অ্যাজোনক্স-আল্ট্রা
জেনেরিক নাম
ডুলোক্সেটিন
প্রস্তুতকারক
হাইপোথেটিক্যাল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| azonox ultra 65 mg capsule | ২০.০০৳ | ১৪০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
অ্যাজোনক্স-আল্ট্রা ৬৫ মি.গ্রা. ক্যাপসুলে ডুলোক্সেটিন রয়েছে, এটি একটি অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট যা প্রধানত গুরুতর বিষণ্ণতা জনিত ব্যাধি, সাধারণ উদ্বেগজনিত ব্যাধি এবং বিভিন্ন দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার অবস্থার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যার মধ্যে ডায়াবেটিক পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথিক ব্যথা, ফাইব্রোমায়ালজিয়া এবং দীর্ঘস্থায়ী মাস্কুলোস্কেলেটাল ব্যথা অন্তর্ভুক্ত। এটি মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট নিউরোট্রান্সমিটারগুলিকে প্রভাবিত করে মেজাজ উন্নত করতে এবং ব্যথা কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ (যেমন, দিনে একবার ২০-৩০ মি.গ্রা.) দিয়ে চিকিৎসা শুরু করুন এবং সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং বিরূপ প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে ঘনিষ্ঠ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ান।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না। মাঝারি সমস্যার জন্য, সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং সম্ভাব্য ডোজ কমানো প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
অনেক ইঙ্গিতের জন্য সাধারণত ৩০ মি.গ্রা. দিনে একবার দিয়ে শুরু করা হয়, যা দিনে একবার ৬০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ৬৫ মি.গ্রা. ক্যাপসুলটি সাধারণত প্রতিদিন একবার সেবন করা হয়, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী, নির্দিষ্ট অবস্থা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার ভিত্তিতে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ক্যাপসুলটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা খুলবেন না, কারণ এটি ওষুধের ডিলেইড-রিলিজ বৈশিষ্ট্যকে প্রভাবিত করতে পারে। প্রতিদিন প্রায় একই সময়ে এটি গ্রহণ করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
ডুলোক্সেটিন একটি সিলেক্টিভ সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএনআরআই)। এটি স্নায়ু কোষে তাদের পুনঃশোষণকে বাধা দিয়ে কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে সেরোটোনিন এবং নোরপাইনফ্রাইনের মাত্রা বাড়ায়, যা নিউরোট্রান্সমিশনকে উন্নত করে এবং বিষণ্ণতা, উদ্বেগ ও ব্যথার লক্ষণগুলি উপশম করতে সাহায্য করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয়, ডোজ গ্রহণের ৬-১০ ঘন্টা পর সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০%।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট হিসাবে (প্রায় ৭০%) নির্গত হয়, অল্প পরিমাণে (প্রায় ২০%) মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
অপসারণের হাফ-লাইফ প্রায় ১২ ঘন্টা (৮-১৭ ঘন্টা পর্যন্ত)।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP1A2 এবং CYP2D6 এনজাইম দ্বারা লিভারে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টিডিপ্রেসেন্ট এবং উদ্বেগ-নাশক প্রভাবগুলি সাধারণত ২-৪ সপ্তাহ নিয়মিত চিকিৎসার পর দেখা যায়। ব্যথামুক্তি দ্রুত দেখা যেতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ডুলোক্সেটিন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (MAOIs) এর সাথে বা MAOI বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে একসাথে ব্যবহার
- অনিয়ন্ত্রিত ন্যারো-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা বা শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ (CrCl <৩০ মি.লি./মিনিট)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
MAOIs
সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি, যা জীবনঘাতী হতে পারে।
CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন, প্যারোক্সেটিন, ফ্লুওক্সেটিন, কুইনিডিন)
ডুলোক্সেটিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায়।
CYP1A2 ইনহিবিটরস (যেমন, ফ্লুভোক্সামিন, সিমেটিডিন, কুইনোলন অ্যান্টিবায়োটিকস)
ডুলোক্সেটিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি, যা বিরূপ প্রভাবের কারণ হতে পারে।
অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন) এবং অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট
ডুলোক্সেটিনের প্লেটলেট একত্রিতকরণে প্রভাবের কারণে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য সেরোটোনার্জিক ওষুধ (এসএসআরআই, এসএনআরআই, ট্রিপটান, ট্রামডলের মতো অপিওইড)
সেরোটোনিন সিন্ড্রোমের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP2D6 দ্বারা মেটাবলাইজড ওষুধ (যেমন, ট্রাইসাইক্লিক অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, ফেনোথিয়াজিনস)
ডুলোক্সেটিন CYP2D6 কে বাধা দিতে পারে, যার ফলে এই সহ-প্রদত্ত ওষুধগুলির প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পায়।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে তন্দ্রা, কোমা, খিঁচুনি, সেরোটোনিন সিন্ড্রোম, বমি এবং টাকিকার্ডিয়া অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। ব্যবস্থাপনায় সহায়ক এবং লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা জড়িত। গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। একটানা ইসিজি পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, নবজাতকের দীর্ঘস্থায়ী পালমোনারি হাইপারটেনশন (PPHN) এবং নবজাতকের উইথড্রয়াল সিন্ড্রোমের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে এটি সুপারিশ করা হয় না। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং কঠোর চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে থাকে তবে ব্যবহার করুন। ডুলোক্সেটিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যপান করানোর সময় এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। ব্যক্তিগতকৃত পরামর্শের জন্য একজন স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ মাস, প্রস্তাবিত শর্ত অনুযায়ী সংরক্ষণ করা হলে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
ডুলোক্সেটিনের জন্য নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলি অনুমোদিত ইঙ্গিতগুলির জন্য ডুলোক্সেটিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠা করেছে। এই ট্রায়ালগুলিতে বিভিন্ন জনসংখ্যা এবং রোগের অবস্থার হাজার হাজার রোগী জড়িত ছিল।
ল্যাব মনিটরিং
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (বিশেষ করে পূর্ব-বিদ্যমান যকৃতের রোগ বা অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবনকারী রোগীদের ক্ষেত্রে)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (গুরুতর কিডনি দুর্বলতার জন্য)
- রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ
- আত্মহত্যার প্রবণতার মূল্যায়ন, বিশেষ করে প্রাথমিক চিকিৎসা বা ডোজ পরিবর্তনের সময়
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের উইথড্রয়াল লক্ষণ এড়াতে ওষুধ সেবনের গুরুত্ব এবং ধীরে ধীরে বন্ধ করার বিষয়ে পরামর্শ দিন।
- বিশেষ করে তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে, শুরু এবং ডোজ সমন্বয়ের সময় আত্মহত্যার প্রবণতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- অন্যান্য সেরোটোনার্জিক এজেন্ট, MAOIs এবং CYP1A2/2D6 সাবস্ট্রেট/ইনহিবিটরস এর সাথে সম্ভাব্য ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া মূল্যায়ন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী অ্যাজোনক্স-আল্ট্রা গ্রহণ করুন। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- ক্যাপসুলটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; চিবাবেন না, গুঁড়ো করবেন না বা খুলবেন না।
- হঠাৎ করে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এটি উইথড্রয়াল লক্ষণের কারণ হতে পারে। যদি ওষুধ বন্ধ করার প্রয়োজন হয় তবে আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে ডোজ কমিয়ে দেবেন।
- মেজাজের কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন, অস্থিরতা বা আত্মহত্যার চিন্তার কথা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, তবে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য একসাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
অ্যাজোনক্স-আল্ট্রা মাথা ঘোরা, তন্দ্রা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসা শুরুর সময় বা ডোজ পরিবর্তনের পর। এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যাজোনক্স-আল্ট্রা সেবনের সময় অ্যালকোহল পরিহার করুন বা সীমিত করুন, কারণ এটি যকৃতের সমস্যার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- সামগ্রিক সুস্থতার জন্য স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন এবং নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন, যা চিকিৎসার ফলাফল উন্নত করতে পারে।
- মাইন্ডফুলনেস বা মেডিটেশনের মতো স্ট্রেস কমানোর কৌশল অনুশীলন করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
ইভফ্লেক্স
মেডিকোর ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাজেলেক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.
এক্সিপেইন
এসিএমই ল্যাবরেটরিজ লি.
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
অ্যাভোলোজ
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.