ব্রেভিপিল
জেনেরিক নাম
ব্রিভারাসেটাম
প্রস্তুতকারক
ইউসিবি (মূল উদ্ভাবক), বিভিন্ন জেনেরিক প্রস্তুতকারক
দেশ
বৈশ্বিক, বেলজিয়ামে উদ্ভাবিত
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
brevipil 50 mg tablet | ৪৫.০০৳ | ৪৫০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ব্রিভারাসেটাম (ব্রেভিপিল) একটি এন্টিএপিলেপটিক ওষুধ যা ১ মাস বা তার বেশি বয়সী রোগীদের আংশিক-সূচনা খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা সেকেন্ডারি জেনারেলাইজেশন সহ বা ছাড়াই হতে পারে। এটি মস্তিষ্কে সাইন্যাপটিক ভেসিকল গ্লাইকোপ্রোটিন 2A (SV2A) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের কারণে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স-সম্পর্কিত কিডনি কার্যকারিতা হ্রাসের সম্ভাবনা বিবেচনা করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
তীব্র কিডনি সমস্যা (CrCl < 30 mL/min) বা ডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় এমন শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের রোগীদের জন্য, দিনে দুবার ২৫ মি.গ্রা. এর প্রাথমিক ডোজ সুপারিশ করা হয়, যার সর্বোচ্চ ডোজ দিনে দুবার ৫০ মি.গ্রা.। হালকা থেকে মাঝারি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ: দিনে দুবার ৫০ মি.গ্রা.। ব্যক্তিগত প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতা অনুযায়ী দিনে দুবার ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে (সর্বোচ্চ ২০০ মি.গ্রা. দিনে দুবার)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ব্রেভিপিল ট্যাবলেট মৌখিকভাবে গ্রহণ করতে হবে, খাবার সহ বা খাবার ছাড়া। এগুলো পর্যাপ্ত পরিমাণ তরল সহ সম্পূর্ণরূপে গিলে ফেলতে হবে এবং চূর্ণ বা চিবানো যাবে না।
কার্যপ্রণালী
ব্রিভারাসেটাম মস্তিষ্কে সাইন্যাপটিক ভেসিকল গ্লাইকোপ্রোটিন 2A (SV2A) এর প্রতি উচ্চ এবং নির্বাচিত প্রবণতা দেখায়। এটি কীভাবে খিঁচুনি-রোধক প্রভাব ফেলে তা সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায় না, তবে ধারণা করা হয় যে এটি SV2A এর সাথে আবদ্ধ হয়ে নিউরোট্রান্সমিটার নিঃসরণকে নিয়ন্ত্রণ করে, যা নিউরোনাল হাইপারএক্সাইটেবিলিটি কমাতে পারে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণ শোষণ হয়, ডোজের ০.৫ থেকে ২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব অর্জিত হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ১০০%।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়, প্রদত্ত ডোজের প্রায় ৯৫% প্রস্রাবে পুনরুদ্ধার হয়। ১০% এর কম অপরিবর্তিত ওষুধ হিসেবে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
গড় টার্মিনাল হাফ-লাইফ প্রায় ৯ ঘন্টা, যা দিনে দুবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
প্রধানত অ্যামাইড অংশের হাইড্রোলাইসিস দ্বারা মেটাবলাইজড হয়, মূলত হেপাটিক অ্যামিডেস দ্বারা, এবং পরবর্তীতে হাইড্রোক্সিলেশন দ্বারা। CYP2C19 হাইড্রোক্সিলেশন ধাপে জড়িত থাকলেও এটি প্রধান নির্মূল পথ নয়।
কার্য শুরু
তুলনামূলকভাবে দ্রুত কার্যকারিতা শুরু হয়, শুরুর পরপরই ক্লিনিক্যাল প্রভাব দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান ব্রিভারাসেটাম বা যেকোনো সহায়ক উপাদান, অথবা পাইরাসেটামের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটয়েন
ব্রিভারাসেটাম ফেনাইটয়েনের প্লাজমা ঘনত্বে সামান্য বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, তবে সাধারণত ফেনাইটয়েনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
রিফাম্পিসিন
CYP2C19 এর প্ররোচনা দ্বারা ব্রিভারাসেটামের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।
ফেনোবারবিটাল
গুরুত্বপূর্ণ ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি, তবে সংযোজক সিএনএস হতাশাজনক প্রভাবের সম্ভাবনা থাকে।
কার্বামাজেপাইন
গুরুত্বপূর্ণ ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি, তবে সংযোজক সিএনএস হতাশাজনক প্রভাবের সম্ভাবনা থাকে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার অভিজ্ঞতার সীমাবদ্ধতা রয়েছে। রিপোর্ট করা উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং অ্যাটাক্সিয়া। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল অবস্থা পর্যবেক্ষণ সহ সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। প্রাণী গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা দেখা গেছে। গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য প্রমাণ করলে গর্ভাবস্থায় ব্রেভিপিল ব্যবহার করা উচিত। ব্রিভারাসেটাম মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়। শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা এবং মহিলার জন্য চিকিৎসার সুবিধার কথা বিবেচনা করে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে নাকি ব্রেভিপিল থেরাপি বন্ধ/বিরত থাকতে হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় উপাদান ব্রিভারাসেটাম বা যেকোনো সহায়ক উপাদান, অথবা পাইরাসেটামের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ফেনাইটয়েন
ব্রিভারাসেটাম ফেনাইটয়েনের প্লাজমা ঘনত্বে সামান্য বৃদ্ধি ঘটাতে পারে, তবে সাধারণত ফেনাইটয়েনের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।
রিফাম্পিসিন
CYP2C19 এর প্ররোচনা দ্বারা ব্রিভারাসেটামের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে।
ফেনোবারবিটাল
গুরুত্বপূর্ণ ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি, তবে সংযোজক সিএনএস হতাশাজনক প্রভাবের সম্ভাবনা থাকে।
কার্বামাজেপাইন
গুরুত্বপূর্ণ ফার্মাকোকাইনেটিক মিথস্ক্রিয়া দেখা যায়নি, তবে সংযোজক সিএনএস হতাশাজনক প্রভাবের সম্ভাবনা থাকে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার অভিজ্ঞতার সীমাবদ্ধতা রয়েছে। রিপোর্ট করা উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব এবং অ্যাটাক্সিয়া। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ এবং ক্লিনিকাল অবস্থা পর্যবেক্ষণ সহ সাধারণ সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত। কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। প্রাণী গবেষণায় প্রজনন বিষাক্ততা দেখা গেছে। গর্ভবতী মহিলাদের উপর পর্যাপ্ত ও সুনিয়ন্ত্রিত গবেষণা নেই। সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য প্রমাণ করলে গর্ভাবস্থায় ব্রেভিপিল ব্যবহার করা উচিত। ব্রিভারাসেটাম মানুষের দুধে নিঃসৃত হয়। শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানোর সুবিধা এবং মহিলার জন্য চিকিৎসার সুবিধার কথা বিবেচনা করে বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করতে হবে নাকি ব্রেভিপিল থেরাপি বন্ধ/বিরত থাকতে হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্যাকেজিংয়ে নির্দেশিত।
প্রাপ্যতা
বৈধ প্রেসক্রিপশন সহ ফার্মেসিতে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
ইউসিবি ফার্মা এস.এ. দ্বারা পেটেন্টকৃত
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্রিভারাসেটাম আংশিক-সূচনা খিঁচুনির জন্য সহায়ক থেরাপি হিসেবে এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রদর্শনের জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মধ্য দিয়ে গেছে। ট্রায়ালগুলিতে প্রাপ্তবয়স্ক, শিশু এবং বয়স্ক জনসংখ্যা অন্তর্ভুক্ত ছিল।
ল্যাব মনিটরিং
- কোনো রুটিন ল্যাবরেটরি পর্যবেক্ষণ বিশেষভাবে প্রয়োজন হয় না। তবে, কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের নির্ধারিত ডোজ মেনে চলার গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন এবং হঠাৎ করে ওষুধ বন্ধ না করার বিষয়ে সতর্ক করুন।
- বিশেষ করে চিকিৎসার প্রথম মাসগুলিতে বা ডোজ পরিবর্তনের পর, নতুন বা খারাপ হওয়া বিষণ্ণতা, আত্মহত্যার চিন্তা বা আচরণ, অথবা মেজাজ বা আচরণের কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তনের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের সম্ভাব্য সিএনএস হতাশাজনক প্রভাব, যার মধ্যে তন্দ্রা এবং মাথা ঘোরা অন্তর্ভুক্ত, সে বিষয়ে সতর্ক করুন এবং মানসিক সতর্কতার প্রয়োজন এমন কার্যকলাপ সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন সেভাবে ব্রেভিপিল গ্রহণ করুন; হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না কারণ এটি খিঁচুনির সংখ্যা বাড়িয়ে দিতে পারে।
- যেকোনো অস্বাভাবিক মেজাজের পরিবর্তন, বিষণ্ণতা বা আত্মহত্যার চিন্তা হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্ক থাকুন, কারণ এটি মাথা ঘোরা বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা সৃষ্টি করতে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ব্রেভিপিল মাথা ঘোরা, তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং অন্যান্য কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রভাব ঘটাতে পারে যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে পরামর্শ দেওয়া উচিত যতক্ষণ না তারা পর্যাপ্ত অভিজ্ঞতা অর্জন করে মূল্যায়ন করতে পারেন যে ওষুধটি তাদের এমন কাজ করার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে কিনা।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ব্রেভিপিল গ্রহণ করার সময় অ্যালকোহল সেবন পরিহার করুন, কারণ এটি সিএনএস হতাশাজনক প্রভাব বাড়াতে পারে।
- নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন এবং খিঁচুনি ঘটাতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ব্রেভিপিল ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ