অ্যাভেন্টি
জেনেরিক নাম
নর্ট্রিপ্টাইলিন হাইড্রোক্লোরাইড
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
aventy 50 mg tablet | ৬০.০০৳ | ২৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যাভেন্টি ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট নর্ট্রিপ্টাইলিন ধারণ করে, যা একটি ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং মূলত বিষণ্নতার লক্ষণগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কের কিছু রাসায়নিকের উপর কাজ করে যা বিষণ্নতাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে ভারসাম্যহীন থাকে। এটি নিউরোপ্যাথিক ব্যথা এবং দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার জন্যও ব্যবহার করা যেতে পারে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ সুপারিশ করা হয়, সাধারণত প্রতিদিন ১০-২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিকভাবে ২৫ মি.গ্রা. দিনে তিন বা চারবার, অথবা ৫০-১৫০ মি.গ্রা. একবার রাতে ঘুমানোর আগে। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করা উচিত, সর্বোচ্চ ১৫০ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করুন। এটি দিনে একবার, বিশেষত ঘুমানোর আগে, বা বিভক্ত ডোজে সেবন করা যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
নর্ট্রিপ্টাইলিন কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে নোরপাইনফ্রিন এবং কম পরিমাণে সেরোটোনিনের পুনরায় গ্রহণকে বাধা দেয়। এটি সিনাপটিক ক্লেফটে এই নিউরোট্রান্সমিটারগুলির ঘনত্ব বাড়ায়, যা অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব সৃষ্টি করে। এটিতে অ্যান্টিকোলিনার্জিক, অ্যান্টিহিস্টামিনিক এবং আলফা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়; সাধারণত ৭-৮.৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা স্তর পৌঁছে।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে মেটাবোলাইট হিসাবে নির্গত হয়, সামান্য পরিমাণ মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
১৮-৫৬ ঘন্টা (গড় ২৮ ঘন্টা), যা ব্যক্তিভেদে উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয়।
মেটাবলিজম
লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (প্রাথমিকভাবে CYP2D6) দ্বারা সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে ব্যাপকভাবে বিপাক হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাব ২-৪ সপ্তাহ লাগতে পারে। ব্যথানাশক প্রভাব দ্রুত হতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- নর্ট্রিপ্টাইলিন বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মনোঅ্যামিন অক্সিডেজ ইনহিবিটর (MAOI) ব্যবহার করার সময় বা বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে
- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর তীব্র পুনরুদ্ধারকালীন সময়
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOI
সেরোটোনিন সিনড্রোম এবং হাইপারটেনসিভ সংকটের ঝুঁকির কারণে প্রতিনির্দেশিত।
SSRIs এবং SNRIs
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি; নর্ট্রিপ্টাইলিনের মাত্রা বাড়াতে পারে।
সিমেটিডিন
নর্ট্রিপ্টাইলিনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
থাইরয়েড হরমোন
কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ
অ্যান্টিকোলিনার্জিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার বৃদ্ধি (যেমন, শুষ্ক মুখ, প্রস্রাব ধারণ)।
অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস (যেমন, কুইনিডিন)
নর্ট্রিপ্টাইলিনের মাত্রা এবং কার্ডিয়াক প্রভাব বাড়াতে পারে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (যেমন, অ্যালকোহল, বেনজোডিয়াজেপিন)
সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাবের বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, উত্তেজনা, হ্যালুসিনেশন, খিঁচুনি, কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়া (ট্যাচিকর্ডিয়া, কিউটি প্রলম্বন), হাইপোটেনশন, শক, কোমা। ব্যবস্থাপনায় সহায়তা যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং জটিলতার লক্ষণগত চিকিৎসা (যেমন, খিঁচুনির জন্য অ্যান্টিকনভালসেন্ট, কার্ডিয়াক সমস্যার জন্য অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস) অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে। নর্ট্রিপ্টাইলিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মহিলাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর।
প্রাপ্যতা
দেশজুড়ে ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা অনুমোদিত (যেমন, বাংলাদেশে ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
নর্ট্রিপ্টাইলিন বিষণ্নতা এবং নিউরোপ্যাথিক ব্যথার কার্যকারিতার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, অনেক গবেষণায় প্লাসিবোর তুলনায় উল্লেখযোগ্য সুবিধা দেখিয়েছে। অন্যান্য পরিস্থিতিতে এর ভূমিকা নিয়ে চলমান গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডোজ অপ্টিমাইজ করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে প্লাজমা ড্রাগের মাত্রা (থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং)
- ইসিজি (ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম) কার্ডিয়াক অস্বাভাবিকতার জন্য, বিশেষত বয়স্ক রোগী বা যাদের পূর্বে হৃদরোগ আছে তাদের ক্ষেত্রে
- পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এলএফটি)
- রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ
ডাক্তারের নোট
- কম ডোজ দিয়ে চিকিৎসা শুরু করুন এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কমাতে এবং থেরাপিউটিক প্রতিক্রিয়া অপ্টিমাইজ করতে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান।
- বিশেষত চিকিৎসার শুরুতে এবং ডোজ পরিবর্তনের পরে আত্মহত্যার প্রবণতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- যেসব রোগী প্রতিক্রিয়া দেখাচ্ছে না বা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করছেন তাদের জন্য থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং (TDM) বিবেচনা করুন।
- হৃদরোগ, গ্লুকোমা, প্রস্রাব ধারণ, বা খিঁচুনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত ঠিক সেইভাবে ওষুধটি গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এতে প্রত্যাহারের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।
- সচেতন থাকুন যে অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট প্রভাবগুলি প্রকাশ পেতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।
- বিষণ্নতার নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ, আত্মহত্যার চিন্তা, বা অস্বাভাবিক আচরণ পরিবর্তনের বিষয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে দুই ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
নর্ট্রিপ্টাইলিন তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টির কারণ হতে পারে। যতক্ষণ না আপনি জানেন যে এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, ততক্ষণ গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালানো থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল পান করা থেকে বিরত থাকুন।
- শুষ্ক মুখ পরিচালনার জন্য ভালো মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখুন।
- কোষ্ঠকাঠিন্য এবং শুষ্ক মুখ কমাতে পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশনের কারণে মাথা ঘোরা কমানোর জন্য বসা বা শুয়ে থাকা অবস্থা থেকে ধীরে ধীরে উঠুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
এক্সালিন
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
অ্যাভোলোজ
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
টিমোজিন
মেডিকর্প ফার্মা লি.
অ্যাজিলপ্রেস
নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক অঞ্চলভেদে ভিন্ন (যেমন: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি. বাংলাদেশে অ্যাজিলসারটান এর একটি জেনেরিক পণ্যের জন্য)