সার্টিকান

বয়স্ক রোগী

বয়সের ভিত্তিতে সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার জন্য রোগীদের সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। তবে, এভেরোলিমাসের রক্তের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রতিস্থাপন প্রতিরোধের জন্য, সাধারণত ০.৭৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার। অনকোলজি ইঙ্গিতের জন্য, ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে পরিবর্তিত হয় এবং একজন বিশেষজ্ঞ দ্বারা নির্ধারিত হওয়া উচিত। থেরাপিউটিক ড্রাগ মনিটরিংয়ের উপর ভিত্তি করে ডোজ ব্যক্তিগতকৃত করতে হবে।

শোষণ

মৌখিকভাবে গ্রহণের পর দ্রুত শোষিত হয়, ১-২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। পরম বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি প্রায় ১৬%।

নিঃসরণ

প্রাথমিকভাবে মল দ্বারা নিঃসৃত হয় (প্রায় ৮০%), সামান্য পরিমাণ (প্রায় ৫%) প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

প্রায় ৩০-৩৫ ঘন্টা (পরিবর্তনশীল, যকৃতের কার্যকারিতা এবং ওষুধের মিথস্ক্রিয়া দ্বারা প্রভাবিত)।

মেটাবলিজম

সাইটোক্রোম P450 3A4 (CYP3A4) এর মাধ্যমে যকৃত এবং অন্ত্রের দেয়ালে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

চিকিৎসা শুরুর কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে ইমিউনোসাপ্রেসিভ প্রভাব দেখা যায়।

লাইভ ভ্যাকসিন

সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।

এসিই ইনহিবিটরস

এনজিওএডিমার ঝুঁকি বৃদ্ধি।

অন্যান্য ইমিউনোসাপ্রেস্যান্টস (যেমন: সাইক্লোস্পোরিন, ট্যাক্রোলিমাস)

নেফ্রোটক্সিসিটি এবং অন্যান্য প্রতিকূল প্রভাবের ঝুঁকি বৃদ্ধি; সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন: কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, আঙ্গুরের রস)

এভেরোলিমাসের রক্তের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে, ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।

শক্তিশালী CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন: রিফাম্পিসিন, কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট)

এভেরোলিমাসের রক্তের মাত্রা উল্লেখযোগ্যভাবে কমাতে পারে, ডোজ বাড়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।