ক্লোগনিল-প্লাস
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. এবং অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
clognil plus 75 mg tablet | ১২.০৪৳ | ১২০.৪০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লোগনিল-প্লাস ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন সমন্বিত একটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ঔষধ। এটি প্রধানত কার্ডিওভাসকুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য ব্যবহৃত হয়, যার ফলে হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি হ্রাস পায়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে রক্তপাতের ঝুঁকির জন্য নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। গুরুতর অক্ষমতায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে এবং বিরূপ প্রতিক্রিয়ার জন্য পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রতিদিন একবার একটি ট্যাবলেট (ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. এবং অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা.) মুখে সেব্য। তীব্র করোনারি সিনড্রোমের জন্য, চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী রক্ষণাবেক্ষণ থেরাপির আগে ক্লোপিডোগ্রেলের একটি লোডিং ডোজ নির্দেশ করা যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মুখে সেব্য, খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি পুরো গিলে ফেলুন; এটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না। সর্বোত্তম শোষণ এবং গ্যাস্ট্রিক সুরক্ষার জন্য, এটি প্রায়শই খাবারের সাথে গ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল প্লেটলেটে এডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) এর রিসেপ্টরের সাথে বাঁধন নির্বাচনমূলকভাবে বাধা দেয়, যার ফলে প্লেটলেট সক্রিয়করণ এবং একত্রিত হওয়া প্রতিরোধ করে। অ্যাসপিরিন অপরিবর্তনীয়ভাবে সাইক্লোঅক্সিজেনেস-১ (COX-1) এনজাইমকে বাধা দেয়, যা থ্রম্বোক্সেন এ২ (TxA2) উৎপাদন হ্রাস করে, যা প্লেটলেট একত্রিত হওয়া এবং রক্তনালী সংকুচিত করার একটি শক্তিশালী উদ্দীপক।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ক্লোপিডোগ্রেল দ্রুত শোষিত হয় এবং এটি একটি প্রোড্রাগ যা সক্রিয় রূপে পরিণত হতে হেপাটিক মেটাবলিজম প্রয়োজন। অ্যাসপিরিন গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
ক্লোপিডোগ্রেল: প্রায় ৫০% মূত্রের মাধ্যমে এবং ৪৮% মলের মাধ্যমে। অ্যাসপিরিন: স্যালিসাইলিক অ্যাসিড এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রধানত মূত্রের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
ক্লোপিডোগ্রেল: সক্রিয় মেটাবোলাইট ~৮ ঘণ্টা। অ্যাসপিরিন: মূল ঔষধ ~২০ মিনিট, স্যালিসাইলিক অ্যাসিড ২-৩ ঘণ্টা (ডোজ-নির্ভর)।
মেটাবলিজম
ক্লোপিডোগ্রেল: CYP450 এনজাইম (প্রধানত CYP2C19, CYP3A4, CYP2B6, CYP1A2, CYP2C9) দ্বারা যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়ে সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে পরিণত হয়। অ্যাসপিরিন: গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মিউকোসা, যকৃত এবং লোহিত রক্তকণিকায় স্যালিসাইলিক অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
ক্লোপিডোগ্রেল: ২ ঘণ্টার মধ্যে (অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব)। অ্যাসপিরিন: কয়েক মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন, বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত, যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ।
- গুরুতর হেপাটিক অক্ষমতা।
- অ্যাসপিরিন-প্ররোচিত হাঁপানি, আর্টিকেরিয়া, বা অন্যান্য অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কর্টিকোস্টেরয়েডস
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs) (যেমন: ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল)
CYP2C19 এনজাইমকে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) / সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SNRIs)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে এর নিচে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, টিনিটাস (কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ), মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং বিভ্রান্তি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা, এবং গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন। জমাট বাঁধা পরামিতিগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ক্লোপিডোগ্রেল: গর্ভাবস্থা বিভাগ B; অ্যাসপিরিন: গর্ভাবস্থা বিভাগ D (বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে)। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস-এর অকাল বন্ধ) সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে এড়িয়ে চলুন কারণ উভয় উপাদানই বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে (যেমন, ক্লোপিডোগ্রেলের জন্য রক্তপাতের ঝুঁকি, অ্যাসপিরিনের জন্য রেয়ের সিনড্রোম)।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন, বা ট্যাবলেটের অন্য কোনো উপাদানের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা।
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত, যেমন পেপটিক আলসার বা ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ।
- গুরুতর হেপাটিক অক্ষমতা।
- অ্যাসপিরিন-প্ররোচিত হাঁপানি, আর্টিকেরিয়া, বা অন্যান্য অ্যালার্জির মতো প্রতিক্রিয়া।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
কর্টিকোস্টেরয়েডস
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস (NSAIDs)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (PPIs) (যেমন: ওমেপ্রাজল, ইসোমেপ্রাজল)
CYP2C19 এনজাইমকে বাধা দিয়ে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে।
সিলেক্টিভ সেরোটোনিন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SSRIs) / সেরোটোনিন-নোরপাইনফ্রাইন রিউপটেক ইনহিবিটরস (SNRIs)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে এর নিচে ঠান্ডা ও শুষ্ক স্থানে সংরক্ষণ করুন। আলো ও আর্দ্রতা থেকে রক্ষা করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ওভারডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, টিনিটাস (কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ), মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা এবং বিভ্রান্তি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ, সক্রিয় কাঠকয়লা, এবং গুরুতর রক্তপাতের ক্ষেত্রে প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন। জমাট বাঁধা পরামিতিগুলি নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
ক্লোপিডোগ্রেল: গর্ভাবস্থা বিভাগ B; অ্যাসপিরিন: গর্ভাবস্থা বিভাগ D (বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে)। গর্ভাবস্থায়, বিশেষ করে তৃতীয় ত্রৈমাসিকে, ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে (যেমন, ডাক্টাস আর্টেরিওসাস-এর অকাল বন্ধ) সুপারিশ করা হয় না। স্তন্যদানকালীন সময়ে এড়িয়ে চলুন কারণ উভয় উপাদানই বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর জন্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে (যেমন, ক্লোপিডোগ্রেলের জন্য রক্তপাতের ঝুঁকি, অ্যাসপিরিনের জন্য রেয়ের সিনড্রোম)।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদন তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ কর্তৃক অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন: CURE, CREDO, COMMIT/CCS-2, CLARITY-TIMI 28) বিভিন্ন রোগীর জনগোষ্ঠীর মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা কমাতে ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিনের সংমিশ্রণের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্লেটলেট সংখ্যা এবং হিমোগ্লোবিন সহ কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (CBC) (রক্তপাতের ঝুঁকির কারণে)।
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (LFTs) পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই হেপাটিক সমস্যা রয়েছে।
- কিডনি ফাংশন পরীক্ষা (RFTs) পর্যায়ক্রমে।
ডাক্তারের নোট
- থেরাপি শুরু করার আগে এবং চলাকালীন রোগীর রক্তপাতের ঝুঁকি সাবধানে মূল্যায়ন করুন, বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের, যাদের জিআই রক্তপাতের ইতিহাস আছে, অথবা যারা রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ায় এমন অন্যান্য ঔষধ সেবন করছেন।
- রোগীদেরকে আনুগত্যের গুরুত্ব, রক্তপাতের লক্ষণ শনাক্তকরণ এবং সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে এই ঔষধ সম্পর্কে অবহিত করার বিষয়ে শিক্ষা দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী এই ঔষধটি গ্রহণ করুন। ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে এটি গ্রহণ বন্ধ করবেন না, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন তাহলেও না, কারণ হঠাৎ বন্ধ করলে হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়তে পারে।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়া, কালো বা আলকাতরার মতো মল, অথবা অবিরাম পেটে ব্যথার বিষয়ে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্ত্রোপচার, দাঁতের পদ্ধতি বা নতুন ঔষধ গ্রহণের আগে আপনার সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী, যার মধ্যে দাঁতের ডাক্তার এবং ফার্মাসিস্টও অন্তর্ভুক্ত, তাদের অবহিত করুন যে আপনি এই ঔষধটি নিচ্ছেন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা নিন। তবে, যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লোগনিল-প্লাস ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট সাধারণত গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি বিঘ্নিত হয়, তবে গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল গ্রহণ এড়িয়ে চলুন বা সীমিত করুন কারণ এটি গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের জন্য একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন, যার মধ্যে রয়েছে সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম এবং ধূমপান ত্যাগ।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।