আরডুয়ান
জেনেরিক নাম
পাইপেকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড
প্রস্তুতকারক
অর্গানন (মূল), বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক
দেশ
বিশ্বব্যাপী
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
arduan 4 mg injection | ১৩৬.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
পাইপেকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড একটি দীর্ঘ-কার্যকরী, নন-ডিপোলারাইজিং নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট যা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়ার সহায়ক হিসেবে ট্র্যাচিয়াল ইন্টিউবেশন সহজ করতে এবং অস্ত্রোপচার বা যান্ত্রিক ভেন্টিলেশনের সময় কঙ্কাল পেশী শিথিল করতে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
ধীর নিষ্কাশন এবং সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির সম্ভাবনার কারণে প্রাথমিক ডোজ কমানো এবং/অথবা রক্ষণাবেক্ষণের ডোজগুলির মধ্যে দীর্ঘ ব্যবধানের প্রয়োজন হতে পারে। প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ পরিসরের নিম্ন সীমা থেকে শুরু করুন।
কিডনি সমস্যা
উল্লেখযোগ্য ডোজ হ্রাস এবং/অথবা ডোজ ব্যবধান বাড়ানো প্রয়োজন। নিউরোমাসকুলার ফাংশন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন বা বিকল্প নিউরোমাসকুলার ব্লকার বিবেচনা করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
ইন্টিউবেশনের জন্য প্রাথমিক ডোজ: ০.০৭-০.০৮ মি.গ্রা./কেজি শিরায়। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ সাধারণত ০.০১-০.০১৫ মি.গ্রা./কেজি শিরায়। রোগীর অবস্থা এবং নিউরোমাসকুলার মনিটরিংয়ের ভিত্তিতে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করতে হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
শিরায় (IV) বোলাস ইনজেকশন হিসাবে বা কখনও কখনও একটি অবিচ্ছিন্ন ইনফিউশন হিসাবে প্রয়োগ করুন। নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট ব্যবহারে অভিজ্ঞ এবং জীবনরক্ষামূলক সরঞ্জামগুলিতে যাদের প্রবেশাধিকার আছে এমন অভিজ্ঞ চিকিৎসকদের দ্বারা বা তাদের তত্ত্বাবধানে প্রয়োগ করা আবশ্যক।
কার্যপ্রণালী
পাইপেকিউরোনিয়াম নিউরোমাসকুলার জাংশনে নিকোটিনিক অ্যাসিটিলকোলিন রিসেপ্টরগুলির সাথে প্রতিযোগিতামূলকভাবে আবদ্ধ হয়, অ্যাসিটিলকোলিনকে আবদ্ধ হতে বাধা দেয়। এটি স্নায়ু প্রেরণা সংক্রমণকে অবরুদ্ধ করে, যা ডিপোলারাইজেশন ছাড়াই কঙ্কাল পেশী পক্ষাঘাত সৃষ্টি করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরায় প্রয়োগের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ।
নিঃসরণ
প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে (৬০-৭০% অপরিবর্তিত ঔষধ এবং মেটাবোলাইট হিসাবে), কিছু পিত্তের মাধ্যমেও নিঃসরিত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ১.৫ - ২.৫ ঘন্টা (অপসারণ হাফ-লাইফ)
মেটাবলিজম
ন্যূনতম হেপাটিক মেটাবলিজম, কিছু সক্রিয় মেটাবোলাইট গঠিত হয়।
কার্য শুরু
২-৩ মিনিট (ইন্টিউবেশন ডোজের জন্য)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- পাইপেকিউরোনিয়াম, ব্রোমাইড বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- যেসব অবস্থায় পেশী শিথিলকরণ প্রতিনির্দেশিত (যেমন, অপর্যাপ্ত ভেন্টিলেটরি সাপোর্ট)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিকস
পাইপেকিউরোনিয়ামের প্রভাব বাড়ায়, ব্লকের মাত্রা এবং সময়কাল উভয়ই বৃদ্ধি করে। পাইপেকিউরোনিয়ামের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
নিউরোমাসকুলার ব্লককে বাড়াতে পারে।
ম্যাগনেসিয়াম লবণ, লিথিয়াম
প্রভাব বাড়াতে পারে।
ডাইইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের উপর নির্ভর করে প্রভাব বাড়াতে বা কমাতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার)
দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতা বা মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডস, পলিমিক্সিনস, টেট্রাসাইক্লিনস
নিউরোমাসকুলার ব্লককে বাড়াতে এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ দ্রুত ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ফলে দীর্ঘস্থায়ী নিউরোমাসকুলার ব্লক এবং শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত হয়। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালী বজায় রাখা, যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন সরবরাহ করা এবং কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রিভার্সাল এজেন্ট (যেমন, নিওস্টিগমাইন, সুগাম্যাডেক্স) প্রয়োগ করা।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- পাইপেকিউরোনিয়াম, ব্রোমাইড বা ফর্মুলেশনের কোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা।
- যেসব অবস্থায় পেশী শিথিলকরণ প্রতিনির্দেশিত (যেমন, অপর্যাপ্ত ভেন্টিলেটরি সাপোর্ট)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ইনহেলেশন অ্যানেস্থেটিকস
পাইপেকিউরোনিয়ামের প্রভাব বাড়ায়, ব্লকের মাত্রা এবং সময়কাল উভয়ই বৃদ্ধি করে। পাইপেকিউরোনিয়ামের ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার
নিউরোমাসকুলার ব্লককে বাড়াতে পারে।
ম্যাগনেসিয়াম লবণ, লিথিয়াম
প্রভাব বাড়াতে পারে।
ডাইইউরেটিকস (যেমন, ফুরোসেমাইড)
তরল এবং ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যের উপর নির্ভর করে প্রভাব বাড়াতে বা কমাতে পারে।
কর্টিকোস্টেরয়েডস (দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহার)
দীর্ঘস্থায়ী দুর্বলতা বা মায়োপ্যাথির ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
অ্যামাইনোগ্লাইকোসাইডস, পলিমিক্সিনস, টেট্রাসাইক্লিনস
নিউরোমাসকুলার ব্লককে বাড়াতে এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে।
সংরক্ষণ
২°C থেকে ৮°C (৩৬°F থেকে ৪৬°F) তাপমাত্রায় ফ্রিজে সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। পুনর্গঠিত দ্রবণ দ্রুত ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার ফলে দীর্ঘস্থায়ী নিউরোমাসকুলার ব্লক এবং শ্বাসযন্ত্রের পক্ষাঘাত হয়। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে শ্বাসনালী বজায় রাখা, যান্ত্রিক ভেন্টিলেশন সরবরাহ করা এবং কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে রিভার্সাল এজেন্ট (যেমন, নিওস্টিগমাইন, সুগাম্যাডেক্স) প্রয়োগ করা।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি; স্তন্যদানকারী মায়েদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত ২-৩ বছর, সঠিক শেলফ লাইফের জন্য নির্দিষ্ট পণ্যের লেবেলিং দেখুন। পুনর্গঠিত দ্রবণের স্থিতিশীলতা সীমিত।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল এবং ক্লিনিক্যাল ব্যবহার
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (আন্তর্জাতিকভাবে)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদ উত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন অস্ত্রোপচার এবং ক্রিটিক্যাল কেয়ার সেটিংসে নিউরোমাসকুলার ব্লকিং এজেন্ট হিসাবে পাইপেকিউরোনিয়াম ব্রোমাইডের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রতিষ্ঠিত হয়েছে। এর ব্যবহারকে অপ্টিমাইজ করতে এবং দীর্ঘমেয়াদী ফলাফল বোঝার জন্য গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিউরোমাসকুলার ফাংশন মনিটরিং (যেমন, ট্রেন-অফ-ফোর স্টিমুলেশন) ব্লকের গভীরতা নির্ণয় এবং ডোজ ও রিভার্সাল নির্দেশনার জন্য অপরিহার্য।
- ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্য।
ডাক্তারের নোট
- সর্বদা জীবনরক্ষাকারী সরঞ্জাম এবং রিভার্সাল এজেন্ট হাতের কাছে রাখুন।
- প্রয়োগের সময় নিউরোমাসকুলার ফাংশন (যেমন, টিওএফ) পর্যবেক্ষণ করুন।
- কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগী বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সাবধানে সামঞ্জস্য করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- এই ঔষধটি হাসপাতালের পরিবেশে একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা পরিচালিত হয়।
- রোগীদের তাদের বর্তমান সমস্ত ঔষধ এবং চিকিৎসা অবস্থা সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো উচিত।
- রোগীদের ঔষধের প্রভাবের জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা হবে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
এই ঔষধটি একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত পরিবেশে, সাধারণত অস্ত্রোপচার বা ইনটেনসিভ কেয়ারের সময় প্রয়োগ করা হয়। এই প্রসঙ্গে ডোজ মিস হওয়া প্রযোজ্য নয়।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
প্রযোজ্য নয় কারণ পাইপেকিউরোনিয়াম ব্রোমাইড গ্রহণকারী রোগীরা সাধারণ অ্যানেস্থেশিয়া বা ক্রিটিক্যাল কেয়ারে থাকবেন এবং তারা কোনো যন্ত্রপাতি চালাবেন না বা গাড়ি চালাবেন না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- প্রযোজ্য নয় কারণ এই ঔষধটি চিকিৎসা তত্ত্বাবধানে তীব্র ক্লিনিক্যাল সেটিংসে ব্যবহৃত হয়।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।