অ্যামিনিল
জেনেরিক নাম
নর্ট্রিপ্টাইলিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
এসিআই ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
amynil 2 mg tablet | ১২.৯০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যামিনিল ২ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ নর্ট্রিপ্টাইলিন হাইড্রোক্লোরাইড থাকে, যা একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট। এটি প্রধানত বিষণ্ণতা (ডিপ্রেশন) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা সিন্ড্রোমের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ সুপারিশ করা হয়, যেমন: প্রতিদিন ১০-২৫ মি.গ্রা. একবার, প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো হয়।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর অক্ষমতার ক্ষেত্রে সক্রিয় মেটাবলাইটের সম্ভাব্য সঞ্চয়ের কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
বিষণ্ণতার জন্য: সাধারণত ২৫ মি.গ্রা. করে দিনে তিন বা চারবার, অথবা ৫০-১৫০ মি.গ্রা. একবার রাতে শোবার সময় শুরু করা হয়। ২ মি.গ্রা. ট্যাবলেট টাইট্রেশন বা নির্দিষ্ট কম ডোজের ইঙ্গিতগুলির জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন: নিউরোপ্যাথিক ব্যথার জন্য, প্রতিদিন ১০-২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে। সর্বাধিক প্রস্তাবিত ডোজ হলো ১৫০ মি.গ্রা./দিন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
অ্যামিনিল ট্যাবলেট মৌখিকভাবে, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা উচিত। এর ঘুমের প্ররোচক প্রভাবের কারণে এটি রাতে শোবার সময় একবারে বা বিভক্ত ডোজে গ্রহণ করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
নর্ট্রিপ্টাইলিন মূলত কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে নরএপিনেফ্রিন এবং কিছুটা সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যার ফলে সিনাপটিক ক্লেফটে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এর ফলে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব দেখা যায়। এর অ্যান্টিমাসকারিনিক, অ্যান্টিহিস্টামিনিক এবং আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। ২-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছে যায়।
নিঃসরণ
প্রধানত মেটাবলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, সামান্য পরিমাণ মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
খুব পরিবর্তনশীল, ১৬ থেকে ৯০ ঘন্টা পর্যন্ত হতে পারে, গড় প্রায় ৩০-৪০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
লিভারে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়, প্রাথমিকভাবে CYP2D6 এনজাইমের মাধ্যমে সক্রিয় (১০-হাইড্রক্সিনর্ট্রিপ্টাইলিন) এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
বিষণ্ণতার জন্য থেরাপিউটিক প্রভাব সাধারণত ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে প্রকাশ পেতে শুরু করে। ব্যথার উপশম আগে শুরু হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নর্ট্রিপ্টাইলিন বা অন্য কোনো ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOI) এর সাথে বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর তীব্র পুনরুদ্ধার পর্যায়
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
এর মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে নর্ট্রিপ্টাইলিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs)
একসাথে ব্যবহার সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা হাইপারথার্মিয়া, দৃঢ়তা, মায়োক্লোনাস, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত। MAOI ব্যবহারের ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়।
সিম্প্যাথোমিমেটিকস (যেমন: অ্যাড্রেনালিন, নরঅ্যাড্রেনালিন)
নর্ট্রিপ্টাইলিন এই এজেন্টগুলির চাপ সৃষ্টিকারী প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অ্যান্টিমাসকারিনিক ঔষধ (যেমন: অ্যাট্রোপিন, অ্যান্টিহিস্টামিন)
যৌথ অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব, যার ফলে শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মূত্রধারণের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমনকারী (যেমন: অ্যালকোহল, সিডেটিভস, হিপনোটিকস)
নর্ট্রিপ্টাইলিনের সিডেটিভ প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (ট্যাচিকার্ডিয়া, কিউটি প্রলম্বন, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন), গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা, শ্বাসনালী রক্ষণাবেক্ষণ, কার্ডিয়াক মনিটরিং এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। গুরুতর অ্যান্টিমাসকারিনিক লক্ষণগুলির জন্য ফিজোস্টিগমিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় নর্ট্রিপ্টাইলিন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, অ্যামিনিল স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নর্ট্রিপ্টাইলিন বা অন্য কোনো ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটর (MAOI) এর সাথে বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর তীব্র পুনরুদ্ধার পর্যায়
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
সিমেটিডিন
এর মেটাবলিজমকে বাধা দিয়ে নর্ট্রিপ্টাইলিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
মনোঅ্যামিন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs)
একসাথে ব্যবহার সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের দিকে পরিচালিত করতে পারে, যা হাইপারথার্মিয়া, দৃঢ়তা, মায়োক্লোনাস, স্বায়ত্তশাসিত অস্থিরতা এবং মানসিক অবস্থার পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত। MAOI ব্যবহারের ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার করা উচিত নয়।
সিম্প্যাথোমিমেটিকস (যেমন: অ্যাড্রেনালিন, নরঅ্যাড্রেনালিন)
নর্ট্রিপ্টাইলিন এই এজেন্টগুলির চাপ সৃষ্টিকারী প্রভাবকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
অ্যান্টিমাসকারিনিক ঔষধ (যেমন: অ্যাট্রোপিন, অ্যান্টিহিস্টামিন)
যৌথ অ্যান্টিমাসকারিনিক প্রভাব, যার ফলে শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং মূত্রধারণের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের অবদমনকারী (যেমন: অ্যালকোহল, সিডেটিভস, হিপনোটিকস)
নর্ট্রিপ্টাইলিনের সিডেটিভ প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, ৩০°সেলসিয়াস এর নিচে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (ট্যাচিকার্ডিয়া, কিউটি প্রলম্বন, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন), গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা, শ্বাসনালী রক্ষণাবেক্ষণ, কার্ডিয়াক মনিটরিং এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। গুরুতর অ্যান্টিমাসকারিনিক লক্ষণগুলির জন্য ফিজোস্টিগমিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় নর্ট্রিপ্টাইলিন শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয়; অতএব, অ্যামিনিল স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণ তারিখের জন্য প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
জাতীয় ঔষধ কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ, জেনেরিক সহজলভ্য
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
নর্ট্রিপ্টাইলিন প্রবর্তনের পর থেকে ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা গুরুতর বিষণ্ণতা জনিত ব্যাধি এবং বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার পরিস্থিতিতে কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে। চলমান গবেষণা অন্যান্য নিউরোলজিক্যাল এবং মানসিক ব্যাধিগুলিতে এর ভূমিকা অন্বেষণ করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কার্ডিয়াক প্রভাবের জন্য বেসলাইন এবং পর্যায়ক্রমিক ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি), বিশেষ করে যাদের হৃদরোগের পূর্ব ইতিহাস আছে।
- প্লাজমা ওষুধের মাত্রা (যদি থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং নির্দেশিত হয়, যেমন, প্রতিক্রিয়াহীনতা বা বিষাক্ততার সন্দেহ হলে)।
- পর্যায়ক্রমিকভাবে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs), বিশেষ করে হেপাটিক অক্ষমতার রোগীদের ক্ষেত্রে।
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC), বিশেষ করে যদি জ্বর বা গলা ব্যথা হয়।
ডাক্তারের নোট
- নর্ট্রিপ্টাইলিন শুরু করার আগে কার্ডিয়াক ইতিহাস, আত্মহত্যার প্রবণতা এবং খিঁচুনির ঝুঁকি মূল্যায়ন করুন।
- অ্যান্টিমাসকারিনিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে।
- যদি স্ট্যান্ডার্ড ডোজে কোনো প্রতিক্রিয়া না হয় বা বিষাক্ততার সন্দেহ হয় তবে থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং বিবেচনা করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য ড্রাগ এবং খাদ্য মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে শিক্ষা দিন, বিশেষ করে MAOI এবং অ্যালকোহলের সাথে।
রোগীর নির্দেশিকা
- হঠাৎ করে অ্যামিনিল গ্রহণ বন্ধ করবেন না; প্রত্যাহার লক্ষণ দেখা দিতে পারে। ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- এই ঔষধ সেবনকালীন সময়ে অ্যালকোহল পরিহার করুন, কারণ এটি তন্দ্রা এবং অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে।
- আত্মহত্যার চিন্তা বা মেজাজ বা আচরণের অস্বাভাবিক কোনো পরিবর্তন হলে তাৎক্ষণিকভাবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- শুষ্ক মুখ, কোষ্ঠকাঠিন্য এবং ঝাপসা দৃষ্টির মতো অ্যান্টিমাসকারিনিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
- এই ঔষধ তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে; এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্র চালানো থেকে বিরত থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি গ্রহণ করুন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
অ্যামিনিল তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে তারা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানোর মতো মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন এমন কার্যকলাপে জড়িত না হন, যতক্ষণ না তারা জানেন যে ঔষধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- শুষ্ক মুখ ব্যবস্থাপনার জন্য, চিনি-মুক্ত গাম চিবান, চিনি-মুক্ত লজেন্স চুষুন বা কৃত্রিম লালা পণ্য ব্যবহার করুন।
- কোষ্ঠকাঠিন্য কমাতে তরল গ্রহণ এবং খাদ্যতালিকায় ফাইবার বাড়ান।
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের কারণে মাথা ঘোরা কমানোর জন্য বসা বা শোয়া অবস্থা থেকে ধীরে ধীরে উঠুন।
- সূর্য থেকে নিজেকে রক্ষা করুন কারণ কিছু টিসিএ আলোক সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
অ্যামিনিল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ