সেন্ট্রাডল

বয়স্ক রোগী

৭৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের ক্ষেত্রে, সর্বোচ্চ ডোজ প্রতিদিন ৩০০ মি.গ্রা. এর বেশি হওয়া উচিত নয়। ডোজের ব্যবধান বাড়ানো যেতে পারে।

কিডনি সমস্যা

যাদের ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স ৩০ মিলি/মিনিটের কম, তাদের ক্ষেত্রে ডোজের ব্যবধান ১২ ঘন্টা পর্যন্ত বাড়ানো উচিত। প্রতিদিন সর্বোচ্চ ২০০ মি.গ্রা. এর বেশি সেবন করা উচিত নয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রয়োজনে সাধারণত ৫০-১০০ মি.গ্রা. প্রতি ৪-৬ ঘন্টা অন্তর সেবন করতে হয়। প্রতিদিন ৪০০ মি.গ্রা. এর বেশি সেবন করা উচিত নয়। সেন্ট্রাডল ১০০ মি.গ্রা. এর জন্য, প্রয়োজনে প্রতি ৪-৬ ঘন্টা অন্তর একটি ট্যাবলেট, দিনে সর্বোচ্চ ৪টি ট্যাবলেট।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত এবং প্রায় সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়, প্রায় ৭৫% পরম জৈব-উপলভ্যতা সহ।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয় (প্রায় ৯০% মেটাবোলাইট হিসাবে এবং ১০% অপরিবর্তিত ওষুধ হিসাবে)।

হাফ-লাইফ

ট্রাম্যাডলের জন্য প্রায় ৬.৩ ঘন্টা এবং সক্রিয় মেটাবোলাইট ও-ডেসমিথাইলট্রাম্যাডল (M1) এর জন্য ৭.৪ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

লিভারে CYP2D6 এবং CYP3A4 এনজাইম দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত ও-ডেসমিথাইলট্রাম্যাডল (M1, সক্রিয়) এবং এন-ডেসমিথাইলট্রাম্যাডল (M2, নিষ্ক্রিয়) এ রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

ব্যথানাশক প্রভাব সাধারণত ১ ঘন্টার মধ্যে শুরু হয়।

MAOIs

MAOIs-এর সাথে সহবর্তী ব্যবহারে সেরোটোনিন সিন্ড্রোম বা খিঁচুনি হতে পারে। MAOIs বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।

SSRIs/SNRIs

সেরোটোনিন সিন্ড্রোম এবং খিঁচুনির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।

ওয়ারফারিন

আইএনআর এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

কার্বামাজেপিন

ট্রাম্যাডলের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে, সম্ভাব্য ব্যথানাশক কার্যকারিতা কমিয়ে দেয়।

সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস

অ্যালকোহল, সেডেটিভস, হিপনোটিকস বা অন্যান্য ওপিওয়েডের সাথে ব্যবহার করলে সিএনএস ডিপ্রেশনাল প্রভাব যোগ হয়, যা শ্বাসকষ্ট এবং গভীর তন্দ্রার ঝুঁকি বাড়ায়।