2A রিসেপ্টরগুলিতে একটি অ্যান্টাগোনিস্ট হিসাবে কাজ করে। এই অনন্য ফার্মাকোলজিকাল প্রোফাইল মানসিক রোগ এবং মেজাজের ব্যাধিগুলির চিকিৎসায় এর কার্যকারিতায় অবদান রাখে বলে মনে করা হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ইন্ট্রামাসকুলার (আইএম) প্রশাসনের পরে দ্রুত শোষিত হয়, ১-৩ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রায় ৫৫% মলের মাধ্যমে এবং ২৫% প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে।
হাফ-লাইফ
এরিপিপ্রাজলের নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৭৫ ঘন্টা এবং এর সক্রিয় মেটাবোলাইট ডিহাইড্রো-এরিপিপ্রাজলের জন্য ৯৪ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়, প্রধানত CYP2D6 এবং CYP3A4 এনজাইম দ্বারা, এর সক্রিয় মেটাবোলাইট ডিহাইড্রো-এরিপিপ্রাজলে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
আন্দোলন (agitation) উপশমের জন্য কার্য শুরু সাধারণত আইএম ইনজেকশনের ১-২ ঘন্টার মধ্যে হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এরিপিপ্রাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিসযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার (মৃত্যুঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন: অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইন)
এরিপিপ্রাজলের শান্তিদায়ক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন)
এরিপিপ্রাজলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে, এরিপিপ্রাজলের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
এরিপিপ্রাজলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে, এরিপিপ্রাজলের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
CYP2D6 বা CYP3A4 ইনডুসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
এরিপিপ্রাজলের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, এরিপিপ্রাজলের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ দ্রুত ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বমি, কাঁপুনি এবং টাকিকার্ডিয়া। ব্যাপক ওভারডোজে কোমা, খিঁচুনি এবং দীর্ঘায়িত কিউটিসি ব্যবধানের খবর পাওয়া গেছে। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালী স্থাপন ও বজায় রাখা, পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন এবং ভেন্টিলেশন নিশ্চিত করা এবং কার্ডিয়াক ফাংশন ও অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা। অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। সম্ভাব্য উপকারিতা এবং ঝুঁকির তুলনা করে ব্যবহার করতে হবে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিসাইকোটিকের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের মধ্যে এক্সট্রাপিরামিডাল এবং/অথবা উইথড্রয়াল লক্ষণ দেখা যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। এরিপিপ্রাজল মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এরিপিপ্রাজল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- ডিমেনশিয়া-সম্পর্কিত সাইকোসিসযুক্ত বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার (মৃত্যুঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন: অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপাইন)
এরিপিপ্রাজলের শান্তিদায়ক প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: কুইনিডিন, ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন)
এরিপিপ্রাজলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে, এরিপিপ্রাজলের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন)
এরিপিপ্রাজলের প্লাজমা ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে, এরিপিপ্রাজলের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
CYP2D6 বা CYP3A4 ইনডুসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)
এরিপিপ্রাজলের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, এরিপিপ্রাজলের ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°সে) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ দ্রুত ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বমি, কাঁপুনি এবং টাকিকার্ডিয়া। ব্যাপক ওভারডোজে কোমা, খিঁচুনি এবং দীর্ঘায়িত কিউটিসি ব্যবধানের খবর পাওয়া গেছে। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালী স্থাপন ও বজায় রাখা, পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন এবং ভেন্টিলেশন নিশ্চিত করা এবং কার্ডিয়াক ফাংশন ও অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা। অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। সম্ভাব্য উপকারিতা এবং ঝুঁকির তুলনা করে ব্যবহার করতে হবে। তৃতীয় ত্রৈমাসিকে অ্যান্টিসাইকোটিকের সংস্পর্শে আসা নবজাতকদের মধ্যে এক্সট্রাপিরামিডাল এবং/অথবা উইথড্রয়াল লক্ষণ দেখা যাওয়ার ঝুঁকি থাকে। এরিপিপ্রাজল মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
তৈরির তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, যখন প্রস্তাবিত উপায়ে সংরক্ষণ করা হয়।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
সিজোফ্রেনিয়া, বাইপোলার ডিসঅর্ডার এবং অন্যান্য সম্পর্কিত অবস্থার চিকিৎসায় এর কার্যকারিতা ও নিরাপত্তার জন্য এরিপিপ্রাজল অসংখ্য ক্লিনিকাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এর ইনজেকশন ফর্ম বিশেষভাবে আন্দোলনকারী রোগীদের দ্রুত শান্ত করার জন্য মূল্যায়ন করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রার বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ (ফাস্টিং প্লাজমা গ্লুকোজ)
- লিপিড প্রোফাইল (মোট কোলেস্টেরল, এলডিএল, এইচডিএল, ট্রাইগ্লিসারাইড)
- ওজন এবং বিএমআই
- সংক্রমণ বা রক্ত ডিসক্রেসিয়ার লক্ষণ দেখা দিলে সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (সিবিসি)
- ইসিজি (বিশেষ করে কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের এক্সট্রাপিরামিডাল লক্ষণ, বিশেষ করে অস্থিরতা, এবং বিপাকীয় পরামিতি (ওজন, রক্তে গ্লুকোজ, লিপিড) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- শিশু, কিশোর এবং তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আত্মহত্যার প্রবণতার জন্য মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময়।
- ইনজেকশন দেওয়ার আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার অবস্থা এবং ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- যদি আপনার তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা অনুভব হয় তবে গাড়ি চালাবেন না বা ভারী যন্ত্রপাতি চালাবেন না।
- আপনার মুখ বা জিহ্বার যেকোনো অনৈচ্ছিক নড়াচড়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ঔষধ চলাকালীন অ্যালকোহল পরিহার করুন।
- আপনি যেসব অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, যার মধ্যে ভেষজ পরিপূরক এবং ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ অন্তর্ভুক্ত।
মিসড ডোজের পরামর্শ
অ্যামিশুর ইনজেকশন সাধারণত তীব্র, একক-ডোজ পরিস্থিতিতে বা একটি নির্ধারিত পদ্ধতির অংশ হিসাবে ব্যবহৃত হয়। যদি এটি একটি নির্ধারিত পদ্ধতির অংশ হিসাবে ব্যবহার করা হয় এবং একটি ডোজ মিস হয়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে এটি দিন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
অ্যামিশুর ৫ মি.গ্রা. ইনজেকশনের কারণে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি জনিত সমস্যা হতে পারে। রোগীদেরকে বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি, যেমন স্বয়ংক্রিয় যান চালানো থেকে বিরত থাকতে সতর্ক করা উচিত, যতক্ষণ না তারা যুক্তিসঙ্গতভাবে নিশ্চিত হন যে এরিপিপ্রাজল থেরাপি তাদের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলছে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সম্ভাব্য ওজন বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্য বজায় রাখুন এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন।
- সর্বোত্তম কার্যকারিতা নিশ্চিত করতে এবং পুনরায় অসুস্থতা কমাতে আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুসারে আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনা কঠোরভাবে মেনে চলুন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।