ভিডাজা, অনুরেগ, অ্যাস্টামিন
জেনেরিক নাম
অ্যাজাসিটিডিন
প্রস্তুতকারক
ব্রিস্টল মায়ার্স স্কুইব (মূল), বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক
দেশ
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র (মূল অনুমোদন)
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যাজাসিটিডিন হলো সাইটিডিনের একটি পাইরিমিডিন নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ। এটি একটি হাইপোমিথাইলেটিং এজেন্ট যা মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (MDS) এবং কিছু নির্দিষ্ট ধরনের অ্যাকিউট মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML) চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়। এটি ডিএনএ মিথাইলট্রান্সফেরেজগুলিকে বাধা দিয়ে কাজ করে, যা ডিএনএ-এর হাইপোমিথিলেশন এবং পরবর্তী কোষ বিভেদ ও অ্যাপোপটোসিস ঘটায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়সের উপর ভিত্তি করে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
প্রাথমিক ডোজ ৭৫ মি.গ্রা./মি.২ সুপারিশ করা হয়; যদি সিরাম বাইকার্বনেটে অপ্রত্যাশিত হ্রাস বা কিডনির কার্যকারিতা দুর্বলতা দেখা যায় তবে ডোজ কমিয়ে দিন বা চিকিৎসার ব্যবধান বাড়ান।
প্রাপ্তবয়স্ক
ইনজেক্টেবল: ৭৫ মি.গ্রা./মি.২ প্রতিদিন সাবকিউটেনিয়াস বা ইন্ট্রাভেনাসভাবে ৭ দিনের জন্য, প্রতি ২৮ দিনে পুনরাবৃত্তি, সর্বনিম্ন ৪ চক্রের জন্য। মৌখিক (অনুরেগ): প্রতি ২৮ দিনের চক্রে ১৪ দিনের জন্য প্রতিদিন ৩০০ মি.গ্রা., যতক্ষণ ক্লিনিক্যাল সুবিধা পরিলক্ষিত হয় ততক্ষণ চালিয়ে যেতে হবে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ইনজেকশনের জন্য, জীবাণুমুক্ত পানি দিয়ে পুনরায় তৈরি করুন এবং সাবকিউটেনিয়াস বা ইন্ট্রাভেনাসভাবে প্রয়োগ করুন। মৌখিক ট্যাবলেটের জন্য, প্রতিদিন একই সময়ে খাবার সহ বা খাবার ছাড়া সেবন করুন। ট্যাবলেট চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
অ্যাজাসিটিডিন ডিএনএ এবং আরএনএ-তে অন্তর্ভুক্ত হয়। ডিএনএ-তে, এটি ডিএনএ মিথাইলট্রান্সফেরেজ (DNMTs) এর সাথে সমযোজীভাবে আবদ্ধ হয়ে বাধা দেয়, যার ফলে নতুন সংশ্লেষিত ডিএনএ-এর হাইপোমিথিলেশন হয়। এই হাইপোমিথিলেশন কোষের বিভেদ এবং বিস্তার (যা প্রায়শই ক্যান্সার কোষে নীরব থাকে) এর জন্য গুরুত্বপূর্ণ জিনগুলির স্বাভাবিক কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করতে পারে। আরএনএ-তে, এটি আরএনএ সংশ্লেষণে হস্তক্ষেপ করে বলে মনে করা হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সাবকিউটেনিয়াস (SC): দ্রুত শোষিত হয়, ০.৫-১ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। মৌখিক: জৈব उपलब्धता কম এবং পরিবর্তনশীল, প্রায় ১১%।
নিঃসরণ
প্রধানত বৃক্কের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (২৪ ঘণ্টার মধ্যে প্রায় ৮৫% ডোজ, প্রধানত মেটাবোলাইট হিসাবে)। নগণ্য পরিমাণে মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ১ থেকে ৪ ঘণ্টা (প্যারেন্টেরাল), প্রায় ৩০ মিনিট (মৌখিক)।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে হাইড্রোলাইসিস (অ-এনজাইমেটিক এবং সাইটিডিন ডিয়ামিনেসের মাধ্যমে) দ্বারা মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
চিকিৎসাগত প্রভাব সাধারণত একাধিক চিকিৎসা চক্রের (সাধারণত ৪-৬ চক্র) পরে পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- অ্যাজাসিটিডিন বা ম্যানিটলের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গুরুতর যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বলতা (মৌখিক ফর্মুলেশনের জন্য)।
- স্তন্যদানকারী মা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
জীবন্ত ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেসনের কারণে জীবন্ত বা লাইভ-অ্যাটেনুয়েটেড ভ্যাকসিনগুলির সাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সাইটোটক্সিক এজেন্ট
অন্যান্য মায়েলোসাপ্রেসিভ কেমোথেরাপিউটিক এজেন্টগুলির সাথে একসাথে ব্যবহার করলে মায়েলোসাপ্রেসনের সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
ইনজেকশনের জন্য পাউডারযুক্ত খোলা হয়নি এমন শিশিগুলি রেফ্রিজারেটরে (২°C থেকে ৮°C বা ৩৬°F থেকে ৪৬°F) সংরক্ষণ করা উচিত। মৌখিক ট্যাবলেটগুলি কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C বা ৬৮°F থেকে ৭৭°F) সংরক্ষণ করা উচিত। আলো থেকে রক্ষা করুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলি প্রধানত মায়েলোসাপ্রেসন, যার মধ্যে থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া, লিউকোপেনিয়া এবং অ্যানিমিয়া অন্তর্ভুক্ত। গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল বিষাক্ততা (বমি বমি ভাব, বমি, ডায়রিয়া) ও হতে পারে। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক পরিচর্যা, যেমন রক্ত পণ্যের আধান এবং প্রয়োজন অনুযায়ী অ্যান্টিমাইক্রোবিয়াল।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। গর্ভবতী মহিলাকে অ্যাজাসিটিডিন দিলে ভ্রূণের ক্ষতি হতে পারে। সন্তান ধারণে সক্ষম মহিলাদের কার্যকর গর্ভনিরোধক ব্যবহার করা উচিত। অ্যাজাসিটিডিন মানুষের দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায়নি, তবে স্তন্যপান করানো শিশুদের গুরুতর বিরূপ প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে স্তন্যপান করানো নিষিদ্ধ।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সুপারিশকৃতভাবে সংরক্ষণ করা হলে খোলা হয়নি এমন শিশি/ব্লিস্টার প্যাকের জন্য সাধারণত ২-৩ বছর। পুনরায় গঠিত দ্রবণের শেলফ লাইফ অনেক কম (যেমন, কক্ষ তাপমাত্রায় ৮ ঘণ্টা, রেফ্রিজারেটরে ২২ ঘণ্টা)।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল এবং বিশেষায়িত ফার্মেসিতে
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ, জেনেরিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং বিষাক্ততা কমাতে অ্যাজাসিটিডিন অন্যান্য হেমাটোলজিক ম্যালিগন্যান্সি, কম্বিনেশন থেরাপি এবং বিভিন্ন ডোজ রেজিমেনে এর ব্যবহারের জন্য বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে পরীক্ষা করা হচ্ছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রতিটি চক্রের আগে এবং প্রয়োজন অনুযায়ী মায়েলোসাপ্রেসন পর্যবেক্ষণের জন্য ডিফারেন্সিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC)।
- প্রতিটি চক্রের আগে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs)।
- প্রতিটি চক্রের আগে বৃক্কের কার্যকারিতা পরীক্ষা (RFTs)।
- পর্যায়ক্রমে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা জুড়ে CBC, LFT এবং RFT-এর সতর্ক পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- গুরুতর মায়েলোসাপ্রেসনের সম্ভাবনার বিষয়ে সচেতন থাকুন এবং ডোজ সমন্বয় বা সহায়ক পরিচর্যার মাধ্যমে এটি পরিচালনা করুন।
- রোগীদের সংক্রমণ এবং রক্তপাতের লক্ষণ সম্পর্কে শিক্ষিত করুন এবং অবিলম্বে জানানোর উপর জোর দিন।
- ইনজেক্টেবল অ্যাজাসিটিডিনের জন্য অ্যান্টিমেটিক প্রোফাইলাক্সিস বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- সংক্রমণ (জ্বর, ঠান্ডা লাগা) বা রক্তপাত/আঘাতের কোনো লক্ষণ অবিলম্বে জানান।
- চিকিৎসার সময় পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করুন।
- বমি বমি ভাব এবং বমি নিয়ন্ত্রণের জন্য নির্দেশিত অ্যান্টিমেটিক্স ব্যবহার করুন।
- অসুস্থ বা সংক্রামিত ব্যক্তিদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।
- ডোজ এবং প্রয়োগ সংক্রান্ত সমস্ত নির্দেশনা সঠিকভাবে অনুসরণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি কোনো ডোজ বাদ পড়ে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না। আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অনুসরণ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
অ্যাজাসিটিডিন ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা দুর্বলতা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীরা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকবেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে ওষুধটি তাদের উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো হাত স্বাস্থ্যবিধি অনুশীলন করুন এবং ভিড় এড়িয়ে চলুন।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে উর্বরতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।
- খাদ্যবাহিত রোগের ঝুঁকি কমাতে কাঁচা বা আধা-সেদ্ধ খাবার গ্রহণ এড়িয়ে চলুন।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা আঘাতের বিষয়ে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।