ক্লগফ্রি-প্লাস
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল + অ্যাসপিরিন
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
clogfree plus 75 mg tablet | ১২.০০৳ | ১২০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লগফ্রি-প্লাস ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো দুটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধের সংমিশ্রণ: ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন। এটি হৃদপিণ্ড, মস্তিষ্ক এবং রক্তনালীতে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে ব্যবহৃত হয়। এটি হার্ট অ্যাটাক, স্ট্রোক এবং অন্যান্য গুরুতর কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত দিনে একবার ১টি ট্যাবলেট, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া, চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী। অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোমে, রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপি শুরু করার আগে ক্লোপিডোগ্রেলের একটি লোডিং ডোজ (যেমন, ৩০০ মি.গ্রা. বা ৬০০ মি.গ্রা.) নির্ধারণ করা যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
একটি গ্লাস জল দিয়ে পুরো ট্যাবলেটটি গিলুন, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙা যাবে না। প্রতিদিন একই সময়ে নিয়মিতভাবে ওষুধটি গ্রহণ করা গুরুত্বপূর্ণ।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ। এটি প্লেটলেটগুলিকে একসাথে আটকে যেতে এবং ক্ষতিকারক রক্ত জমাট বাঁধতে বাধা দিয়ে কাজ করে। অ্যাসপিরিন হল অ্যান্টিপ্লেটলেট বৈশিষ্ট্যযুক্ত একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)। এটি সাইক্লোঅক্সিজেনেস-১ (COX-1) কে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দেয়, যা থ্রম্বক্সেন এ২ (Thromboxane A2) এর গঠন প্রতিরোধ করে, যা একটি শক্তিশালী প্লেটলেট অ্যাগ্রিগেটর। একসাথে, তারা জমাট বাঁধা গঠনের ঝুঁকি কমাতে সমন্বিতভাবে কাজ করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ক্লোপিডোগ্রেল মুখ দিয়ে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত শোষিত হয়, তবে এটি ব্যাপক মেটাবলিজম হয়ে একটি নিষ্ক্রিয় কার্বক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভ এবং একটি সক্রিয় থিওল মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। অ্যাসপিরিন মুখ দিয়ে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত ও সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
ক্লোপিডোগ্রেল: প্রায় ৫০% কিডনি দ্বারা এবং ৪৮% মল দ্বারা মেটাবোলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয়। অ্যাসপিরিন/স্যালিসিলিক অ্যাসিড: প্রধানত কিডনি দ্বারা নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ক্লোপিডোগ্রেল (মূল ঔষধ): প্রায় ৬ ঘন্টা। সক্রিয় মেটাবোলাইট: প্রায় ৩০ মিনিট। অ্যাসপিরিন: ১৫-২০ মিনিট। স্যালিসিলিক অ্যাসিড (মেটাবোলাইট): ২-৩ ঘন্টা (কম মাত্রায়)।
মেটাবলিজম
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ, যা লিভারে সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (প্রধানত CYP2C19, CYP1A2, CYP2B6, CYP3A4) দ্বারা তার সক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। অ্যাসপিরিন দ্রুত গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট এবং লিভারে স্যালিসিলিক অ্যাসিডে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
ক্লোপিডোগ্রেল: ২ ঘণ্টার মধ্যে অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব দেখা যায়, ৩-৭ দিনের মধ্যে পূর্ণ প্রভাব। অ্যাসপিরিন: ৩০ মিনিটের মধ্যে প্লেটলেট ইনহিবিশন।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন, অথবা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য।
- অ্যাজমা, রাইনাইটিস এবং নাকের পলিপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিন প্রতিনির্দেশিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
SSRIs (যেমন, ফ্লুওক্সেটিন, সারট্রালিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে জিআই রক্তপাত।
NSAIDs (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs, যেমন, ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল)
CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। বিকল্প PPIs (যেমন, প্যান্টোপ্রাজল) বা H2 ব্লকার বিবেচনা করুন।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি; নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, প্রাসুগ্রেল, টিকাগ্রেলর)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত বৃদ্ধি (যেমন, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, কালশিটে পড়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত), কানে শব্দ হওয়া, শ্রবণশক্তি হ্রাস, বিভ্রান্তি এবং হাইপারভেন্টিলেশন। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক পরিচর্যা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং প্রয়োজনে গুরুতর রক্তপাতের জন্য প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন। তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করার প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণ এবং মাতৃ রক্তপাতের ঝুঁকি এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ (অ্যাসপিরিনের কারণে) হওয়ার ঝুঁকির কারণে এর ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্তন্যদান: ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন (মেটাবোলাইট) উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন, অথবা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)।
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য।
- অ্যাজমা, রাইনাইটিস এবং নাকের পলিপযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে অ্যাসপিরিন প্রতিনির্দেশিত।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
SSRIs (যেমন, ফ্লুওক্সেটিন, সারট্রালিন)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে জিআই রক্তপাত।
NSAIDs (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs, যেমন, ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল)
CYP2C19 কে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। বিকল্প PPIs (যেমন, প্যান্টোপ্রাজল) বা H2 ব্লকার বিবেচনা করুন।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি; নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, প্রাসুগ্রেল, টিকাগ্রেলর)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক ও আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ৩০° সেলসিয়াস তাপমাত্রার উপরে সংরক্ষণ করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত বৃদ্ধি (যেমন, নাক দিয়ে রক্ত পড়া, কালশিটে পড়া, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত), কানে শব্দ হওয়া, শ্রবণশক্তি হ্রাস, বিভ্রান্তি এবং হাইপারভেন্টিলেশন। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক পরিচর্যা, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা এবং প্রয়োজনে গুরুতর রক্তপাতের জন্য প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন। তরল ও ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা সংশোধন করার প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণ এবং মাতৃ রক্তপাতের ঝুঁকি এবং ডাক্টাস আর্টেরিওসাসের অকাল বন্ধ (অ্যাসপিরিনের কারণে) হওয়ার ঝুঁকির কারণে এর ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না। আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন। স্তন্যদান: ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন (মেটাবোলাইট) উভয়ই বুকের দুধে নিঃসৃত হয়। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নিতে হবে।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
প্রস্তাবিত শর্তে সংরক্ষণ করা হলে সাধারণত উত্পাদন তারিখ থেকে ২৪-৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
দেশব্যাপী ফার্মেসী, হাসপাতাল এবং ক্লিনিকগুলিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ, বাংলাদেশ কর্তৃক অনুমোদিত (সংমিশ্রণ ওষুধ বিশ্বব্যাপী ব্যাপকভাবে অনুমোদিত)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত (জেনেরিক উপাদানের জন্য)
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন সংমিশ্রণের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা CURE, CREDO, এবং CHARISMA এর মতো ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের মাধ্যমে প্রতিষ্ঠিত হয়েছে, যা বিভিন্ন রোগীর জনসংখ্যায় কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- অ্যানিমিয়া বা থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া পরীক্ষা করার জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
- রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ।
- বিশেষ করে আগে থেকে হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমিক লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)।
- বয়স্ক রোগীদের বা কিডনি রোগে আক্রান্তদের ক্ষেত্রে রেনাল ফাংশন টেস্ট।
ডাক্তারের নোট
- থেরাপি শুরু করার আগে এবং চিকিৎসার সময় জুড়ে রোগীর রক্তপাতের ঝুঁকির প্রোফাইল সতর্কতার সাথে মূল্যায়ন করুন।
- যেসব রোগীর ক্ষেত্রে ক্লোপিডোগ্রেলের কার্যকারিতা নিয়ে উদ্বেগ রয়েছে (যেমন, থেরাপির সময় পুনরাবৃত্ত ইস্কেমিক ইভেন্ট) তাদের ক্ষেত্রে CYP2C19 স্থিতির জন্য জেনেটিক পরীক্ষা বিবেচনা করুন।
- রোগীদের রক্তপাতের লক্ষণ এবং থেরাপির প্রতি আনুগত্যের গুরুত্ব সম্পর্কে পরামর্শ দিন, বিশেষ করে PCI বা ACS এর পরে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ঔষধটি সঠিকভাবে গ্রহণ করুন। ভালো বোধ করলেও আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না, কারণ অকালে বন্ধ করলে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তার বা ডেন্টিস্টকে ক্লগফ্রি-প্লাস সেবনের কথা জানান, কারণ এটি রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায়।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার ঘটনা অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে একই সাথে অন্যান্য NSAID (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন) গ্রহণ করা এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। বাদ পড়া ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লগফ্রি-প্লাস গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতা ব্যাহত করবে বলে আশা করা হয় না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা ঘনত্বকে প্রভাবিত করতে পারে এমন অন্যান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তবে সুস্থ বোধ না করা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- স্যাচুরেটেড ফ্যাট এবং কোলেস্টেরল কম এমন একটি সুষম খাদ্য সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নিন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন, কারণ ধূমপান কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়।
- উচ্চ রক্তচাপ এবং ডায়াবেটিসের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলি নিয়ন্ত্রণ করুন।
- অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।