আজিসান প্লাস
জেনেরিক নাম
এসোমেপ্রাজল ৪০ মি.গ্রা. + ডমপেরিডোন ১০ মি.গ্রা.
প্রস্তুতকারক
উদাহরণ ফার্মা লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
azisan plus 40 mg tablet | ২২.০০৳ | ২২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
আজিসান প্লাস ৪০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি সম্মিলিত ওষুধ যাতে একটি প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (এসোমেপ্রাজল) এবং একটি প্রো-কাইনেটিক এজেন্ট (ডমপেরিডোন) রয়েছে। এটি গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ (জিইআরডি), পেপটিক আলসার এবং পেটের অতিরিক্ত অ্যাসিড ও গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা জনিত অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না যদি না গুরুতর হেপাটিক বা রেনাল সমস্যা থাকে। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যায় এসোমেপ্রাজলের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। ডমপেরিডোনের জন্য গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত এবং ডোজের ফ্রিকোয়েন্সি কমাতে হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত একটি আজিসান প্লাস ৪০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট প্রতিদিন একবার, সকালের নাস্তার আগে। চিকিৎসার সময়কাল নির্ভর করে রোগের উপর, জিইআরডি-র জন্য সাধারণত ৪-৮ সপ্তাহ।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
আজিসান প্লাস ৪০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট পানি দিয়ে মুখে খেতে হবে, preferably খাবার খাওয়ার কমপক্ষে ৩০ মিনিট আগে। ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙ্গা যাবে না; এটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলতে হবে।
কার্যপ্রণালী
এসোমেপ্রাজল গ্যাস্ট্রিক প্যারাইটাল কোষের H+/K+-ATPase (প্রোটন পাম্প) অপরিবর্তনীয়ভাবে ব্লক করে কাজ করে, যার ফলে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের নিঃসরণ কমে যায়। ডমপেরিডোন ডোপামিন D2 রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট হিসাবে কাজ করে, যা খাদ্যনালী এবং পাকস্থলীর গতিশীলতা বাড়ায় এবং কেমোরেসেপ্টর ট্রিগার জোনের রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে বমি বমি ভাব প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
এসোমেপ্রাজল মৌখিক সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। বারবার সেবনের পর জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৮৯%। ডমপেরিডোন দ্রুত শোষিত হয় তবে ব্যাপক ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়, যার ফলে পরম জৈব-উপলব্ধতা কম (প্রায় ১৫%)। ১ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
এসোমেপ্রাজলের মেটাবোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা (প্রায় ৮০%) এবং বাকিটা মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ডমপেরিডোন প্রায় ৩১% কিডনি দ্বারা এবং ৬৬% মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
এসোমেপ্রাজল: প্লাজমা থেকে নির্মূলের হাফ-লাইফ প্রায় ১-১.৫ ঘন্টা। ডমপেরিডোন: প্লাজমা থেকে নির্মূলের হাফ-লাইফ প্রায় ৭-৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
এসোমেপ্রাজল লিভারে সাইটোক্রোম P450 সিস্টেম (CYP2C19 এবং CYP3A4) দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। ডমপেরিডোন প্রাথমিকভাবে CYP3A4 দ্বারা মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
এসোমেপ্রাজল: উপসর্গ উপশম সাধারণত ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়। ডমপেরিডোন: বমি-রোধী প্রভাব সাধারণত ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এসোমেপ্রাজল, ডমপেরিডোন বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা বা ছিদ্রযুক্ত রোগী।
- প্রোল্যাক্টিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাক্টিনোমা) আক্রান্ত রোগী।
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক সমস্যাযুক্ত রোগী (ডমপেরিডোন উপাদানের জন্য)।
- কিউটি-প্রলম্বনকারী ওষুধ বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে একযোগে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
আইএনআর/প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডায়াজেপাম
এসোমেপ্রাজলের কারণে ডায়াজেপামের নির্মূল বিলম্বিত হয়।
ক্লোপিডোগ্রেল
এসোমেপ্রাজল দ্বারা CYP2C19 ইনহিবিশনের কারণে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমে যায়।
কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল
এসোমেপ্রাজল দ্বারা গ্যাস্ট্রিক পিএইচ বৃদ্ধির কারণে এই ওষুধগুলির শোষণ কমে যায়। এছাড়াও, কেটোকোনাজলের মতো শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর ডমপেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা এবং কার্ডিয়াক ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এরিথ্রোমাইসিন, অ্যামিওডারোন
অন্যান্য কিউটি-প্রলম্বনকারী ওষুধ বা CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে সেবন করলে ডমপেরিডোনের সাথে কিউটি প্রলম্বনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এসোমেপ্রাজলের অতিরিক্ত মাত্রার উপসর্গ সাধারণত মৃদু এবং অ-নির্দিষ্ট। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রার উপসর্গগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য কার্ডিয়াক ঘটনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা হল লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ইসিজি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: এসোমেপ্রাজল গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C। ডমপেরিডোন গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি B। শুধুমাত্র যদি সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। স্তন্যদান: এসোমেপ্রাজল এবং ডমপেরিডোন উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধে ডমপেরিডোনের নিঃসরণ কম হলেও শিশুদের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- এসোমেপ্রাজল, ডমপেরিডোন বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তক্ষরণ, যান্ত্রিক বাধা বা ছিদ্রযুক্ত রোগী।
- প্রোল্যাক্টিন-নিঃসরণকারী পিটুইটারি টিউমার (প্রোল্যাক্টিনোমা) আক্রান্ত রোগী।
- মাঝারি থেকে গুরুতর হেপাটিক সমস্যাযুক্ত রোগী (ডমপেরিডোন উপাদানের জন্য)।
- কিউটি-প্রলম্বনকারী ওষুধ বা শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে একযোগে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
আইএনআর/প্রোথ্রম্বিন সময় বৃদ্ধি; নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
ডায়াজেপাম
এসোমেপ্রাজলের কারণে ডায়াজেপামের নির্মূল বিলম্বিত হয়।
ক্লোপিডোগ্রেল
এসোমেপ্রাজল দ্বারা CYP2C19 ইনহিবিশনের কারণে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমে যায়।
কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল
এসোমেপ্রাজল দ্বারা গ্যাস্ট্রিক পিএইচ বৃদ্ধির কারণে এই ওষুধগুলির শোষণ কমে যায়। এছাড়াও, কেটোকোনাজলের মতো শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটর ডমপেরিডোনের প্লাজমা মাত্রা এবং কার্ডিয়াক ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
এরিথ্রোমাইসিন, অ্যামিওডারোন
অন্যান্য কিউটি-প্রলম্বনকারী ওষুধ বা CYP3A4 ইনহিবিটরের সাথে সেবন করলে ডমপেরিডোনের সাথে কিউটি প্রলম্বনের ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
এসোমেপ্রাজলের অতিরিক্ত মাত্রার উপসর্গ সাধারণত মৃদু এবং অ-নির্দিষ্ট। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রার উপসর্গগুলির মধ্যে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, এক্সট্রাপিরামিডাল প্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য কার্ডিয়াক ঘটনা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা হল লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। ডমপেরিডোনের অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে ইসিজি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: এসোমেপ্রাজল গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C। ডমপেরিডোন গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি B। শুধুমাত্র যদি সুস্পষ্টভাবে প্রয়োজন হয় এবং সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবেই ব্যবহার করুন। স্তন্যদান: এসোমেপ্রাজল এবং ডমপেরিডোন উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। বুকের দুধে ডমপেরিডোনের নিঃসরণ কম হলেও শিশুদের জন্য সম্ভাব্য ঝুঁকি রয়েছে। চিকিৎসকের সাথে পরামর্শ করা অপরিহার্য।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি অ্যাসিড দমন এবং গ্যাস্ট্রিক গতিশীলতা বৃদ্ধিতে এসোমেপ্রাজল ও ডমপেরিডোনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে। সম্মিলিত থেরাপি ট্রায়ালগুলি এমন অবস্থার ব্যবস্থাপনায় এর ব্যবহার সমর্থন করে যেখানে অ্যাসিড দমন এবং প্রো-কাইনেটিক উভয় প্রভাবই উপকারী।
ল্যাব মনিটরিং
- পূর্ব-বিদ্যমান হেপাটিক সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে লিভার ফাংশন টেস্টের পর্যায়ক্রমিক পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করা যেতে পারে।
- দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই ব্যবহারে ইলেক্ট্রোলাইট পর্যবেক্ষণ (যেমন, ম্যাগনেসিয়াম স্তর)।
- ডমপেরিডোনের কারণে, বিশেষত কার্ডিয়াক ঝুঁকির কারণযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ইসিজি পর্যবেক্ষণ।
ডাক্তারের নোট
- ডমপেরিডোন প্রেসক্রাইব করার আগে রোগীর কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা যাদের পূর্বে হৃদরোগ আছে।
- দীর্ঘমেয়াদী পিপিআই থেরাপির প্রয়োজনীয়তা মূল্যায়ন করুন; সম্ভব হলে ডোজ কমানো বা বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
- জিইআরডি উপসর্গ ব্যবস্থাপনার জন্য রোগীদের জীবনযাত্রার পরিবর্তনের বিষয়ে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন সেভাবেই ট্যাবলেটটি গ্রহণ করুন।
- ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙ্গা যাবে না; এটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন।
- খাবারের আগে,preferably সকালে ট্যাবলেটটি গ্রহণ করুন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ওষুধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন, বিশেষ করে যেকোনো হৃদরোগের ওষুধ।
- যেকোনো গুরুতর বা দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, যত তাড়াতাড়ি মনে পড়ে তা গ্রহণ করুন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ওষুধ কিছু ব্যক্তির মধ্যে মাথা ঘোরা বা তন্দ্রা সৃষ্টি করতে পারে। যদি আপনি এই ধরনের প্রভাব অনুভব করেন, তাহলে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- যেসব খাবার ও পানীয় অ্যাসিড রিফ্লাক্স বাড়ায় সেগুলো এড়িয়ে চলুন (যেমন, চর্বিযুক্ত খাবার, মশলাদার খাবার, ক্যাফেইন, অ্যালকোহল)।
- কম পরিমাণে ঘন ঘন খাবার খান।
- খাওয়ার পরপরই শুয়ে পড়া এড়িয়ে চলুন।
- ঘুমানোর সময় বিছানার মাথা উঁচু রাখুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন।
- মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।