বেটাফিক্স প্লাস

বয়স্ক রোগী

কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে কম প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করা যেতে পারে, চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী অ্যাটেনোলোল ১২.৫ মি.গ্রা. + ক্লোরথ্যালিডোন ৬.২৫ মি.গ্রা. বা ২৫ মি.গ্রা. দিয়ে শুরু করা যেতে পারে।

কিডনি সমস্যা

ডোজ সমন্বয় করা প্রয়োজন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ১৫-৩৫ মি.লি./মিনিট হলে, সর্বোচ্চ ডোজ অ্যাটেনোলোল ৫০ মি.গ্রা. (যেমন, একটি বেটাফিক্স প্লাস ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট) এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <১৫ মি.লি./মিনিট হলে, সর্বোচ্চ ডোজ অ্যাটেনোলোল ২৫ মি.গ্রা. (যেমন, একটি বেটাফিক্স প্লাস ২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট) এর বেশি হওয়া উচিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রাথমিকভাবে, প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট (অ্যাটেনোলোল ২৫ মি.গ্রা. + ক্লোরথ্যালিডোন ১২.৫ মি.গ্রা.)। কয়েক সপ্তাহ পরে প্রয়োজন হলে, ডোজ বাড়িয়ে প্রতিদিন একটি বেটাফিক্স প্লাস ৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট (অ্যাটেনোলোল ৫০ মি.গ্রা. + ক্লোরথ্যালিডোন ১২.৫ মি.গ্রা.) করা যেতে পারে। সর্বোচ্চ ডোজ সাধারণত অ্যাটেনোলোল ১০০ মি.গ্রা. এর সমতুল্য।

শোষণ

অ্যাটেনোলোল: জিআই ট্র্যাক্ট থেকে অসম্পূর্ণ এবং পরিবর্তনশীল শোষণ (প্রায় ৫০-৬০%)। ক্লোরথ্যালিডোন: সহজে শোষিত হয়, জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৬৫%।

নিঃসরণ

অ্যাটেনোলোল: প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়। ক্লোরথ্যালিডোন: প্রধানত কিডনি দ্বারা অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয় (৬০-৮০%)।

হাফ-লাইফ

অ্যাটেনোলোল: ৬-৭ ঘণ্টা। ক্লোরথ্যালিডোন: ৪০-৬০ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

অ্যাটেনোলোল: ন্যূনতম হেপাটিক মেটাবলিজম (১০% এর কম)। ক্লোরথ্যালিডোন: ন্যূনতম হেপাটিক মেটাবলিজম।

কার্য শুরু

অ্যাটেনোলোল: ~১ ঘণ্টা। ক্লোরথ্যালিডোন: ~২-৩ ঘণ্টা। সম্মিলিত প্রভাব ১-২ ঘণ্টার মধ্যে।

লিথিয়াম

মূত্রবর্ধক লিথিয়ামের রেনাল ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে, যার ফলে লিথিয়ামের মাত্রা বৃদ্ধি এবং বিষাক্ততা হতে পারে।

ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড

ব্রাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বাড়ায়।

এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন)

বিটা-ব্লকার এবং মূত্রবর্ধকের রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে।

ইনসুলিন/মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিকস

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলি লুকিয়ে রাখতে পারে; ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)

ব্রাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বাড়ায়।