কার্ডন

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের অনুরূপ; তবে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণ এবং বিরূপ প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যায় সাধারণত ডোজ সমন্বয় করার প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতা অবলম্বন এবং কিডনির কার্যকারিতা নিরীক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে ৬.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুইবার, ১২.৫ মি.গ্রা. দিনে দুইবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ৫০ মি.গ্রা./দিন। হার্ট ফেইলুর: প্রাথমিকভাবে ৩.১২৫ মি.গ্রা. দিনে দুইবার, রোগীর সহনশীলতা অনুসারে কমপক্ষে দুই সপ্তাহের ব্যবধানে ধীরে ধীরে বাড়াতে হবে।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়; ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে বায়োঅ্যাভেলেবিলিটি প্রায় ২৫-৩৫%।

নিঃসরণ

প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে নিঃসৃত হয়; স্বল্প পরিমাণে কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৬-১০ ঘণ্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2D6 এবং CYP2C9 এনজাইম দ্বারা। বেশ কয়েকটি সক্রিয় মেটাবলাইট গঠিত হয়।

কার্য শুরু

রক্তচাপ কমানোর প্রভাব ১ ঘণ্টার মধ্যে শুরু হয়; সর্বোচ্চ প্রভাব ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে।

ডিগক্সিন

কার্ভেডিললের সাথে সেবন করলে ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বৃদ্ধি পায়; ডিগক্সিনের মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।

রিফাম্পিন

কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে, এর কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।

ইনসুলিন এবং মৌখিক হাইপোগ্লাইসেমিক্স

কার্ভেডিলল হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণগুলিকে (যেমন: ট্যাকিকার্ডিয়া) মাস্ক করতে পারে এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমানোর প্রভাব বাড়াতে পারে।

CYP2D6 ইনহিবিটরস (যেমন: ফ্লুওক্সেটিন, প্যারোক্সেটিন)

কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে, এর প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি করতে পারে।

ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)

একসাথে ব্যবহার করলে এভি ব্লক, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।