সেফিম-৩

বয়স্ক রোগী

সাধারণত স্বাভাবিক কিডনি কার্যকারিতা সম্পন্ন বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। তবে, থেরাপি শুরু করার আগে কিডনি কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২১-৬০ মি.লি./মিনিটের মধ্যে, তাদের ডোজ দৈনিক ৩০০ মি.গ্রা. এ কমিয়ে আনা উচিত। যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ২০ মি.লি./মিনিটের কম, তাদের ডোজ দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. এ কমিয়ে আনা উচিত। ক্রনিক অ্যাম্বুলেটরি পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস (সিএপিডি) বা হেমোডায়ালাইসিস প্রাপ্ত রোগীদেরও দৈনিক ২০০ মি.গ্রা. গ্রহণ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণ প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজ হলো ২০০ মি.গ্রা. প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর বা ৪০০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী। সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে চিকিৎসার সময়কাল সাধারণত ৭-১৪ দিন পর্যন্ত হয়।

শোষণ

মৌখিক ডোজের প্রায় ৪০-৫০% শোষিত হয়। খাবার গ্রহণের সময় সর্বোচ্চ ঘনত্বের সময় (Tmax) বিলম্বিত হতে পারে তবে শোষণের পরিমাণ (AUC) উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত করে না।

নিঃসরণ

নির্গত হওয়ার প্রধান পথ হলো কিডনি, শোষিত ডোজের প্রায় ৫০% ২৪ ঘন্টার মধ্যে মূত্রের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়। কিছু অ-রেনাল নির্মূলও ঘটে।

হাফ-লাইফ

প্লাজমা থেকে নির্গমনের হাফ-লাইফ গড়ে ৩-৪ ঘন্টা, যদিও কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘ হতে পারে।

মেটাবলিজম

সেফিক্সিমের যকৃতে খুব সীমিত মেটাবলিজম হয়; এটি মূলত অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।

কার্য শুরু

মৌখিক প্রশাসনের ২-৬ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সাধারণত সর্বোচ্চ ঘনত্ব অর্জন করে।

নিফেডিপাইন

একযোগে প্রশাসন সেফিক্সিমের জৈব-উপস্থিতি বাড়াতে পারে, যা প্লাজমাতে উচ্চতর ঘনত্বের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

কার্বামাজেপিন

সেফিক্সিমের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে কার্বামাজেপিনের মাত্রা বৃদ্ধি পাওয়ার খবর পাওয়া গেছে। থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিং এবং কার্বামাজেপিনের ডোজ সমন্বয় উপযুক্ত হতে পারে।

ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট

একযোগে ব্যবহার প্রোথ্রম্বিন টাইম (পিটি) এবং আইএনআর বাড়াতে পারে, ক্লিনিকাল রক্তপাত সহ বা ছাড়া। কোয়াগুলেশন প্যারামিটার নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয় এবং অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।