ক্লোপিড-এএস
জেনেরিক নাম
ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. এবং অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
উদাহরণ ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
clopid as 75 mg tablet | ১২.০৪৳ | ১২০.৪০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লোপিড-এএস ৭৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট হলো দুটি অ্যান্টিপ্লেটলেট ওষুধের একটি সম্মিলিত ফর্মুলেশন, ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন, যা হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধে ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই, তবে ৭৫ বছরের বেশি বয়সী রোগীদের অ্যাসপিরিনের সাথে রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্ক থাকতে হবে।
কিডনি সমস্যা
হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। গুরুতর কিডনি সমস্যায় রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে সতর্ক থাকতে হবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
সাধারণত প্রতিদিন একটি ট্যাবলেট (ক্লোপিডোগ্রেল ৭৫ মি.গ্রা. + অ্যাসপিরিন ৭৫ মি.গ্রা.) একবার। অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোমের জন্য, চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী একটি লোডিং ডোজ দেওয়া যেতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবার সহ বা খাবার ছাড়া মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। আস্ত গিলে ফেলুন, চূর্ণ বা চিবিয়ে খাবেন না।
কার্যপ্রণালী
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রোড্রাগ যা প্লেটলেটের P2Y12 ADP রিসেপ্টরের সাথে অপরিবর্তনীয়ভাবে আবদ্ধ হয়ে প্লেটলেট একত্রিতকরণকে বাধা দেয়। অ্যাসপিরিন সাইক্লোঅক্সিজেনেস-১ (COX-1) কে অপরিবর্তনীয়ভাবে বাধা দেয়, ফলে থ্রম্বোক্সেন এ২ এর গঠন প্রতিরোধ করে, যা প্লেটলেট একত্রিতকরণের একটি শক্তিশালী উদ্দীপক।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ক্লোপিডোগ্রেল দ্রুত শোষিত হয়, তবে ব্যাপক প্রথম-পাস মেটাবলিজমের কারণে বায়োঅ্যাভেইলেবিলিটি কম (প্রায় ৩০%)। অ্যাসপিরিন দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত রেনাল, কিছু মলত্যাগের মাধ্যমে। ক্লোপিডোগ্রেল মেটাবোলাইট: ~৫০% রেনাল, ~৪৮% মলত্যাগের মাধ্যমে। অ্যাসপিরিন মেটাবোলাইট: প্রধানত রেনাল।
হাফ-লাইফ
ক্লোপিডোগ্রেল (মূল ওষুধ): প্রায় ৬ ঘন্টা; সক্রিয় মেটাবোলাইট: স্বল্প। অ্যাসপিরিন: প্রায় ২-৩ ঘন্টা (অপরিবর্তিত ওষুধের জন্য); সক্রিয় মেটাবোলাইট (স্যালিসাইলিক অ্যাসিড): ডোজের উপর নির্ভর করে ২-২০ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ক্লোপিডোগ্রেল লিভারে CYP2C19 এবং অন্যান্য এনজাইম দ্বারা একটি সক্রিয় থিওল মেটাবোলাইট এবং একটি নিষ্ক্রিয় কার্বক্সিলিক অ্যাসিড ডেরিভেটিভে ব্যাপক মেটাবলিজম হয়। অ্যাসপিরিন জিআই ট্র্যাক্ট, লিভার এবং রক্তে এস্টেরেজ দ্বারা দ্রুত স্যালিসাইলিক অ্যাসিডে হাইড্রোলাইজ হয়।
কার্য শুরু
ক্লোপিডোগ্রেল: উল্লেখযোগ্য অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাবের জন্য ২ ঘন্টা থেকে ২ দিন। অ্যাসপিরিন: ৩০-৬০ মিনিটের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ক্লোপিডোগ্রেল, অ্যাসপিরিন বা যেকোনো এক্সিপিয়েন্টের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
- সক্রিয় প্যাথলজিক্যাল রক্তপাত (যেমন, পেপটিক আলসার, ইন্ট্রাক্রানিয়াল হেমোরেজ)
- গুরুতর হেপাটিক বৈকল্য
- গুরুতর রেনাল বৈকল্য
- ভাইরাল সংক্রমণে আক্রান্ত শিশু এবং কিশোর-কিশোরীরা (অ্যাসপিরিনের সাথে রেয়েস সিনড্রোমের ঝুঁকির কারণে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
থ্রোম্বোলাইটিকস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এসএসআরআই/এসএনআরআই
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
এনএসএআইডি (যেমন, আইবুপ্রোফেন, নেপ্রোক্সেন)
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস (পিপিআই) (যেমন, ওমেপ্রাজল)
ক্লোপিডোগ্রেলের অ্যান্টিপ্লেটলেট প্রভাব কমাতে পারে, বিশেষ করে CYP2C19 ইনহিবিটর। এসোমেপ্রাজল/প্যান্টোপ্রাজলের মিথস্ক্রিয়া কম হতে পারে।
ওয়ারফারিন, হেপারিন, অন্যান্য অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
অন্যান্য অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন, প্রাসুগেল, টিকাগ্রেলর)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে রক্তপাত, দীর্ঘায়িত রক্তপাতের সময়, গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল অস্বস্তি, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ (টিনিটাস), বিভ্রান্তি, হাইপারভেন্টিলেশন। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে সহায়ক যত্ন, সাম্প্রতিক সেবনের ক্ষেত্রে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ/অ্যাকটিভেটেড কাঠকয়লা, এবং রক্তপাত ব্যবস্থাপনা। গুরুতর রক্তপাতের জন্য প্লেটলেট ট্রান্সফিউশন বিবেচনা করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি অ্যাসপিরিনের জন্য (বিশেষত তৃতীয় ত্রৈমাসিকে), ক্লোপিডোগ্রেলের জন্য ক্যাটাগরি বি। শুধুমাত্র প্রয়োজন হলে এবং ঝুঁকি সুবিধার চেয়ে কম হলে ব্যবহার করুন। গর্ভাবস্থার শেষ দিকে সুপারিশ করা হয় না কারণ ডাক্টাস আর্টেরিওসাস এর অকাল বন্ধ হওয়া এবং মাতৃ/ভ্রূণের রক্তপাতের ঝুঁকি বেড়ে যায়। স্তন্যপান করানোর সময় এড়িয়ে চলুন কারণ উভয় উপাদান বুকের দুধে নিঃসৃত হয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল, ক্লিনিক
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
অনেক বড় আকারের ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল (যেমন, CURE, CLARITY-TIMI 28, COMMIT/CCS-2) উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ঘটনা কমাতে ক্লোপিডোগ্রেল এবং অ্যাসপিরিন কম্বিনেশনের কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) প্লেটলেট গণনা সহ (বিশেষত রক্তপাত হলে)
- কোয়াগুলেশন প্যারামিটারস (পিটি/আইএনআর, এপিটিটি) যদি রক্তপাতের ঝুঁকি বেশি থাকে বা সহগামী অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট ব্যবহার করা হয়
- লিভার ফাংশন টেস্ট (এলএফটি) পর্যায়ক্রমে, বিশেষ করে হেপাটিক বৈকল্যযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে
- রেনাল ফাংশন টেস্ট (আরএফটি) পর্যায়ক্রমে
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং চিকিৎসার সময় নিয়মিত রক্তপাতের ঝুঁকির কারণগুলি মূল্যায়ন করুন।
- চিকিৎসায় ব্যর্থ বা পুনরাবৃত্ত ঘটনাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে CYP2C19 দুর্বল মেটাবোলাইজারদের জন্য জেনেটিক পরীক্ষার কথা বিবেচনা করুন।
- রোগীদের ওষুধ মেনে চলা এবং রক্তপাতের লক্ষণ সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এই ওষুধ গ্রহণ বন্ধ করবেন না, কারণ এটি হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।
- যেকোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়লে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- কোনো অস্ত্রোপচার বা দাঁতের পদ্ধতির আগে আপনার ডাক্তার বা দন্ত চিকিৎসককে জানান যে আপনি এই ওষুধ গ্রহণ করছেন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এনএসএআইডি-এর সহগামী ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
- পেট খারাপ হলে খাবারের সাথে গ্রহণ করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন, যদি না আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করার জন্য দুটি ডোজ একসাথে নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সাধারণত, এটি গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করে না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি জনিত সমস্যা হয়, তবে এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়াম সহ একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা বজায় রাখুন।
- ধূমপান ত্যাগ করুন এবং কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি ও রক্তপাতের ঝুঁকি কমাতে অ্যালকোহল গ্রহণ সীমিত করুন।
- উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো অন্তর্নিহিত অবস্থাগুলি পরিচালনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
ইভোলক্সিন
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাজেলেক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
এক্সোমি এমইউপিএস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
আজি এস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.
টিমোজিন
মেডিকর্প ফার্মা লি.
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাজিলপ্রেস
নির্দিষ্ট প্রস্তুতকারক অঞ্চলভেদে ভিন্ন (যেমন: স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি. বাংলাদেশে অ্যাজিলসারটান এর একটি জেনেরিক পণ্যের জন্য)