সিটালাম
জেনেরিক নাম
সিটালোপ্রাম
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
citalam 10 mg tablet | ১৩.০০৳ | ১৩০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সিটালাম ১০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট সিটালোপ্রাম ধারণ করে, যা একটি সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিআপটেক ইনহিবিটর (এসএসআরআই) যা গুরুতর বিষণ্নতা এবং কিছু ক্ষেত্রে প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কে সেরোটোনিনের মাত্রা বাড়িয়ে কাজ করে, যা মেজাজ উন্নত করতে এবং বিষণ্নতার লক্ষণগুলি উপশম করতে সহায়তা করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
রক্তে ওষুধের মাত্রা বৃদ্ধি এবং কিউটি প্রলম্বিত হওয়ার ঝুঁকির কারণে সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবারের ডোজ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য সাধারণত ডোজ পরিবর্তনের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ২০ মি.লি./মিনিট) সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রারম্ভিক ডোজ ১০-২০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার, সাধারণত সকালে বা সন্ধ্যায়। এটি সর্বোচ্চ ৪০ মি.গ্রা. দৈনিক একবার পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। ৬০ বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তি বা নির্দিষ্ট কিছু অবস্থার রোগীদের জন্য ২০ মি.গ্রা. এর বেশি ডোজ সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে সেবন করুন। এটি দিনের যেকোনো সময় নেওয়া যেতে পারে, তবে প্রতিদিন একই সময়ে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
সিটালোপ্রাম কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রিসিন্যাপ্টিক নিউরন দ্বারা সেরোটোনিন (৫-এইচটি) এর রিআপটেক নির্বাচনীভাবে বাধা দেয়, যার ফলে সিন্যাপটিক ক্লেফ্টে সেরোটোনিনের ঘনত্ব বৃদ্ধি পায়। এই বর্ধিত সেরোটোনার্জিক নিউরোট্রান্সমিশন এর বিষণ্নতারোধী প্রভাবগুলি মধ্যস্থতা করে বলে মনে করা হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, প্রায় ৮০% জৈব-উপলব্ধতা সহ। ২-৪ ঘণ্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রায় ২০% প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং ৮০% মলের মাধ্যমে প্রধানত মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
প্রায় ৩৫ ঘণ্টা (ব্যাপ্তি: ২৭-৪২ ঘণ্টা)।
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত CYP2C19, CYP2D6, এবং CYP3A4 এনজাইম দ্বারা কম সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটগুলিতে (ডেমিথাইলসিটালোপ্রাম, ডিডেমিথাইলসিটালোপ্রাম, সিটালোপ্রাম এন-অক্সাইড)।
কার্য শুরু
চিকিৎসা শুরু করার ২-৪ সপ্তাহের মধ্যে সাধারণত ক্লিনিক্যাল উন্নতি শুরু হয়। সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব পেতে আরও বেশি সময় লাগতে পারে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিটালোপ্রাম বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই) এর সাথে একযোগে ব্যবহার বা এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার।
- পিমোজাইড এর সাথে একযোগে ব্যবহার।
- জন্মগত লং কিউটি সিনড্রোম বা অন্যান্য অবস্থা যা কিউটি বিরতি দীর্ঘায়িত করে।
- কিউটি বিরতি দীর্ঘায়িত করে এমন অন্যান্য ঔষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এমএওআই (MAOIs)
গুরুতর, কখনও কখনও মারাত্মক প্রতিক্রিয়া (যেমন, সেরোটোনিন সিনড্রোম) ঘটতে পারে। একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
অ্যালকোহল
প্রশমনকারী প্রভাব বাড়ায় এবং বিষণ্নতা আরও খারাপ করতে পারে। পরিহার করুন।
সিমেটিডিন, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল (CYP2C19 ইনহিবিটরস)
সিটালোপ্রামের প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে। ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াজুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। আইএনআর (INR) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
সেরোটোনার্জিক ঔষধ (যেমন, ট্রিপটানস, ট্রামাডল, অন্যান্য এসএসআরআই)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
কিউটি-দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ (যেমন, ক্লাস IA এবং III অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, অ্যান্টিসাইকোটিকস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক)
কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্ভব হলে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, কাঁপুনি, তন্দ্রা, সাইনাস ট্যাকিকার্ডিয়া, কিউটিসি প্রলম্বন এবং খিঁচুনি। কদাচিৎ, র্যাবডোমায়োলাইসিস, গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং কোমা দেখা গেছে। চিকিৎসা সহায়ক; শ্বাসনালী, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রক্ত সঞ্চালন নিশ্চিত করুন। অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে। কিউটি প্রলম্বিত হওয়ার ঝুঁকির কারণে ক্রমাগত ইসিজি পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সিটালোপ্রাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সিটালোপ্রাম বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- মনোঅ্যামাইন অক্সিডেস ইনহিবিটরস (এমএওআই) এর সাথে একযোগে ব্যবহার বা এমএওআই বন্ধ করার ১৪ দিনের মধ্যে ব্যবহার।
- পিমোজাইড এর সাথে একযোগে ব্যবহার।
- জন্মগত লং কিউটি সিনড্রোম বা অন্যান্য অবস্থা যা কিউটি বিরতি দীর্ঘায়িত করে।
- কিউটি বিরতি দীর্ঘায়িত করে এমন অন্যান্য ঔষুধের সাথে একযোগে ব্যবহার।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এমএওআই (MAOIs)
গুরুতর, কখনও কখনও মারাত্মক প্রতিক্রিয়া (যেমন, সেরোটোনিন সিনড্রোম) ঘটতে পারে। একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
অ্যালকোহল
প্রশমনকারী প্রভাব বাড়ায় এবং বিষণ্নতা আরও খারাপ করতে পারে। পরিহার করুন।
সিমেটিডিন, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল (CYP2C19 ইনহিবিটরস)
সিটালোপ্রামের প্লাজমা স্তর বাড়াতে পারে। ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াজুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। আইএনআর (INR) নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
সেরোটোনার্জিক ঔষধ (যেমন, ট্রিপটানস, ট্রামাডল, অন্যান্য এসএসআরআই)
সেরোটোনিন সিনড্রোমের ঝুঁকি বেড়ে যায়। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
কিউটি-দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ (যেমন, ক্লাস IA এবং III অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, অ্যান্টিসাইকোটিকস, কিছু অ্যান্টিবায়োটিক)
কিউটি দীর্ঘায়িত হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারিথমিয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। সম্ভব হলে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে একটি শীতল, শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো এবং আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে মাথা ঘোরা, বমি বমি ভাব, বমি, কাঁপুনি, তন্দ্রা, সাইনাস ট্যাকিকার্ডিয়া, কিউটিসি প্রলম্বন এবং খিঁচুনি। কদাচিৎ, র্যাবডোমায়োলাইসিস, গুরুতর বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং কোমা দেখা গেছে। চিকিৎসা সহায়ক; শ্বাসনালী, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রক্ত সঞ্চালন নিশ্চিত করুন। অ্যাক্টিভেটেড কাঠকয়লা এবং গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ বিবেচনা করা যেতে পারে। কিউটি প্রলম্বিত হওয়ার ঝুঁকির কারণে ক্রমাগত ইসিজি পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি সি। গর্ভাবস্থায় কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। সিটালোপ্রাম বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই, স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল এবং ক্লিনিকে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ (জেনেরিক সহজলভ্য)
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
সিটালোপ্রামের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা গুরুতর বিষণ্নতা জনিত ব্যাধি এবং অন্যান্য অবস্থার চিকিৎসায় অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। বিপণন-পরবর্তী নজরদারি এর প্রভাবগুলি পর্যবেক্ষণ করতে থাকে।
ল্যাব মনিটরিং
- সাধারণত কোনো নিয়মিত ল্যাব পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয় না, তবে হাইপোন্যাট্রেমিয়ার ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের ইলেক্ট্রোলাইটস (বিশেষ করে সোডিয়াম) পর্যবেক্ষণ করা উচিত। ইসিজি পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়, বিশেষ করে যাদের আগে থেকে হৃদরোগ আছে বা যারা কিউটি-দীর্ঘায়িতকারী ঔষধ সেবন করছেন।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের আত্মহত্যার চিন্তাভাবনার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন, বিশেষ করে প্রাথমিক চিকিৎসা এবং ডোজ পরিবর্তনের সময়। পর্যায়ক্রমে হৃদযন্ত্রের অবস্থা, বিশেষ করে কিউটি বিরতি প্রলম্বিত হওয়ার জন্য মূল্যায়ন করুন। প্রত্যাহার উপসর্গ এড়াতে ধীরে ধীরে ঔষধ বন্ধ করার গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন ঠিক সেভাবে ঔষধ সেবন করুন। হঠাৎ করে ঔষধ বন্ধ করবেন না, কারণ এতে প্রত্যাহার উপসর্গ দেখা দিতে পারে। সম্পূর্ণ উপকারিতা অনুভব করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ, বিশেষ করে মেজাজের পরিবর্তন বা আত্মহত্যার চিন্তা হলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সিটালাম তন্দ্রা, মাথা ঘোরা বা ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি, যার মধ্যে মোটরগাড়ি চালানোও অন্তর্ভুক্ত, পরিচালনার বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে সিটালাম থেরাপি তাদের এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত থাকার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সিটালাম সেবনের সময় অ্যালকোহল পরিহার করুন, কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং বিষণ্নতা আরও খারাপ করতে পারে। নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে নিযুক্ত থাকুন এবং সুষম খাদ্য বজায় রাখুন। মেডিটেশন বা যোগব্যায়ামের মতো স্ট্রেস-কমানোর কৌশল অনুশীলন করুন। পর্যাপ্ত ঘুমানোর দিকে মনোযোগ দিন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
সিটালাম ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ