ব্রিভা

বয়স্ক রোগী

বয়সের ভিত্তিতে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। তবে, কিডনি বা যকৃতের কার্যকারিতা কমে যাওয়ার সম্ভাবনার কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় কোনো ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায়, প্রতিদিন দুবার সর্বোচ্চ ৫০ মি.গ্রা. প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করুন এবং সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করুন।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রস্তাবিত প্রাথমিক ডোজ হল প্রতিদিন দুবার ৫০ মি.গ্রা.। রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর নির্ভর করে, ডোজ প্রতিদিন দুবার ২৫ মি.গ্রা. থেকে প্রতিদিন দুবার ১০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত সমন্বয় করা যেতে পারে। ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো উচিত।

শোষণ

মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণ শোষণ হয়, সাধারণত ২ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ১০০%।

নিঃসরণ

প্রায় ৯৫% ডোজ ৭২ ঘণ্টার মধ্যে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়, যার প্রায় ৮৮% মেটাবলাইট হিসাবে এবং ৮% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৯ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

মূলত অ্যামাইড অংশের হাইড্রোলাইসিস দ্বারা মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত হেপাটিক সিওয়াইপি৪৫০ এনজাইম (CYP2C19) এবং নন-সিওয়াইপি পথের মাধ্যমে। প্রধান মেটাবলাইটটি নিষ্ক্রিয়।

কার্য শুরু

কয়েক ঘণ্টার মধ্যে, তবে পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব ধারাবাহিক ডোজের কয়েক দিন লাগতে পারে।

রিফাম্পিসিন

ব্রিভারাসেটামের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে। ব্রিভারাসেটামের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

ওরাল গর্ভনিরোধক

প্রতিদিন দুবার ১০০ মি.গ্রা. ডোজে ব্রিভারাসেটাম ইথিনাইলস্ট্রাডিওল এবং লেভোনোরজেস্ট্রেলের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে দেখা গেছে। প্রয়োজনে রোগীদের অতিরিক্ত বা বিকল্প নন-হরমোনাল গর্ভনিরোধক ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া উচিত।

ফেনাইটোইন, কার্বামাজেপিন, ফেনোবারবিটাল

ব্রিভারাসেটামের মাত্রা কমাতে পারে; সহ-প্রশাসনে ব্রিভারাসেটামের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। বিপরীতভাবে, ব্রিভারাসেটাম ফেনাইটোইনের মাত্রা সামান্য বাড়াতে পারে।