ক্লেভেন
জেনেরিক নাম
এনোক্সাপারিন সোডিয়াম (৪০০০ অ্যান্টি-এক্সএ আইইউ)
প্রস্তুতকারক
বেক্সিমকো ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
cleven 4000 anti xa injection | ৪৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লেভেন ৪০০০ অ্যান্টি-এক্সএ ইনজেকশন এনোক্সাপারিন সোডিয়াম ধারণ করে, যা একটি লো মলিকিউলার ওয়েট হেপারিন (এলএমডব্লিউএইচ)। এটি বিভিন্ন চিকিৎসাগত অবস্থায় রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে সাধারণত ডোজের কোন সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে কিডনির কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত, কারণ প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয়।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। DVT প্রতিরোধের জন্য, ২০ মি.গ্রা. (২০০০ অ্যান্টি-এক্সএ আইইউ) সাবকিউটেনিয়াসভাবে দিনে একবার।
প্রাপ্তবয়স্ক
নির্দেশনার উপর নির্ভর করে ডোজ পরিবর্তিত হয়: DVT প্রতিরোধের জন্য, সাধারণত প্রতিদিন ৪০ মি.গ্রা. (৪০০০ অ্যান্টি-এক্সএ আইইউ) সাবকিউটেনিয়াসভাবে। DVT চিকিৎসার জন্য, ১ মি.গ্রা./কেজি সাবকিউটেনিয়াসভাবে প্রতি ১২ ঘণ্টা অন্তর অথবা ১.৫ মি.গ্রা./কেজি সাবকিউটেনিয়াসভাবে দিনে একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গভীরভাবে ত্বকের নিচে (সাবকিউটেনিয়াস) ইনজেকশন হিসেবে প্রয়োগ করুন। মাংসপেশীতে (ইন্ট্রামাসকুলার) প্রয়োগ করা যাবে না। হেমোডায়ালাইসিসের জন্য, ডায়ালাইসিসের শুরুতে ডায়ালাইজারের আর্টারিয়াল লাইনে প্রয়োগ করা হয়। অন্যান্য ইনজেকশন বা ইনফিউশনের সাথে মেশাবেন না।
কার্যপ্রণালী
এনোক্সাপারিন অ্যান্টিথ্রম্বিন III-এর ক্রিয়াকে শক্তিশালী করে কাজ করে, যা ফ্যাক্টর এক্সএ এবং কিছু পরিমাণে ফ্যাক্টর আইআইএ (থ্রম্বিন) নিষ্ক্রিয় করে। এটি রক্ত জমাট বাঁধা গঠন এবং বৃদ্ধি প্রতিরোধ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের পর উচ্চ (প্রায় ১০০%) জৈব उपलब्धता।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় ৪০% ডোজ সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় খন্ড হিসেবে রেনাল পথে নির্গত হয়)।
হাফ-লাইফ
একটি একক সাবকিউটেনিয়াস ডোজের পর অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপের নিষ্কাশন হাফ-লাইফ প্রায় ৪.৫-৭ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে ডেসালফেশন এবং ডিপলিমারাইজেশন দ্বারা কম সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের ৩-৫ ঘণ্টার মধ্যে সর্বোচ্চ অ্যান্টি-এক্সএ কার্যকলাপ অর্জিত হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় বড় রক্তক্ষরণ বা অনিয়ন্ত্রিত রক্তক্ষরণের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এমন অবস্থা।
- থ্রম্বোসিস সহ বা ছাড়া হেপারিন-ইনডিউসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার (HIT) ইতিহাস।
- এনোক্সাপারিন সোডিয়াম, হেপারিন বা পণ্যের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)
একসাথে ব্যবহারে সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং ব্রিজিং থেরাপি প্রয়োজন।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল)
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, আনফ্র্যাকশনেটেড হেপারিন, ডাবিগাট্রান)
রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে সংরক্ষণ করুন। ফ্রিজে রাখবেন না। আলো থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রায় ব্যবহারের ফলে রক্তক্ষরণজনিত জটিলতা দেখা দিতে পারে। ধীরে ধীরে প্রোটামিন সালফেটের ইন্ট্রাভেনাস ইনজেকশন দ্বারা অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবগুলি মূলত নিরপেক্ষ করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
নির্দেশিত হলে গর্ভাবস্থায় এনোক্সাপারিন সাধারণত নিরাপদ বলে বিবেচিত হয়, যদিও নির্দিষ্ট নির্দেশনা একজন স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছ থেকে আসা উচিত। এটি খুব অল্প পরিমাণে বুকের দুধে নির্গত হয় এবং শিশুর দ্বারা উল্লেখযোগ্য শোষণ হওয়ার সম্ভাবনা কম। গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে ব্যবহারের আগে একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর। প্যাকেজিংয়ে মেয়াদ উত্তীর্ণের তারিখ পরীক্ষা করুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (জেনেরিক এনোক্সাপারিন)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এনোক্সাপারিন অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা DVT প্রতিরোধ ও চিকিৎসা এবং তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের ব্যবস্থাপনা সহ বিভিন্ন নির্দেশনায় এর কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) (চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন)।
- সকল রোগীর, বিশেষ করে বয়স্ক এবং কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনির কার্যকারিতা (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)।
- অ্যান্টি-এক্সএ স্তর (স্থূল, গর্ভবতী, বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে, অথবা অতিরিক্ত ডোজের সন্দেহের ক্ষেত্রে বিবেচনা করা যেতে পারে)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং পুরো চিকিৎসা জুড়ে রক্তক্ষরণের ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন।
- সম্ভাব্য হেপারিন-ইনডিউসড থ্রম্বোসাইটোপেনিয়ার জন্য প্লেটলেট গণনা পর্যবেক্ষণ করুন।
- গুরুতর কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় করুন। স্পাইনাল/এপিডুরাল হেমাটোমার ঝুঁকির কারণে নিউরাক্সিয়াল এনেস্থেশিয়া বা স্পাইনাল পাংচারের মধ্য দিয়ে যাওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর নির্দেশ অনুসারে সঠিক সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন কৌশল অনুসরণ করুন।
- অস্বাভাবিক রক্তক্ষরণ বা কালশিটে পড়ার যেকোনো লক্ষণ অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে (ডেন্টিস্ট সহ) জানান যে আপনি এই ওষুধটি গ্রহণ করছেন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ওভার-দ্য-কাউন্টার এনএসএআইডি, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য রক্ত পাতলা করার ওষুধ গ্রহণ করা থেকে বিরত থাকুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ডোজ পুষিয়ে নিতে দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
এনোক্সাপারিন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতায় প্রভাব ফেলে বলে জানা যায় না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তক্ষরণ বা আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- পর্যাপ্ত জল পান করুন।
- পর্যবেক্ষণের জন্য নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলি মেনে চলুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।