ক্লোনিল
জেনেরিক নাম
ক্লোনাজেপাম
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
clonil 2 mg tablet | ১০.০০৳ | ১০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লোনাজেপাম একটি বেনজোডিয়াজেপিন যা খিঁচুনি জনিত রোগ এবং প্যানিক ডিসঅর্ডার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুকে শান্ত করে কাজ করে এবং রেস্টলেস লেগস সিন্ড্রোম ও কিছু মুভমেন্ট ডিসঅর্ডারের জন্যও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন (যেমন, দৈনিক ০.২৫ মি.গ্রা.) এবং সতর্কতার সাথে ডোজ বাড়ান সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং তন্দ্রা ও অ্যাটাক্সিয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকির কারণে।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে মেটাবলাইটের সম্ভাব্য সঞ্চয়ের কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, বিশেষ করে গুরুতর দুর্বলতার ক্ষেত্রে।
প্রাপ্তবয়স্ক
প্যানিক ডিসঅর্ডার: প্রাথমিকভাবে ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ৪ মি.গ্রা./দিন পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ৪ মি.গ্রা./দিন) বাড়ানো যেতে পারে। খিঁচুনি জনিত রোগ: প্রাথমিকভাবে ০.৫ মি.গ্রা. দিনে তিনবার, প্রতি ৩ দিনে ০.৫-১ মি.গ্রা. বৃদ্ধি করে নিয়ন্ত্রণ না হওয়া পর্যন্ত (সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা./দিন)।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
জল দিয়ে মৌখিকভাবে সেবন করুন। খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া খাওয়া যেতে পারে। ট্যাবলেট চিবিয়ে, গুঁড়ো করে বা ভেঙে খাবেন না। প্রত্যাহার লক্ষণ এড়াতে হঠাৎ বন্ধ করবেন না; ডাক্তারের তত্ত্বাবধানে ধীরে ধীরে ডোজ কমান।
কার্যপ্রণালী
ক্লোনাজেপাম গাবা (গামা-অ্যামিনোবুটাইরিক অ্যাসিড) নামক একটি প্রতিরোধক নিউরোট্রান্সমিটারের প্রভাব বৃদ্ধি করে, যা GABAA রিসেপ্টর কমপ্লেক্সে নির্দিষ্ট বেনজোডিয়াজেপিন রিসেপ্টরের সাথে আবদ্ধ হয়। এর ফলে ক্লোরাইড আয়ন প্রবাহ বৃদ্ধি পায় এবং নিউরনের হাইপারপোলারাইজেশন ঘটে, যার ফলে নিউরোনাল উত্তেজনা কমে যায় এবং উদ্বেগ-নিরোধক, খিঁচুনি-নিরোধক, প্রশান্তিদায়ক ও পেশী শিথিলকারী প্রভাব সৃষ্টি হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়। ১-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়। জৈব-উপলব্ধতা প্রায় ৯০%।
নিঃসরণ
প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে মেটাবলাইট হিসাবে নিঃসৃত হয় (৫০-৭০%), অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
১৮-৫০ ঘন্টা
মেটাবলিজম
যকৃতে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়, প্রধানত নাইট্রোরেডাকশন এবং এন-এসিটাইলেশনের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইট তৈরি হয়। CYP3A4 সামান্য পরিমাণে জড়িত।
কার্য শুরু
২০-৬০ মিনিট (মৌখিক)
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোনাজেপাম বা অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপিনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা
- গুরুতর যকৃতের রোগ
- তীব্র ফুসফুসের অপ্রতুলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
অপিওড
গভীর ঘুম, শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্রবেনেসিড
ক্লোনাজেপামের ক্লিয়ারেন্স কমাতে পারে।
ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব বাড়াতে পারে এবং প্রতিকূল প্রভাব বৃদ্ধি করতে পারে।
CYP3A4 প্রবর্তক (কার্বামাজেপিন, ফেনাইটোইন, ফেনোবারবিটাল)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে, সম্ভাব্য কার্যকারিতা হ্রাস করে।
সিএনএস ডিপ্রেসেন্টস (অ্যালকোহল, বারবিটুরেটস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামিন)
অবসাদক প্রভাব বৃদ্ধি এবং সিএনএস বিষণ্ণতার ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০° সেলসিয়াস এর নিচে শুকনো ও আলো এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন। ফ্রিজে রাখবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিফলনের হ্রাস, তোতলা কথা, কোমা এবং শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতা। চিকিৎসা সহায়ক; শ্বাসনালী, শ্বাস-প্রশ্বাস এবং রক্ত সঞ্চালন বজায় রাখুন। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডিয়াজেপিন রিসেপ্টর প্রতিপক্ষ, প্রভাবগুলিকে বিপরীত করতে ব্যবহার করা যেতে পারে তবে নির্ভরশীল রোগীদের মধ্যে প্রত্যাহার খিঁচুনি ঘটানোর ঝুঁকির কারণে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
প্রেগন্যান্সি ক্যাটাগরি D। ক্লোনাজেপাম ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে, যার মধ্যে জন্মগত ত্রুটি এবং নবজাতকদের মধ্যে প্রত্যাহার লক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। সম্ভাব্য সুবিধা যদি ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায়সঙ্গত করে তবেই ব্যবহার করুন। এটি বুকের দুধে প্রবেশ করে এবং শিশুদের মধ্যে তন্দ্রা ও খাওয়ানোর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে; অতএব, স্তন্যদানকালে এড়িয়ে চলুন বা বুকের দুধ খাওয়ানো বন্ধ করুন।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ৩৬ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিভিন্ন ধরণের খিঁচুনি জনিত রোগ এবং প্যানিক ডিসঅর্ডারের চিকিৎসায় ক্লোনাজেপামের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা প্রতিষ্ঠায় ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল হয়েছে। চলমান পোস্ট-মার্কেট নজরদারি এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব বোঝার ক্ষেত্রে অবদান রাখে।
ল্যাব মনিটরিং
- দীর্ঘদিন ব্যবহারে বা যকৃতের দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন পরীক্ষা নিরীক্ষণ করুন।
- দীর্ঘদিন ব্যবহারে রক্ত ডিসক্রেসিয়াস পরীক্ষা করার জন্য সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) নিরীক্ষণ করুন।
- গুরুতর কিডনি দুর্বলতাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে কিডনি ফাংশন নিরীক্ষণের কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- ক্লোনাজেপাম বন্ধ করার সময় নির্ভরতার ঝুঁকি এবং ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর গুরুত্ব সম্পর্কে রোগীদের পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরামর্শ দিন।
- বিশেষ করে বয়স্ক রোগীদের বা অপিওড ব্যবহারকারীদের ক্ষেত্রে শ্বাসযন্ত্রের বিষণ্ণতার লক্ষণগুলির জন্য নিরীক্ষণ করুন।
- সহবর্তী মানসিক অসুস্থতাগুলির জন্য মূল্যায়ন করুন, কারণ বেনজোডিয়াজেপিনগুলি কখনও কখনও বিষণ্ণতা বা বিপরীত প্রতিক্রিয়া বাড়িয়ে তুলতে পারে।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে গ্রহণ করুন এবং তাদের পরামর্শ ছাড়া ডোজ পরিবর্তন করবেন না বা ওষুধ বন্ধ করবেন না।
- নির্ভরতা এবং প্রত্যাহার লক্ষণের ঝুঁকি সম্পর্কে সচেতন থাকুন; হঠাৎ বন্ধ করা এড়িয়ে চলুন।
- অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট এড়িয়ে চলুন, কারণ তারা প্রশান্তিদায়ক প্রভাব বাড়াতে পারে।
- এই ওষুধটি আপনার উপর কীভাবে প্রভাব ফেলে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালাবেন না বা ভারী যন্ত্রপাতি চালাবেন না।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, মনে পড়ার সাথে সাথে সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত dosing schedule অনুসরণ করুন। ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লোনাজেপাম তন্দ্রা, মাথা ঘোরা, সমন্বয়হীনতা এবং ঝাপসা দৃষ্টি সৃষ্টি করতে পারে, যা গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার আপনার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। এই ওষুধটি আপনার সতর্কতা এবং মোটর দক্ষতাকে প্রভাবিত করে না তা নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন এবং ভালো ঘুমের অভ্যাস অনুসরণ করুন।
- সম্ভব হলে চাপপূর্ণ পরিস্থিতি এড়িয়ে চলুন এবং ধ্যান বা যোগ ব্যায়ামের মতো মানসিক চাপ ব্যবস্থাপনার কৌশল বিবেচনা করুন।
- আপনি যেসব অন্যান্য ওষুধ, সাপ্লিমেন্ট এবং ভেষজ পণ্য গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.
আজি এস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
ইভোলক্সিন
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এক্সালিন
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ