সিটাজার-এক্সআর
জেনেরিক নাম
মেটফর্মিন হাইড্রোক্লোরাইড (এক্সটেন্ডেড রিলিজ)
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
citazar xr 500 mg tablet | ৩০.০০৳ | ৩০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সিটাজার-এক্সআর ৫০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ মুখের মাধ্যমে সেবনযোগ্য ডায়াবেটিস বিরোধী ঔষধ যা টাইপ ২ ডায়াবেটিস রোগীদের রক্তে শর্করার মাত্রা কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি গ্লুকোজের ব্যবহার উন্নত করতে এবং যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
প্রাথমিক ডোজ ৫০০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার, কিডনির কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে সতর্কতার সাথে ডোজ নির্ধারণ করতে হবে। কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের কারণে কম ডোজের প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
eGFR ৩০-৪৫ mL/min/1.73 m²: নতুনভাবে শুরু করা উচিত নয়। যদি ইতিমধ্যেই সেবন করা হয়, তবে ডোজ কমাতে হবে। eGFR <৩০ mL/min/1.73 m²: প্রতিনির্দেশিত।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্রাথমিক ডোজ ৫০০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার রাতের খাবারের সাথে, ধীরে ধীরে দৈনিক ২০০০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বৃদ্ধি করা যেতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে বিভক্ত ডোজে দৈনিক সর্বোচ্চ ২৫০০ মি.গ্রা.।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন একবার রাতের খাবারের সাথে মুখে সেবন করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলতে হবে; চূর্ণ করবেন না, চিবাবেন না বা ভাঙবেন না। ট্যাবলেটের খোলস মলের সাথে বেরিয়ে আসতে পারে।
কার্যপ্রণালী
মেটফর্মিন প্রাথমিকভাবে যকৃতে গ্লুকোজ উৎপাদন কমায়, অন্ত্র থেকে গ্লুকোজ শোষণ হ্রাস করে এবং পেরিফেরাল গ্লুকোজ গ্রহণ ও ব্যবহার বাড়িয়ে ইনসুলিন সংবেদনশীলতা উন্নত করে। এটি ইনসুলিন নিঃসরণ উদ্দীপিত করে না, ফলে হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ঝুঁকি কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ধীরে ধীরে এবং অসম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়; জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০-৬০%। খাবার শোষণকে বিলম্বিত এবং কিছুটা হ্রাস করে।
নিঃসরণ
প্রধানত অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
প্লাজমায় প্রায় ৪-৮ ঘন্টা; এক্সআর এর জন্য ১৭.৬ ঘন্টা পর্যন্ত।
মেটাবলিজম
যকৃতে মেটাবলাইজড হয় না; অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
কার্য শুরু
ধীরগতিতে, এক্সআর এর জন্য সাধারণত কয়েক ঘন্টার মধ্যে, সম্পূর্ণ প্রভাব কয়েক দিন/সপ্তাহে দেখা যায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র কিডনি অকার্যকারিতা (eGFR <৩০ mL/min/1.73 m²)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া)
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস
- তীব্র যকৃতের অকার্যকারিতা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর
- পানিশূন্যতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেপটিসেমিয়া, হাইপোক্সেমিয়া সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে উপবাস বা অপুষ্টির সময়।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। কনট্রাস্ট পদ্ধতির আগে এবং পরে ৪৮ ঘন্টা মেটফর্মিন বন্ধ রাখা উচিত।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ক্যাটায়োনিক ড্রাগস (যেমন, অ্যামিলোরিড, ডিগোক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, রেনিটিডিন, ট্রাইমিটেরিন, ট্রাইমিথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন)
মেটফর্মিনের সাথে রেনাল টিউবুলার ট্রান্সপোর্টের জন্য প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে পারে, মেটফর্মিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস। ব্যবস্থাপনায় মেটফর্মিন অবিলম্বে বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন এবং তীব্র ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। ক্লিনিক্যালভাবে নির্দেশিত হলে গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত, তবে সর্বোত্তম গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন প্রায়শই পছন্দ করা হয়। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- মেটফর্মিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র কিডনি অকার্যকারিতা (eGFR <৩০ mL/min/1.73 m²)
- তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস (ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস সহ বা ছাড়া)
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ইতিহাস
- তীব্র যকৃতের অকার্যকারিতা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর
- পানিশূন্যতা, তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সেপটিসেমিয়া, হাইপোক্সেমিয়া সম্পর্কিত অন্যান্য অবস্থা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অ্যালকোহল
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে উপবাস বা অপুষ্টির সময়।
আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট এজেন্ট
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। কনট্রাস্ট পদ্ধতির আগে এবং পরে ৪৮ ঘন্টা মেটফর্মিন বন্ধ রাখা উচিত।
কার্বনিক অ্যানহাইড্রেজ ইনহিবিটরস (যেমন, টোপিরামেট, অ্যাসিটাজোলামাইড)
ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
ক্যাটায়োনিক ড্রাগস (যেমন, অ্যামিলোরিড, ডিগোক্সিন, মরফিন, প্রোকেইনামাইড, কুইনিডিন, রেনিটিডিন, ট্রাইমিটেরিন, ট্রাইমিথোপ্রিম, ভ্যানকোমাইসিন)
মেটফর্মিনের সাথে রেনাল টিউবুলার ট্রান্সপোর্টের জন্য প্রতিদ্বন্দ্বিতা করতে পারে, মেটফর্মিনের ঘনত্ব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
মেটফর্মিনের অতিরিক্ত মাত্রায় ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস হতে পারে। লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে পেটে ব্যথা, অস্বস্তি, বমি বমি ভাব, বমি, অলসতা এবং দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস। ব্যবস্থাপনায় মেটফর্মিন অবিলম্বে বন্ধ করা, সহায়ক যত্ন এবং তীব্র ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের জন্য হেমোডায়ালাইসিস অন্তর্ভুক্ত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। ক্লিনিক্যালভাবে নির্দেশিত হলে গর্ভাবস্থায় সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত, তবে সর্বোত্তম গ্লাইসেমিক নিয়ন্ত্রণের জন্য ইনসুলিন প্রায়শই পছন্দ করা হয়। অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; সাধারণত বুকের দুধ খাওয়ানোর সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ বলে বিবেচিত, তবে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪-৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ এবং ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক (পেটেন্টের মেয়াদ উত্তীর্ণ)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
টাইপ ২ ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনায় মেটফর্মিনের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রমাণিত হয়েছে, যার মধ্যে দীর্ঘমেয়াদী কার্ডিওভাসকুলার ফলাফল অধ্যয়ন (যেমন, ইউকেপিডিএস) রয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কিডনির কার্যকারিতা (eGFR) পর্যায়ক্রমে (কমপক্ষে বার্ষিক, বয়স্ক বা ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে আরও ঘন ঘন)
- নিয়মিত HbA1c মাত্রা
- রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা (খালি পেটে এবং খাবারের পরে)
- ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা (বিশেষ করে দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারকারীদের বা ঘাটতির ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- রোগীদের ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের লক্ষণ সম্পর্কে অবগত করুন।
- নিয়মিতভাবে কিডনির কার্যকারিতা এবং ভিটামিন বি১২ এর মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।
- ডিহাইড্রেশন, অস্ত্রোপচার বা আয়োডিনেটেড কনট্রাস্ট মিডিয়া জড়িত পদ্ধতির ক্ষেত্রে সাময়িক বন্ধ করার কথা বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী নিয়মিত ঔষধ সেবন করুন।
- আপনি যেসব অন্যান্য ঔষধ, সম্পূরক এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবহিত করুন।
- ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের যেকোনো লক্ষণ (যেমন, অস্বাভাবিক পেশী ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, অস্বাভাবিক তন্দ্রা, পেটে অস্বস্তি) অবিলম্বে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না।
- সুষম খাদ্য গ্রহণ এবং নিয়মিত ব্যায়াম রুটিন বজায় রাখুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। সেক্ষেত্রে, বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত dosing schedule অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
মেটফর্মিন একা সাধারণত হাইপোগ্লাইসেমিয়া সৃষ্টি করে না, যা গাড়ি চালানোর ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে। তবে, যদি এটি হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে এমন অন্যান্য ডায়াবেটিস বিরোধী এজেন্টের সাথে ব্যবহার করা হয়, অথবা মাথা ঘোরা/দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন অনুভব করলে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ডায়াবেটিস ব্যবস্থাপনার জন্য প্রস্তাবিত স্বাস্থ্যকর খাদ্য পরিকল্পনা অনুসরণ করুন।
- নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ করুন।
- অতিরিক্ত অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা নিরীক্ষণ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
সিটাজার-এক্সআর ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ