আরডান্স-এল

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য বিশেষ ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্ক থাকতে হবে। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করুন।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি বৈকল্য রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি বৈকল্যের ক্ষেত্রে সাবধানে ব্যবহার করুন এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রস্তাবিত প্রারম্ভিক ডোজ হল ২০ মি.গ্রা. ওলমেসারটান / ৫ মি.গ্রা. অ্যামলোডিপাইন মৌখিকভাবে দিনে একবার। রক্তচাপের প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী ১ থেকে ২ সপ্তাহ চিকিৎসার পর ডোজ বাড়ানো যেতে পারে, সর্বোচ্চ ৪০ মি.গ্রা. ওলমেসারটান / ১০ মি.গ্রা. অ্যামলোডিপাইন দিনে একবার পর্যন্ত।

শোষণ

ওলমেসারটানের মৌখিক জৈবউপস্থিতি কম (~২৬%), যখন অ্যামলোডিপাইন মৌখিক সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয় (পরম জৈবউপস্থিতি ৬৪-৯০%)। ওলমেসারটানের জন্য ১-২ ঘন্টার মধ্যে এবং অ্যামলোডিপাইনের জন্য ৬-১২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

ওলমেসারটান প্রধানত পিত্ত/মলের মাধ্যমে (~৫০-৬৫%) এবং মূত্রের মাধ্যমে (~৩৫-৫০%) নির্গত হয়। অ্যামলোডিপাইনের মেটাবলাইটগুলি প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে (৬০%) এবং মলের মাধ্যমে (২০-২৫%) নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

ওলমেসারটান: ~১৩ ঘন্টা। অ্যামলোডিপাইন: ৩০-৫০ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

ওলমেসারটান মূলত অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়, যকৃতে এর মেটাবলিজম সামান্য। অ্যামলোডিপাইন যকৃতে ব্যাপকভাবে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে রূপান্তরিত হয় (প্রায় ৯০%)।

কার্য শুরু

অ্যামলোডিপাইনের রক্তচাপ কমানোর প্রভাব ধীরে ধীরে শুরু হয়, ৬-১২ ঘন্টার মধ্যে শিখরে পৌঁছায় এবং সম্পূর্ণ প্রভাব দেখা দিতে কয়েক দিন সময় লাগে। ওলমেসারটানের প্রভাব সাধারণত ২ সপ্তাহের মধ্যে দেখা যায়।

লিথিয়াম

রক্তে লিথিয়ামের ঘনত্ব বৃদ্ধি এবং লিথিয়াম বিষাক্ততার খবর পাওয়া গেছে। রক্তে লিথিয়ামের মাত্রা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।

এনএসএআইডি

অ্যান্টিহাইপারটেনসিভ প্রভাব কমাতে পারে এবং কিডনির কার্যকারিতা অবনতির ঝুঁকি বাড়াতে পারে। রক্তচাপ এবং কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

মূত্রবর্ধক

নিম্ন রক্তচাপের প্রভাব বৃদ্ধি। রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন।

সিওয়াইপি৩এ৪ ইনডিউসার (যেমন: রিফাম্পিসিন)

অ্যামলোডিপাইনের মাত্রা কমাতে পারে। রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যামলোডিপাইনের ডোজ সমন্বয় করুন।

সিওয়াইপি৩এ৪ ইনহিবিটর (যেমন: কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)

অ্যামলোডিপাইনের মাত্রা বাড়াতে পারে, ফলে নিম্ন রক্তচাপ এবং শোথের ঝুঁকি বাড়ায়। অ্যামলোডিপাইনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

পটাসিয়াম-স্পেয়ারিং মূত্রবর্ধক/পটাসিয়াম সাপ্লিমেন্ট

হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে কিডনি বৈকল্যে। সিরাম পটাসিয়াম পর্যবেক্ষণ করুন।