ক্লোন্ট

বয়স্ক রোগী

বয়স্ক রোগীদের জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। সীমিত অভিজ্ঞতার কারণে গুরুতর সমস্যায় সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

প্রতিষ্ঠিত এথেরোথ্রম্বোটিক রোগের জন্য: ৭৫ মি.গ্রা. দৈনিক একবার। তীব্র করোনারি সিন্ড্রোমের জন্য (আনস্টেবল এনজাইনা বা নন-এসটি সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন): প্রাথমিক লোডিং ডোজ ৩০০ মি.গ্রা. বা ৬০০ মি.গ্রা., তারপরে অ্যাসপিরিনের সাথে দৈনিক একবার ৭৫ মি.গ্রা.। এসটি সেগমেন্ট এলিভেশন মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের জন্য: অ্যাসপিরিনের সাথে দৈনিক একবার ৭৫ মি.গ্রা., লোডিং ডোজ সহ বা ছাড়া।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর দ্রুত শোষিত হয়। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৫০%। সক্রিয় মেটাবলাইটের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ডোজের প্রায় ৩০-৬০ মিনিট পর ঘটে।

নিঃসরণ

প্রায় ৫০% প্রস্রাবে এবং ৪৮% মলের মাধ্যমে ১২০ ঘন্টার মধ্যে নির্গত হয়। ১% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

সক্রিয় মেটাবলাইটের জন্য প্রায় ৮ ঘন্টা। মূল যৌগের হাফ-লাইফ প্রায় ৬ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

লিভারে CYP450 এনজাইম (প্রাথমিকভাবে CYP2C19 এবং CYP3A4) দ্বারা একটি সক্রিয় থিওল মেটাবলাইট এবং একটি নিষ্ক্রিয় কার্বক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

২ ঘন্টার মধ্যে অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব শুরু হয়; প্রতিদিন ডোজের ৩-৭ দিনের মধ্যে সর্বোচ্চ প্রভাব।

এসএসআরআই এবং এসএনআরআই

রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।

ওয়ারফারিন এবং অন্যান্য মৌখিক অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টস

রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। একসাথে ব্যবহার সুপারিশ করা হয় না।

প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) (যেমন, ওমেপ্রাজল, এসোমেপ্রাজল)

CYP2C19 ইনহিবিশনের কারণে ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে। বিশেষ করে তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম (ACS) রোগীদের ক্ষেত্রে একসাথে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন। বিকল্প পিপিআই বা H2 ব্লকার বিবেচনা করুন।