এভিলাম

বয়স্ক রোগী

গুরুতর রেনাল বা হেপাটিক দুর্বলতা না থাকলে বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। ডোজ টাইট্রেশন সাবধানে করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর দুর্বলতার জন্য রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে। প্রাথমিক ডোজ সতর্কতার সাথে স্ট্যান্ডার্ড নির্দেশিকা অনুযায়ী হওয়া উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

অত্যন্ত ব্যক্তিগতকৃত। সাধারণত প্রথম ২ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু হয়, তারপর পরবর্তী ২ সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ৫০ মি.গ্রা., তারপর ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ সাধারণত সহ-ওষুধের উপর নির্ভর করে ১-২ বিভক্ত ডোজে প্রতিদিন ১০০-৪০০ মি.গ্রা.।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ১.৪ থেকে ৪.৮ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৯৮%।

নিঃসরণ

প্রধানত রেনাল (প্রায় ৯৪% মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবে নির্গত হয়)।

হাফ-লাইফ

প্রায় ২৫-৩৩ ঘন্টা (এনজাইম-ইনডিউসিং অ্যান্টিপিলেপটিক ওষুধের সাথে কমে যেতে পারে বা ভ্যালপ্রোয়েটের সাথে বেড়ে যেতে পারে)।

মেটাবলিজম

প্রধানত হেপাটিক গ্লুকুরোনিডেশন দ্বারা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

পরিবর্তনশীল, ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানোর কারণে থেরাপিউটিক স্তরে পৌঁছাতে প্রায়শই কয়েক সপ্তাহ লাগে।

রিফাম্পিসিন

ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা কমাতে পারে।

ভ্যালপ্রোয়েট

ল্যামোট্রিজিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় দ্বিগুণ বাড়ায়, যার ফলে ল্যামোট্রিজিনের কম প্রারম্ভিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রয়োজন হয়।

মৌখিক গর্ভনিরোধক (ইস্ট্রোজেনযুক্ত)

ল্যামোট্রিজিনের মাত্রা কমাতে পারে। ল্যামোট্রিজিনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল, প্রিমিডোন

ল্যামোট্রিজিনের প্লাজমা ঘনত্ব প্রায় ৪০-৬০% কমায়, যার ফলে ল্যামোট্রিজিনের বেশি প্রারম্ভিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ প্রয়োজন হয়।