বন্টিভ
জেনেরিক নাম
টেনেগ্লিপটিন ২০ মি.গ্রা. + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ৭৫০ মি.গ্রা. (এক্সটেন্ডেড রিলিজ)
প্রস্তুতকারক
এরিস লাইফসাইন্স
দেশ
ভারত
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
bontiv 750 mg tablet | ১২.০০৳ | ৪৮.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
বন্টিভ ৭৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি সম্মিলিত ঔষধ যা প্রাপ্তবয়স্কদের টাইপ ২ ডায়াবেটিস মেলিটাস চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়িয়ে, লিভার দ্বারা চিনি উৎপাদন কমিয়ে এবং অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে উচ্চ রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। এটি সঠিক খাদ্য ও ব্যায়ামের সাথে ব্যবহার করা উচিত।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স্ক রোগীদের কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি হওয়ায় কিডনির কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যায় (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²) প্রতিনির্দেশিত। মাঝারি কিডনি সমস্যায় (eGFR ৩০-৫৯ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²) ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রস্তাবিত ডোজ হলো একটি ট্যাবলেট (টেনেগ্লিপটিন ২০ মি.গ্রা. + মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড ৭৫০ মি.গ্রা. ইআর) প্রতিদিন একবার সন্ধ্যায় খাবারের সাথে মুখে সেবন করা। ট্যাবলেট ভাঙবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা কাটবেন না।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেবন করুন, প্রতিদিন একবার সন্ধ্যায় খাবারের সাথে। ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন; এটিকে ভাঙবেন না, চিবিয়ে খাবেন না বা কাটবেন না।
কার্যপ্রণালী
টেনেগ্লিপটিন বেছে বেছে ডাইপেপটিডিল পেপটাইডেজ-৪ (ডিপিপি-৪) এনজাইমকে বাধা দেয়, যার ফলে সক্রিয় ইনক্রেটিন হরমোন (GLP-1 এবং GIP) বৃদ্ধি পায়। এই হরমোনগুলি গ্লুকোজ-নির্ভর ইনসুলিন নিঃসরণ বাড়ায় এবং গ্লুকাগন নিঃসরণ দমন করে। মেটফর্মিন, একটি বিগুনাইড, প্রাথমিকভাবে লিভারে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্রে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
টেনেগ্লিপটিন দ্রুত শোষিত হয়, সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব (Tmax) ১-২ ঘন্টার মধ্যে পৌঁছে। মেটফর্মিন ইআর এর শোষণ ধীর এবং দীর্ঘস্থায়ী, ৪-৮ ঘন্টার মধ্যে Tmax এ পৌঁছে।
নিঃসরণ
টেনেগ্লিপটিন রেনাল (প্রায় ৩০%) এবং হেপাটিক উভয় পথেই নিঃসৃত হয়। মেটফর্মিন প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয় (২৪ ঘন্টার মধ্যে প্রায় ৯০%)।
হাফ-লাইফ
টেনেগ্লিপটিনের কার্যকর হাফ-লাইফ প্রায় ২৪ ঘন্টা। মেটফর্মিনের নির্মূল হাফ-লাইফ প্রায় ৬.২ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
টেনেগ্লিপটিনের সীমিত মেটাবলিজম হয়, প্রাথমিকভাবে CYP3A4 এবং ফ্ল্যাভিন-ধারণকারী মনোঅক্সিজেনেস (FMO1 এবং FMO3) দ্বারা। মেটফর্মিন নগণ্যভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
প্রথম ডোজের কয়েক ঘন্টার মধ্যে গ্লাইসেমিক প্রভাব দেখা যায়; সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ পর পরিলক্ষিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- টেনেগ্লিপটিন, মেটফর্মিন বা যেকোনো সহ-উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- তীব্র কিডনি সমস্যা (eGFR <৩০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.²)।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস, যার মধ্যে ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস, কমা সহ বা ছাড়া।
- обезলতা, তীব্র সংক্রমণ, শক এর মতো অবস্থা যা কিডনির কার্যকারিতা নষ্ট করতে পারে।
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী রোগ যা টিস্যু হাইপোক্সিয়া সৃষ্টি করতে পারে (যেমন, কার্ডিয়াক বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা, সাম্প্রতিক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটেট মেটাবলিজমের উপর মেটফর্মিনের প্রভাবকে শক্তিশালী করে, ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া
eGFR ৩০ থেকে ৬০ মি.লি./মিনিট/১.৭৩ মি.² এর মধ্যে থাকা রোগী, যাদের লিভারের রোগের ইতিহাস, মদ্যপান বা হার্ট ফেইলিউরের ইতিহাস আছে, অথবা যাদের ধমনীর মাধ্যমে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট দেওয়া হবে, তাদের ক্ষেত্রে আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট ইমেজিং পদ্ধতির আগে বা সময় মেটফর্মিন সাময়িকভাবে বন্ধ করুন। পদ্ধতির ৪৮ ঘন্টা পরে eGFR পুনরায় মূল্যায়ন করুন; শুধুমাত্র যদি কিডনির কার্যকারিতা স্থিতিশীল থাকে তবে মেটফর্মিন পুনরায় শুরু করুন।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটর (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসেটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ক্যাটায়নিক ড্রাগস (যেমন, সিমেটিডিন, অ্যামিলোরিড, ডিগক্সিন, মর্ফিন, প্রোকাইনামাইড, কুইনিডিন, কুইনিন, রেনিটিডিন, ট্রায়ামটেরিন, ট্রাইমিথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন)
রেনাল টিউবুলার পরিবহনের জন্য প্রতিযোগিতা করে মেটফর্মিন জমা হওয়া বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে, যা একটি মেডিকেল ইমার্জেন্সি। শুধুমাত্র টেনেগ্লিপটিনের অতিরিক্ত মাত্রায় গুরুতর প্রভাব হওয়ার সম্ভাবনা কম। অতিরিক্ত মাত্রার ব্যবস্থাপনা প্রাথমিকভাবে সহায়ক, যার মধ্যে জিআই ট্র্যাক্ট থেকে শোষিত হয়নি এমন ঔষধ অপসারণের জন্য সাধারণ ব্যবস্থা এবং ক্লিনিক্যাল পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। হেমোডায়ালাইসিস রক্ত থেকে মেটফর্মিন অপসারণের সবচেয়ে কার্যকর উপায়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থায় ব্যবহারের জন্য সুপারিশ করা হয় না যদি না স্পষ্টভাবে প্রয়োজনীয় হয়, কারণ গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত এবং সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। মেটফর্মিন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; স্তন্যপান করানো শিশুদের উপর টেনেগ্লিপটিনের প্রভাব অজানা। ঝুঁকি বনাম সুবিধাগুলি ওজন করার জন্য একজন ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী এবং হাসপাতালে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
অনেক দেশে অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনিরিক সংস্করণ উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে টেনেগ্লিপটিন এবং মেটফর্মিন সম্মিলিত থেরাপির কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা বিভিন্ন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্রমাণিত হয়েছে, যেখানে HbA1c এর উল্লেখযোগ্য হ্রাস এবং উন্নত গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ দেখা গেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- বন্টিভ ৭৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট শুরু করার আগে এবং তারপর অন্তত প্রতি বছর কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করা উচিত। কিডনি সমস্যা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের (যেমন, বয়স্ক) ক্ষেত্রে ঘন ঘন পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন হতে পারে।
- দীর্ঘমেয়াদী গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণ মূল্যায়নের জন্য HbA1c মাত্রা।
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (উপবাস এবং খাবার-পরবর্তী)।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে হেমাটোলজিক প্যারামিটার (যেমন, ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এবং নিয়মিতভাবে, বিশেষ করে বয়স্ক রোগী বা কিডনি সমস্যা হওয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) মূল্যায়ন করুন। eGFR এর উপর ভিত্তি করে ডোজ সামঞ্জস্য করুন বা বন্ধ করুন।
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে অ্যালকোহল গ্রহণ এবং সহবর্তী অসুস্থতা সম্পর্কে।
- দীর্ঘমেয়াদী মেটফর্মিন ব্যবহারে বি১২ এর অভাবের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী ঔষধটি গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ঔষধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন।
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর পরামর্শ অনুযায়ী একটি সুষম খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম বজায় রাখুন।
- নির্দেশ অনুযায়ী আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করুন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ গ্রহণ করছেন, যার মধ্যে ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং ভেষজ পরিপূরক অন্তর্ভুক্ত, তা আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যদি আপনার ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ (যেমন, অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, অস্বাভাবিক তন্দ্রা, পেটে ব্যথা) দেখা যায় তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের সহায়তা নিন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
বন্টিভ ৭৫০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট সাধারণত একা ব্যবহার করলে হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটায় না, তাই এটি সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি অন্যান্য অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্টগুলির সাথে একত্রে ব্যবহার করা হয় যা হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে (যেমন, ইনসুলিন, সালফোনিলুরিয়া), তবে রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- পরিশোধিত চিনি এবং স্যাচুরেটেড ফ্যাট কম এমন একটি ডায়াবেটিস-বান্ধব খাদ্য অনুসরণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন, সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন কমপক্ষে ৩০ মিনিট মাঝারি-তীব্রতার ব্যায়ামের লক্ষ্য রাখুন।
- স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি কমাতে অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- যদি ধূমপান করেন তবে ধূমপান ত্যাগ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।