ক্ল্যামাইসিন

বয়স্ক রোগী

সাধারণত স্বাভাবিক রেনাল কার্যকারিতা সম্পন্ন বয়স্ক রোগীদের জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। রেনাল কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করুন।

কিডনি সমস্যা

তীব্র কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের জন্য, ডোজ অর্ধেক করা উচিত বা ডোজের ফ্রিকোয়েন্সি কমানো উচিত (যেমন, প্রতিদিন একবার ২৫০ মি.গ্রা. বা এইচ. পাইলোরির জন্য প্রতিদিন একবার ৫০০ মি.গ্রা., অথবা ব্যবধান বাড়ানো)।

প্রাপ্তবয়স্ক

সংক্রমণের উপর নির্ভর করে সাধারণত ৭-১৪ দিনের জন্য দিনে দুইবার ২৫০ মি.গ্রা. থেকে ৫০০ মি.গ্রা.। এইচ. পাইলোরি নির্মূলের জন্য, সাধারণত ট্রিপল থেরাপি পদ্ধতির অংশ হিসাবে দিনে দুইবার ৫০০ মি.গ্রা.।

শোষণ

পাকস্থলী থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়; জৈব-উপস্থিতি প্রায় ৫০-৫৫%। খাবার শোষণের সময়কে বিলম্বিত করতে পারে কিন্তু শোষণের মাত্রা প্রভাবিত করে না।

নিঃসরণ

প্রায় ২০-৪০% ডোজ অপরিবর্তিত অবস্থায় প্রস্রাবের মাধ্যমে এবং প্রায় ১০-১৫% ১৪-হাইড্রোক্সি মেটাবলাইট হিসাবে নির্গত হয়। অবশিষ্ট অংশ পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

৫০০ মি.গ্রা. ডোজের জন্য নির্মূলের হাফ-লাইফ সাধারণত ৩-৭ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

যকৃতে ব্যাপক হারে মেটাবলাইজড হয়, প্রাথমিকভাবে CYP3A4 এনজাইম দ্বারা এর সক্রিয় মেটাবলাইট ১৪-হাইড্রোক্সিক্লারিথ্রোমাইসিন-এ রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ২-৩ ঘন্টার মধ্যে অর্জিত হয়।

কলচিসিন

কলচিসিনের এক্সপোজার বৃদ্ধি, বিশেষ করে কিডনি/যকৃতের সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, যা গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণ হতে পারে। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।

ডিগক্সিন

রক্তে ডিগক্সিনের মাত্রা বৃদ্ধি। ডিগক্সিনের মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন।

ওয়ারফারিন

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়, যা INR বৃদ্ধি এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়। INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।

CYP3A4 ইনডুসার/ইনহিবিটর

CYP3A4 এর সাবস্ট্রেট এবং ইনহিবিটর, যা সহ-প্রশাসিত ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে।

ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিক্স/ইনসুলিন

হাইপোগ্লাইসেমিক প্রভাব বাড়াতে পারে। রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ করুন।

স্ট্যাটিন (সিম্ভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন)

মায়োপ্যাথি/র‍্যাবডোমায়োলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন। যদি প্রয়োজন হয়, বিকল্প স্ট্যাটিন ব্যবহার করুন বা স্ট্যাটিনের ডোজ কমিয়ে সাবধানে পর্যবেক্ষণ করুন।