অ্যানরেব প্লাস
জেনেরিক নাম
র্যাবেপ্রাজল সোডিয়াম + ইটোপ্ৰাইড হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
anreb plus 100 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যানরেব প্লাস ১০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো র্যাবেপ্রাজল (একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর) এবং ইটোপ্ৰাইড (একটি প্রোকাইনেটিক এজেন্ট) এর একটি সম্মিলিত ঔষধ। এটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (GERD), ডিসপেপসিয়া এবং অতিরিক্ত অ্যাসিড উৎপাদন ও গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা ব্যাহত হওয়ার অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। সমস্যার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
লিভার সমস্যা
সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। সমস্যার তীব্রতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট, সাধারণত সকালের নাস্তার আগে বা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেটটি এক গ্লাস জল দিয়ে গিলে ফেলুন। এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না। খাবার আগে, সাধারণত সকালের নাস্তার ৩০ মিনিট আগে সেবন করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
র্যাবেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের ক্ষরণকারী পৃষ্ঠে H+/K+-ATPase এনজাইম সিস্টেম (প্রোটন পাম্প) কে বাধা দেয়, যা অ্যাসিড উৎপাদনের চূড়ান্ত ধাপকে রুদ্ধ করে। ইটোপ্ৰাইড ডোপামিন D2 রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ হিসেবে কাজ করে এবং অ্যাসিটাইলকোলিনেস্টেরেজকে বাধা দেয়, যার ফলে অ্যাসিটাইলকোলিনের মাত্রা বৃদ্ধি পায় এবং এর মাধ্যমে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল গতিশীলতা উন্নত হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
র্যাবেপ্রাজল মুখ দিয়ে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ২-৫ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। ইটোপ্ৰাইড দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয়, প্রায় ৩০-৪৫ মিনিটের মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
র্যাবেপ্রাজল এবং ইটোপ্ৰাইড উভয়ই প্রধানত কিডনি (মূত্র) এর মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
র্যাবেপ্রাজলের প্লাজমা হাফ-লাইফ ১-২ ঘন্টা। ইটোপ্ৰাইডের টার্মিনাল নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৬-৮ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
র্যাবেপ্রাজল প্রধানত লিভারে CYP2C19 এবং CYP3A4 এনজাইম দ্বারা মেটাবলাইজড হয়। ইটোপ্ৰাইড প্রধানত ফ্লাভিন-কন্টেইনিং মনোক্সিজেনেজ ৩ (FMO-3) দ্বারা লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
র্যাবেপ্রাজলের অ্যাসিড-দমনকারী প্রভাব এক ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়। ইটোপ্ৰাইডের প্রোকাইনেটিক প্রভাব ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে পরিলক্ষিত হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- র্যাবেপ্রাজল, ইটোপ্ৰাইড বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা বা ছিদ্রযুক্ত রোগী।
- ১২ বছরের কম বয়সী শিশু।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
পিপিআই এবং ওয়ারফারিনের সহ-ব্যবহারের ফলে INR এবং প্রোথম্বিন সময় বৃদ্ধি পাওয়ার খবর পাওয়া গেছে; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মেথোট্রেক্সেট
পিপিআই-এর সাথে সহ-ব্যবহার মেথোট্রেক্সেট এবং/অথবা এর মেটাবলাইটের সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।
অ্যান্টিকোলিনার্জিকস
অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ দ্বারা ইটোপ্ৰাইডের প্রোকাইনেটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।
অন্যান্য ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট
ইটোপ্ৰাইড অন্যান্য ডোপামিন অ্যাগোনিস্টের সাথে একত্রিত করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
ডিগক্সিন, কিটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল
র্যাবেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে পিএইচ-নির্ভর ওষুধের শোষণ পরিবর্তন করতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন এবং সাধারণ সহায়ক যত্ন প্রদান করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। র্যাবেপ্রাজল বা ইটোপ্ৰাইড মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- র্যাবেপ্রাজল, ইটোপ্ৰাইড বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা বা ছিদ্রযুক্ত রোগী।
- ১২ বছরের কম বয়সী শিশু।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
পিপিআই এবং ওয়ারফারিনের সহ-ব্যবহারের ফলে INR এবং প্রোথম্বিন সময় বৃদ্ধি পাওয়ার খবর পাওয়া গেছে; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
মেথোট্রেক্সেট
পিপিআই-এর সাথে সহ-ব্যবহার মেথোট্রেক্সেট এবং/অথবা এর মেটাবলাইটের সিরামের মাত্রা বৃদ্ধি ও দীর্ঘায়িত করতে পারে।
অ্যান্টিকোলিনার্জিকস
অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ দ্বারা ইটোপ্ৰাইডের প্রোকাইনেটিক প্রভাব হ্রাস পেতে পারে।
অন্যান্য ডোপামিন অ্যাগোনিস্ট
ইটোপ্ৰাইড অন্যান্য ডোপামিন অ্যাগোনিস্টের সাথে একত্রিত করার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
ডিগক্সিন, কিটোকোনাজোল, ইট্রাকোনাজোল
র্যাবেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের পরিমাণ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে পিএইচ-নির্ভর ওষুধের শোষণ পরিবর্তন করতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক ও ঠান্ডা স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় গ্রহণের ক্ষেত্রে, লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করুন এবং সাধারণ সহায়ক যত্ন প্রদান করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। র্যাবেপ্রাজল বা ইটোপ্ৰাইড মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
সারা দেশের ফার্মেসীগুলোতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ডিজিডিএ, বাংলাদেশ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ (জেনেরিক পাওয়া যায়)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলো অ্যাসিড দমন এবং গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা উন্নত করতে র্যাবেপ্রাজল ও ইটোপ্ৰাইডের কার্যকারিতা প্রমাণ করেছে, যা ডিসমোটিলিটি সহ GERD-এর জন্য তাদের সম্মিলিত ব্যবহারকে সমর্থন করে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের জন্য, লিভার ফাংশন টেস্ট এবং ম্যাগনেসিয়ামের মাত্রা পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদেরকে দিনের প্রথম খাবারের ৩০ মিনিট আগে এই ঔষধ সেবনের পরামর্শ দিন, সর্বোত্তম প্রভাবের জন্য।
- দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই থেরাপিতে থাকা রোগীদের হাইপোম্যাগনেসেমিয়া, C. difficile সংক্রমণ এবং হাড়ের স্বাস্থ্যের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- GERD এর লক্ষণগুলি কার্যকরভাবে পরিচালনা করার জন্য রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তনের বিষয়ে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঔষধ গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- যেকোনো অস্বাভাবিক বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া তাৎক্ষণিকভাবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত dosing সময়সূচী অনুযায়ী ঔষধ গ্রহণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই ধরনের লক্ষণ অনুভব করেন, তবে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ঝাল, তৈলাক্ত এবং অ্যাসিডিক খাবার পরিহার করুন।
- ছোট ছোট এবং ঘন ঘন খাবার খান।
- খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া এড়িয়ে চলুন; অন্তত ২-৩ ঘন্টা অপেক্ষা করার চেষ্টা করুন।
- যদি রাতে রিফ্লাক্স অনুভব করেন তবে বিছানার মাথার অংশ উঁচু রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।