কার্ভিল, কার্জা, কার্ডিলল
জেনেরিক নাম
কার্ভা (কার্ভেডিলল)
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি., বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লি., ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কার্ভেডিলল একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার এবং আলফা১-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার, যা উচ্চ রক্তচাপ, কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিউর এবং মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পর বাম ভেন্ট্রিকুলার ডিসফাংশনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণ করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর সমস্যায় সতর্ক থাকতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপ: প্রাথমিকভাবে ৬.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, যা বাড়িয়ে ১২.৫ মি.গ্রা. তারপর ২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার করা যেতে পারে। সিএইচএফ: প্রাথমিকভাবে ৩.১২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার দুই সপ্তাহের জন্য, তারপর ধীরে ধীরে বাড়িয়ে ২৫-৫০ মি.গ্রা. দিনে দুবার করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে সেব্য। অর্থোস্ট্যাটিক হাইপোটেনশন কমাতে এবং শোষণ ধীর করতে খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত।
কার্যপ্রণালী
কার্ভেডিলল বিটা১, বিটা২ এবং আলফা১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। বিটা-ব্লকেড হৃদস্পন্দন এবং সংকোচনশীলতা হ্রাস করে। আলফা১-ব্লকেড রক্তনালীকে প্রসারিত করে, যার ফলে পেরিফেরাল ভাস্কুলার রেজিস্টেন্স কমে যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
দ্রুত শোষিত হয়। ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে জৈব-উপলব্ধতা ২৫-৩৫%।
নিঃসরণ
প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে নিঃসৃত হয়। সামান্য পরিমাণে কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
৭-১০ ঘন্টা
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP2D6 এবং CYP2C9 এনজাইম দ্বারা ব্যাপক হেপাটিক মেটাবলিজম ঘটে।
কার্য শুরু
প্রায় ১ ঘন্টা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা সংশ্লিষ্ট ব্রঙ্কোস্পাস্টিক অবস্থা
- গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
- ডি-কম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর (যা শিরায় ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন)
- সেকেন্ড বা থার্ড-ডিগ্রি এভি ব্লক (পেসম্যাকার ছাড়া)
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (পেসম্যাকার ছাড়া)
- কার্ডিওজেনিক শক
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- কার্ভেডিলল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।
রিফাম্পিন
কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব কমিয়ে দেয়।
সিমেটিডিন
কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে দেয়।
ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ মাস্ক করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে, শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক ইনসাফিসিয়েন্সি, কার্ডিওজেনিক শক, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম, বমি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, হাইপোটেনশনের জন্য ভ্যাসোপ্রেসর এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিপ্রেশনের জন্য গ্লুকাগন অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। কার্ভেডিলল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল ব্যবহার করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা সংশ্লিষ্ট ব্রঙ্কোস্পাস্টিক অবস্থা
- গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
- ডি-কম্পেনসেটেড হার্ট ফেইলিউর (যা শিরায় ইনোট্রপিক থেরাপি প্রয়োজন)
- সেকেন্ড বা থার্ড-ডিগ্রি এভি ব্লক (পেসম্যাকার ছাড়া)
- সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (পেসম্যাকার ছাড়া)
- কার্ডিওজেনিক শক
- গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- গুরুতর হেপাটিক ডিসফাংশন
- কার্ভেডিলল বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
ডিগক্সিনের প্লাজমা মাত্রা বাড়িয়ে দেয়।
রিফাম্পিন
কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব কমিয়ে দেয়।
সিমেটিডিন
কার্ভেডিললের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়িয়ে দেয়।
ইনসুলিন/ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স
হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ মাস্ক করতে পারে এবং হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং এভি ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে, শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর হাইপোটেনশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া, কার্ডিয়াক ইনসাফিসিয়েন্সি, কার্ডিওজেনিক শক, কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট, ব্রঙ্কোস্পাজম, বমি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, হাইপোটেনশনের জন্য ভ্যাসোপ্রেসর এবং কার্ডিওভাসকুলার ডিপ্রেশনের জন্য গ্লুকাগন অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। কার্ভেডিলল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। সম্ভাব্য সুবিধা সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হলেই কেবল ব্যবহার করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, প্রস্তুতকারক এবং নির্দিষ্ট ফর্মুলেশনের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
কার্ভেডিলল উচ্চ রক্তচাপ এবং হার্ট ফেইলিউরের জন্য বৃহৎ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালগুলিতে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যেমন COPERNICUS ট্রায়াল এবং US Carvedilol হার্ট ফেইলিউর স্টাডি, যা এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ
- হৃদস্পন্দন
- কিডনি ফাংশন (বিইউএন, ক্রিয়েটিনিন)
- লিভার ফাংশন টেস্ট
- রক্তে গ্লুকোজ (বিশেষ করে ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউর রোগীদের ক্ষেত্রে, লক্ষণগুলির অবনতি এড়াতে ধীরে ধীরে ডোজ বৃদ্ধি করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- চিকিৎসা শুরু করার সময় এবং ডোজ সমন্বয়ের সময় রক্তচাপ ও হৃদস্পন্দন নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- রোগীদের হঠাৎ ঔষধ বন্ধ না করার গুরুত্ব সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে কার্ভেডিলল গ্রহণ বন্ধ করবেন না।
- নির্দেশ অনুযায়ী খাবারের সাথে আপনার ঔষধ গ্রহণ করুন।
- নিয়মিত আপনার রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দন পর্যবেক্ষণ করুন।
- হার্ট ফেইলিউর, মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার কোনো লক্ষণ দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়ে যায়, তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি গ্রহণ করুন, যদি না পরবর্তী ডোজের সময় কাছাকাছি এসে যায়। একই সাথে দুটি ডোজ গ্রহণ করবেন না। আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সাথে পরামর্শ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কার্ভেডিলল মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে বা ডোজ পরিবর্তনের সময়। এই ঔষধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা থেকে বিরত থাকুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- কম সোডিয়ামযুক্ত স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
- ধূমপান পরিহার করুন এবং অ্যালকোহল সেবন সীমিত করুন।
- কার্যকরভাবে মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।