অ্যাঞ্জিমিল
জেনেরিক নাম
ডিলটিয়াজেম
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
angimil 80 mg tablet | ৪.২৫৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডিলটিয়াজেম একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা উচ্চ রক্তচাপ, দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল এনজাইনা এবং কিছু হৃদপিণ্ডের ছন্দজনিত ব্যাধি (যেমন, অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্ল্যাটার) চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি রক্তনালী শিথিল করতে এবং হৃদস্পন্দন কমাতে সাহায্য করে, যার ফলে হৃদপিণ্ডের উপর চাপ কমে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন (যেমন, ৩০ মি.গ্রা. দিনে তিন বার) এবং সাবধানে ডোজ সামঞ্জস্য করুন, কারণ বয়স্ক রোগীদের কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস পেতে পারে।
কিডনি সমস্যা
সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। ডিলটিয়াজেমের বর্ধিত প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
লিভার সমস্যা
সাবধানতার সাথে ব্যবহার করুন। ব্যাপক হেপাটিক মেটাবলিজমের কারণে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। ডিলটিয়াজেমের বর্ধিত প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপ বা এনজাইনার জন্য (প্রচলিত ট্যাবলেট): প্রাথমিক ডোজ ৩০-৬০ মি.গ্রা. দিনে তিন থেকে চার বার। প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ ৩৬০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত বিভক্ত ডোজে। অ্যাঞ্জিমিল-৮০ এর জন্য, সাধারণত ৮০ মি.গ্রা. দিনে দুই থেকে তিন বার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
অ্যাঞ্জিমিল-৮০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট পানি দিয়ে মৌখিকভাবে গ্রহণ করা উচিত, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। যদি এটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন হয় তবে ট্যাবলেটটি চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না (যদিও অ্যাঞ্জিমিল-৮০ মি.গ্রা. সাধারণত ইমিডিয়েট রিলিজ)।
কার্যপ্রণালী
ডিলটিয়াজেম ভোল্টেজ-নির্ভর এল-টাইপ ক্যালসিয়াম চ্যানেলের মাধ্যমে মায়োকার্ডিয়াল এবং ভাস্কুলার মসৃণ পেশী কোষের ঝিল্লি জুড়ে কোষের বাইরের ক্যালসিয়াম আয়নগুলির প্রবেশে বাধা দেয়। এটি পেরিফেরাল এবং করোনারি ভাসোডিলেশন ঘটায়, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা হ্রাস করে এবং এভি নোডের মাধ্যমে পরিবাহিতা ধীর করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয় (৮০-৯০%), তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজম হয়। প্রচলিত ট্যাবলেটের জন্য পরম বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ৪০-৬৫%। ২-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাব (৬০-৬৫% মেটাবোলাইট হিসাবে) এবং মলের মাধ্যমে (৩৫% মেটাবোলাইট এবং অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে) নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রচলিত ট্যাবলেটের জন্য প্রায় ৩.৫ থেকে ৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে হেপাটিক, প্রধানত CYP3A4 এর মাধ্যমে, ডেসাসিটাইলডিলটিয়াজেম (এন-ডিমেথাইলেটেড মেটাবোলাইট) সহ বেশ কয়েকটি মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়, যার কার্যকারিতা ডিলটিয়াজেমের ২০-৫০%।
কার্য শুরু
মৌখিক সেবনের ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি কার্যকরী ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার উপস্থিত না থাকে)
- সেকেন্ড- বা থার্ড-ডিগ্রি এভি ব্লক (যদি কার্যকরী ভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার উপস্থিত না থাকে)
- তীব্র নিম্ন রক্তচাপ (সিস্টোলিক রক্তচাপ < ৯০ মি.মি.এইচ.জি.)
- কার্ডিওজেনিক শক
- তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন এবং পালমোনারি কনজেশন
- ডিলটিয়াজেম বা ফর্মুলেশনের অন্য কোন উপাদানের প্রতি পরিচিত অতি সংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
প্লাজমায় ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা ডিজিটালিস বিষক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যামিওডারোন
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
গ্রেপফ্রুট জুস
ডিলটিয়াজেমের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি করে।
বিটা-ব্লকার (যেমন, প্রোপ্রানোলল, অ্যাটেনোলল)
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক এবং মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনশীলতা হ্রাসের ঝুঁকি বেড়ে যায়। নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
স্ট্যাটিন (যেমন, সিমভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)
ডিলটিয়াজেম CYP3A4-এর একটি মাঝারি ইনহিবিটর, যা স্ট্যাটিনের মাত্রা এবং মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
CYP3A4 ইনডিউসার (যেমন, কার্বামাজেপাইন, রিফাম্পিন, ফেনিটোইন)
ডিলটিয়াজেমের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে, এর কার্যকারিতা হ্রাস করে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, রিটোনাভির, এরিথ্রোমাইসিন)
ডিলটিয়াজেমের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, এর প্রভাব বৃদ্ধি করে। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তীব্র ব্র্যাডিকার্ডিয়া, গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, উচ্চ-মাত্রার এভি ব্লক এবং কার্ডিয়াক ফেইলিউর। ব্যবস্থাপনায় গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা, সহায়ক ব্যবস্থা, ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, নিম্ন রক্তচাপের জন্য আইভি ফ্লুইড এবং ভ্যাসোপ্রেসর এবং ইন্ট্রাভেনাস ক্যালসিয়াম গ্লুকোনেট অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় ডিলটিয়াজেম তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে সম্ভাব্য সুবিধা বেশি হয়। এটি বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধ খাওয়ানো মায়েদের ওষুধ বন্ধ করা বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার কথা বিবেচনা করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী প্রধান নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ, মূল পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডিলটিয়াজেম উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার টাকিয়াররিথমিয়ার চিকিৎসার জন্য এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করে অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এই ট্রায়ালগুলি রক্তচাপ কমাতে, এনজাইনার পর্ব কমাতে এবং ভেন্ট্রিকুলার হার নিয়ন্ত্রণ করার ক্ষমতা প্রদর্শন করে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ (ক্লিনিক্যালভাবে নির্দেশিত হলে ইসিজি)
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (নিয়মিত, বিশেষ করে লিভারের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (নিয়মিত, বিশেষ করে কিডনির সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার শুরুতে এবং ডোজ সমন্বয়ের সময় গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ (রক্তচাপ, হৃদস্পন্দন) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- বিটা-ব্লকার, ডিগক্সিন বা অ্যামিওডারোনের সাথে সহ-প্রশাসনে ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
- গুরুত্বপূর্ণ হেপাটিক বা রেনাল সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
- রোগীদের গ্রেপফ্রুট জুস এড়িয়ে চলার পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- অ্যাঞ্জিমিল-৮০ আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন। ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- এই ওষুধ সেবনের সময় গ্রেপফ্রুট বা গ্রেপফ্রুট জুস খাওয়া এড়িয়ে চলুন।
- গুরুতর মাথা ঘোরা, গোড়ালি/পায়ে ক্রমাগত ফোলা, শ্বাসকষ্ট বা খুব ধীর হৃদস্পন্দন দেখা দিলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তার পরামর্শ দিলে নিয়মিত বাড়িতে আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
অ্যাঞ্জিমিল-৮০ মাথা ঘোরা বা হালকা মাথা ব্যথার কারণ হতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ বাড়ানোর সময়। রোগীরা গাড়ি চালানোর সময় বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে ওষুধটি তাদের কীভাবে প্রভাবিত করে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সহায়তা করার জন্য সোডিয়াম এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কমিয়ে একটি স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ করুন।
- মদ্যপান সীমিত করুন এবং ধূমপান পরিহার করুন।
- ধ্যান বা যোগব্যায়ামের মতো মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণের কৌশল অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।