কার্ডিফর্ট প্লাস
জেনেরিক নাম
বিসোপ্রোলল ফিউমারেট + অ্যামলোডিপাইন বেসিলেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| cardifort plus 5 mg tablet | ৬.০০৳ | ৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কার্ডিফর্ট প্লাস ৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো বিসোপ্রোলল ফিউমারেট এবং অ্যামলোডিপাইন বেসিলেট-এর একটি সম্মিলিত ঔষধ। এটি প্রধানত উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) এবং দীর্ঘস্থায়ী স্থিতিশীল অ্যানজিনা পেক্টোরিসের ব্যবস্থাপনায় ব্যবহৃত হয়। বিসোপ্রোলল একটি বিটা-ব্লকার যা হৃদস্পন্দন ও রক্তচাপ কমায়, অন্যদিকে অ্যামলোডিপাইন একটি ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার যা রক্তনালীকে শিথিল করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্ক থাকতে হবে। প্রয়োজনে কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং সাবধানে সামঞ্জস্য করুন।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যা: সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যা: সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কম প্রাথমিক ডোজ বিবেচনা করুন। কিডনি কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত একটি কার্ডিফর্ট প্লাস ৫/৫ ট্যাবলেট (বিসোপ্রোলল ৫ মি.গ্রা. + অ্যামলোডিপাইন ৫ মি.গ্রা.) দৈনিক একবার, অথবা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী। ডোজ রোগীর প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতা অনুসারে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
ট্যাবলেটটি পানি দিয়ে মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে একবার, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। প্রতিদিন একই সময়ে এটি গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
বিসোপ্রোলল হলো একটি অত্যন্ত সিলেক্টিভ বিটা১-অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টর ব্লকার। এটি হৃদস্পন্দন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট কমায়, যার ফলে রক্তচাপ হ্রাস পায়। অ্যামলোডিপাইন হলো একটি ডাইহাইড্রোপাইরিডিন ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার। এটি ভাসকুলার মসৃণ পেশী এবং কার্ডিয়াক পেশীতে ক্যালসিয়াম আয়নের ট্রান্সমেমব্রেন প্রবেশকে বাধা দেয়, যার ফলে রক্তনালী প্রসারিত হয় এবং পেরিফেরাল ভাসকুলার রেজিস্ট্যান্স কমে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
বিসোপ্রোলল: ভালোভাবে শোষিত হয় (জৈবলভ্যতা ~৯০%)। অ্যামলোডিপাইন: মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয় (জৈবলভ্যতা ~৬০-৬৫%)। বিসোপ্রোললের জন্য ২-৪ ঘন্টার মধ্যে এবং অ্যামলোডিপাইনের জন্য ৬-১২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
বিসোপ্রোলল: প্রায় ৫০% অপরিবর্তিত অবস্থায় কিডনির মাধ্যমে নিঃসরিত হয়, বাকিটা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে। অ্যামলোডিপাইন: প্রধানত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসরিত হয় (৬০%)।
হাফ-লাইফ
বিসোপ্রোলল: ১০-১২ ঘন্টা। অ্যামলোডিপাইন: ৩০-৫০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
বিসোপ্রোলল: প্রায় ৫০% হেপাটিক মেটাবলিজম CYP2D6 এর মাধ্যমে। অ্যামলোডিপাইন: CYP3A4 এর মাধ্যমে ব্যাপক হেপাটিক মেটাবলিজম।
কার্য শুরু
বিসোপ্রোলল: প্রায় ২ ঘন্টা (উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব)। অ্যামলোডিপাইন: প্রায় ৬-১২ ঘন্টা (উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- বিসোপ্রোলল, অ্যামলোডিপাইন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর বা ডি-কম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর যার জন্য ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন
- কার্ডিওজেনিক শক
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি পেসমেকার না থাকে)
- দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রী এভি ব্লক (যদি পেসমেকার না থাকে)
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন <৫০ বিপিএম)
- গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ
- গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি বা গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
- গুরুতর পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ বা রায়নাউড’স সিন্ড্রোম
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি (NSAIDs)
বিসোপ্রোলল এবং অ্যামলোডিপাইন উভয়ের উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস
বিসোপ্রোললের সাথে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ঔষধ
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব। একযোগে ব্যবহারে সতর্কতা এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
অ্যামলোডিপাইনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)
অ্যামলোডিপাইনের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে।
ক্যালসিয়াম অ্যান্টাগোনিস্টস (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
বিসোপ্রোললের সাথে ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি। অ্যামলোডিপাইনের সাথে হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ক্লাস I অ্যান্টি-অ্যারিথমিকস (যেমন: ডিসোপিরাইমাইড, কুইনিডাইন)
বিসোপ্রোললের নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে এবং এভি কন্ডাকশন সময় বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হার্ট ফেইলিউর এবং ব্রঙ্কোস্পাজম। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক থেরাপি, যেমন গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন বা আইসোপ্রোটেরেনল দেওয়া যেতে পারে। গুরুতর কার্ডিয়াক ডিপ্রেশনের জন্য গ্লুকাগন উপকারী হতে পারে। নিম্ন রক্তচাপের জন্য ভ্যাসোপ্রেসর প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। বিসোপ্রোলল এবং অ্যামলোডিপাইন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্বের উপর নির্ভর করে ওষুধ বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- বিসোপ্রোলল, অ্যামলোডিপাইন বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর বা ডি-কম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর যার জন্য ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন
- কার্ডিওজেনিক শক
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি পেসমেকার না থাকে)
- দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রী এভি ব্লক (যদি পেসমেকার না থাকে)
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া (হৃদস্পন্দন <৫০ বিপিএম)
- গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ
- গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি বা গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ
- গুরুতর পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ ডিজিজ বা রায়নাউড’স সিন্ড্রোম
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এনএসএআইডি (NSAIDs)
বিসোপ্রোলল এবং অ্যামলোডিপাইন উভয়ের উচ্চ রক্তচাপ কমানোর প্রভাব হ্রাস করতে পারে।
ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইডস
বিসোপ্রোললের সাথে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ঔষধ
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ প্রভাব। একযোগে ব্যবহারে সতর্কতা এবং ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, রিটোনাভির)
অ্যামলোডিপাইনের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, ফলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, সেন্ট জন'স ওয়ার্ট)
অ্যামলোডিপাইনের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে, কার্যকারিতা হ্রাস করে।
ক্যালসিয়াম অ্যান্টাগোনিস্টস (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
বিসোপ্রোললের সাথে ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি। অ্যামলোডিপাইনের সাথে হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ক্লাস I অ্যান্টি-অ্যারিথমিকস (যেমন: ডিসোপিরাইমাইড, কুইনিডাইন)
বিসোপ্রোললের নেতিবাচক ইনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে এবং এভি কন্ডাকশন সময় বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস এর নিচে একটি শীতল ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হার্ট ফেইলিউর এবং ব্রঙ্কোস্পাজম। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক থেরাপি, যেমন গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন বা আইসোপ্রোটেরেনল দেওয়া যেতে পারে। গুরুতর কার্ডিয়াক ডিপ্রেশনের জন্য গ্লুকাগন উপকারী হতে পারে। নিম্ন রক্তচাপের জন্য ভ্যাসোপ্রেসর প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় শুধুমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। বিসোপ্রোলল এবং অ্যামলোডিপাইন বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত; মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্বের উপর নির্ভর করে ওষুধ বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস। সঠিক বিবরণের জন্য নির্দিষ্ট পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসীগুলোতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ (বাংলাদেশ) কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
উচ্চ রক্তচাপ এবং অ্যানজিনা ব্যবস্থাপনায় বিসোপ্রোলল এবং অ্যামলোডিপাইনের সম্মিলিত ব্যবহারের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রদর্শিত হয়েছে, যা অনেক ক্ষেত্রে মনোথেরাপির তুলনায় উন্নত রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ এবং সহনশীলতা দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ পর্যবেক্ষণ
- হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: সিরাম ক্রিয়েটিনিন, বিইউএন) পর্যায়ক্রমে
- লিভার ফাংশন পরীক্ষা (যেমন: এএলটি, এএসটি) পর্যায়ক্রমে
- ইলেক্ট্রোলাইট মাত্রা (যেমন: পটাসিয়াম)
ডাক্তারের নোট
- রিবাউন্ড প্রভাব প্রতিরোধের জন্য বিসোপ্রোলল ধীরে ধীরে প্রত্যাহার করার উপর জোর দিন।
- বিশেষ করে বয়স্ক রোগী বা যাদের পূর্বে হার্টের সমস্যা আছে তাদের মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং নিম্ন রক্তচাপের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- অ্যামলোডিপাইন সম্পর্কিত সম্ভাব্য গোড়ালি ফোলা সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন এবং এটিকে সিস্টেমিক ফ্লুইড রিটেনশন থেকে আলাদা করুন।
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্যে অ্যামলোডিপাইনের জন্য ডোজ সমন্বয় বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ঔষধটি নিয়মিত গ্রহণ করুন, এমনকি যদি আপনি সুস্থ অনুভব করেন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ঔষধটি হঠাৎ বন্ধ করবেন না।
- আপনি অন্য যে সমস্ত ঔষধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে গোড়ালিতে ফোলা বা অবিরাম মাথা ঘোরা, আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ মিস করেন, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজের জন্য দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এই ঔষধটি মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা ঝাপসা দৃষ্টির কারণ হতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময়। রোগীদের গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনায় সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা জানে যে ঔষধের প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া কেমন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করুন যাতে লবণ ও চর্বি কম থাকে এমন সুষম খাদ্য অন্তর্ভুক্ত।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
- ধূমপান পরিহার করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- স্ট্রেস কার্যকরভাবে পরিচালনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।