বিসপ্রো

বয়স্ক রোগী

গুরুতর কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা দুর্বল না হলে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। সর্বনিম্ন কার্যকর ডোজ দিয়ে শুরু করুন।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যায় (CrCl <২০ মি.লি./মিনিট) প্রাথমিক ডোজ দৈনিক ২.৫ মি.গ্রা. একবার। উচ্চ রক্তচাপ/এনজাইনার জন্য সর্বোচ্চ দৈনিক ১০ মি.গ্রা.। হার্ট ফেইলিউরের জন্য সতর্কতার সাথে এবং সতর্ক টাইট্রেশন ব্যবহার করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপ/এনজাইনা: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ৫ মি.গ্রা. একবার, প্রয়োজনে দৈনিক ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ দৈনিক ২০ মি.গ্রা.। হার্ট ফেইলিউর: প্রাথমিকভাবে দৈনিক ১.২৫ মি.গ্রা. একবার, প্রতি ২ সপ্তাহ অন্তর দ্বিগুণ করে দৈনিক সর্বোচ্চ ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত, রোগীর সহনশীলতা অনুসারে।

শোষণ

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয় (প্রায় ৯০%), ২-৪ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

প্রায় ৫০% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে এবং ৫০% মেটাবোলাইটস হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। রেনাল এবং হেপাটিক ক্লিয়ারেন্স প্রায় সমান।

হাফ-লাইফ

প্রায় ১০-১২ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

প্রায় ৫০% নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে CYP2D6 দ্বারা লিভারে মেটাবোলাইজড হয়; বাকি ৫০% অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।

কার্য শুরু

২-৪ ঘন্টার মধ্যে কার্য শুরু হয়, উচ্চ রক্তচাপের জন্য সম্পূর্ণ প্রভাব পেতে ২-৬ সপ্তাহ লাগে।

ক্লোনিডিন

ক্লোনিডিন বন্ধ করার পর রিবাউন্ড হাইপারটেনশনের তীব্রতা বৃদ্ধি।

অ্যান্টিঅ্যারিথমিকস (যেমন, অ্যামিওডারোন)

ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং কার্ডিয়াক ডিপ্রেশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

ইনসুলিন এবং মুখে সেবনের অ্যান্টিডায়াবেটিকস

হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ (যেমন, টাকিকার্ডিয়া) মাস্ক করতে পারে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)

ব্র্যাডিকার্ডিয়া, AV ব্লক এবং হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপের ওষুধ (যেমন, এসিই ইনহিবিটর, ডাইউরেটিকস)

রক্তচাপ কমানোর প্রভাব বৃদ্ধি।