আর্টোরিক্স
জেনেরিক নাম
ইটোরিকক্সিব
প্রস্তুতকারক
অ্যারিস্টোফার্মা লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
artorix 120 mg tablet | ১৪.০০৳ | ১৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
আর্টোরিক্স ১২০ মি.গ্রা. ট্যাবলেটে ইটোরিকক্সিব থাকে, যা একটি সিলেক্টিভ COX-2 ইনহিবিটর এবং এটি একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)। এটি প্রধানত অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসের মতো অবস্থার সাথে যুক্ত ব্যথা এবং প্রদাহ উপশমের জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি COX-2 এনজাইমকে ব্লক করে কাজ করে, যা ব্যথা এবং প্রদাহ সৃষ্টিকারী প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের উৎপাদন হ্রাস করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজের সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস এবং কার্ডিওভাসকুলার ঘটনার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০-৬০ মি.লি./মিনিট): ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট): ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না কারণ ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা সীমিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিস: ১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার। সর্বোচ্চ ৮ দিন। দাঁতের অস্ত্রোপচারের পরবর্তী ব্যথা: ৯০ মি.গ্রা. বা ১২০ মি.গ্রা. দিনে একবার, সর্বোচ্চ ৩-৫ দিনের জন্য। অন্যান্য নির্দেশনার জন্য সাধারণত কম শক্তির ডোজ (যেমন ৬০ মি.গ্রা. বা ৯০ মি.গ্রা.) নির্ধারিত হয়। সর্বদা ডাক্তারের পরামর্শ অনুসরণ করুন।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেবন করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। তীব্র ব্যথার জন্য, খাবার ছাড়া খেলে দ্রুত কাজ শুরু হতে পারে। একটি গ্লাস জল দিয়ে ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
ইটোরিকক্সিব একটি শক্তিশালী, মৌখিকভাবে সক্রিয়, সিলেক্টিভ সাইক্লোঅক্সিজেনেস-২ (COX-2) ইনহিবিটর। সাইক্লোঅক্সিজেনেস প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনের সংশ্লেষণের জন্য দায়ী, যা ব্যথা, প্রদাহ এবং জ্বরের প্রধান মধ্যস্থতাকারী। COX-2 এনজাইমকে সিলেক্টিভভাবে বাধা দিয়ে, ইটোরিকক্সিব এই প্রোস্টাগ্ল্যান্ডিনগুলির উৎপাদন হ্রাস করে, যার ফলে ব্যথানাশক, প্রদাহরোধী এবং জ্বররোধী প্রভাব ফেলে এবং নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডিগুলির সাথে যুক্ত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমিয়ে আনে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, প্রায় ১ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্ব (Tmax) অর্জিত হয়। মৌখিক বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের (প্রায় ৭০%) মাধ্যমে এবং মলের (প্রায় ২০%) মাধ্যমে মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
দূরীকরণ হাফ-লাইফ প্রায় ২২ ঘণ্টা, যা দিনে একবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত সাইটোক্রোম P450 (CYP) এনজাইম, বিশেষ করে CYP3A4 দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
তীব্র ব্যথার ক্ষেত্রে ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ২৪ মিনিটের মধ্যে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন বা গুরুতর রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকাল
- ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যায়। লিথিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যাসপিরিন
নিম্ন-ডোজ অ্যাসপিরিনের সাথে একসাথে সেবন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়। ইটোরিকক্সিব কার্ডিওভাসকুলার প্রোফাইলাক্সিসের জন্য অ্যাসপিরিনের বিকল্প নয়।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিয়ুরেটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমাতে মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
ওরাল গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা ওরাল গর্ভনিরোধকগুলির সাথে যুক্ত প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। আইএনআর (INR) এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবিএস)
এই ওষুধগুলির রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং বিশেষ করে ডিহাইড্রেটেড বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা) এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক হওয়া উচিত। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি সেবন করা হয়ে থাকে, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ এবং সম্ভাব্য কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়। স্তন্যদানকালে এটিও প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় এবং দুগ্ধপায়ী শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা স্তন্যদান করছেন এমন মহিলাদের এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ইটোরিকক্সিব বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি গ্রহণের পর হাঁপানি, আমবাত বা অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়ার ইতিহাস
- কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর (NYHA II-IV)
- ইস্কিমিক হৃদরোগ, পেরিফেরাল আর্টারিয়াল রোগ এবং/অথবা সেরিব্রোভাসকুলার রোগ
- সক্রিয় পেপটিক আলসার বা গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন বা গুরুতর রেনাল ইম্পেয়ারমেন্ট (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট)
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদানকাল
- ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু ও কিশোর-কিশোরী
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
লিথিয়াম
প্লাজমাতে লিথিয়ামের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততার দিকে নিয়ে যায়। লিথিয়ামের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যাসপিরিন
নিম্ন-ডোজ অ্যাসপিরিনের সাথে একসাথে সেবন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়ায়। ইটোরিকক্সিব কার্ডিওভাসকুলার প্রোফাইলাক্সিসের জন্য অ্যাসপিরিনের বিকল্প নয়।
ডাইউরেটিকস
লুপ এবং থিয়াজাইড ডাইউরেটিকসের ন্যাট্রিয়ুরেটিক প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
মেথোট্রেক্সেট
প্লাজমাতে মেথোট্রেক্সেটের ঘনত্ব বাড়াতে পারে, এর বিষাক্ততা বৃদ্ধি করে। সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
ওরাল গর্ভনিরোধক
ইথিনাইল এস্ট্রাডিওলের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, যা ওরাল গর্ভনিরোধকগুলির সাথে যুক্ত প্রতিকূল ঘটনার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়াতে পারে, ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়। আইএনআর (INR) এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
এসিই ইনহিবিটরস এবং অ্যাঞ্জিওটেনসিন রিসেপ্টর ব্লকারস (এআরবিএস)
এই ওষুধগুলির রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে এবং বিশেষ করে ডিহাইড্রেটেড বা বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় সেবনের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির মধ্যে গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা (যেমন বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা) এবং তন্দ্রা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনা সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক হওয়া উচিত। এর কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। যদি সম্প্রতি সেবন করা হয়ে থাকে, তাহলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে ইটোরিকক্সিব প্রতিনির্দেশিত, কারণ এটি ভ্রূণের ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ এবং সম্ভাব্য কিডনি সমস্যার ঝুঁকি বাড়ায়। স্তন্যদানকালে এটিও প্রতিনির্দেশিত কারণ এটি মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় এবং দুগ্ধপায়ী শিশুর ক্ষতি করতে পারে। গর্ভবতী, গর্ভধারণের পরিকল্পনা করছেন বা স্তন্যদান করছেন এমন মহিলাদের এই ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর
প্রাপ্যতা
দেশজুড়ে ফার্মেসিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ইটোরিকক্সিব বিভিন্ন প্রদাহজনক এবং বেদনাদায়ক পরিস্থিতিতে, বিশেষ করে অস্টিওআর্থ্রাইটিস, রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস, অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং তীব্র গাউটি আর্থ্রাইটিসে এর কার্যকারিতা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল সম্পন্ন করেছে। গবেষণায় নন-সিলেক্টিভ এনএসএআইডিগুলির সাথে এর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল নিরাপত্তা প্রোফাইলের তুলনাও করা হয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- বিশেষ করে উচ্চ রক্তচাপের রোগীদের ক্ষেত্রে নিয়মিত রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ।
- দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য পর্যায়ক্রমিক লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs) এবং রেনাল ফাংশন টেস্ট (RFTs) এর মূল্যায়ন।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- রোগীর চিকিৎসার লক্ষ্যগুলির সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ এবং সংক্ষিপ্ততম সময়ের জন্য নির্ধারণ করুন।
- ওষুধ নির্ধারণের আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ঝুঁকির কারণগুলি বিবেচনা করুন এবং চিকিৎসার সময় পর্যবেক্ষণ করুন।
- উল্লেখযোগ্য কার্ডিওভাসকুলার রোগ বা ঝুঁকির কারণ সহ রোগীদের জন্য ইটোরিকক্সিব সুপারিশ করা হয় না।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ওষুধটি গ্রহণ করুন। প্রস্তাবিত ডোজ বা সময়কাল অতিক্রম করবেন না।
- যদি আপনার হৃদরোগ, উচ্চ রক্তচাপ, পেটের আলসার, কিডনি বা লিভারের সমস্যা, অথবা হাঁপানির ইতিহাস থাকে তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, ক্রমাগত পেটে ব্যথা, কালো মল বা গুরুতর ত্বকের প্রতিক্রিয়া অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যদি আপনি গর্ভবতী হন বা বুকের দুধ খাওয়ান তবে এই ওষুধটি গ্রহণ করবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। একটি বাদ দেওয়া ডোজ পূরণের জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধ কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা, ভার্টিগো বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই প্রভাবগুলি অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ওষুধ সেবনের সময় অতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন, কারণ এটি পেটের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনযাপন বজায় রাখুন, যার মধ্যে রয়েছে সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম, যা অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলি পরিচালনা করতে সহায়তা করতে পারে।
- কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি কমাতে ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
আর্টোরিক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ