ক্লোসিড
জেনেরিক নাম
ক্লোনাজেপাম
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
closid 05 mg tablet | ৬.০০৳ | ৯০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ক্লোসিড ০.৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট-এ ক্লোনাজেপাম রয়েছে, যা একটি বেনজোডিয়াজেপাইন ডেরিভেটিভ। এটি প্রধানত বিভিন্ন ধরণের খিঁচুনি রোগ (এপিলেপসি), প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং কিছু নড়াচড়ার সমস্যার চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি মস্তিষ্কে GABA (গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড) নামক নিউরোট্রান্সমিটারের কার্যকলাপ বাড়িয়ে কাজ করে, যা মস্তিষ্কের কার্যকলাপকে দমন করে, যার ফলে মস্তিষ্ক এবং স্নায়ুতে শান্ত প্রভাব ফেলে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক ডোজ (যেমন ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে একবার বা দুবার) সুপারিশ করা হয়। ডোজ ধীরে ধীরে এবং সতর্কতার সাথে টাইট্রেট করা উচিত।
কিডনি সমস্যা
সাধারণত হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত। গুরুতর কিডনি সমস্যার জন্য, ডোজ কমানোর কথা বিবেচনা করা যেতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
এপিলেপসির জন্য প্রাথমিক ডোজ ০.৫ মি.গ্রা. দিনে তিনবার, প্রতি ৩ দিনে ০.৫-১ মি.গ্রা. করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয় যতক্ষণ না খিঁচুনি নিয়ন্ত্রণ হয় (সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা./দিন)। প্যানিক ডিসঅর্ডারের জন্য, প্রাথমিক ডোজ ০.২৫ মি.গ্রা. দিনে দুবার, ৩ দিন পর ১ মি.গ্রা./দিনে বাড়ানো হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবারের সাথে বা খাবার ছাড়া ট্যাবলেটটি মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। এক গ্লাস জল দিয়ে পুরো ট্যাবলেটটি গিলে ফেলুন। ট্যাবলেটটি চূর্ণ, চিবানো বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
ক্লোনাজেপাম GABA-A রিসেপ্টরে গামা-অ্যামিনোবিউটারিক অ্যাসিড (GABA) এর প্রভাব বাড়ায়, যার ফলে ক্লোরাইড আয়ন প্রবেশ বৃদ্ধি পায় এবং নিউরনের হাইপারপোলারাইজেশন ঘটে। এই প্রতিরোধমূলক ক্রিয়া নিউরোনাল উত্তেজনা হ্রাস করে, যার ফলস্বরূপ খিঁচুনি বিরোধী, উদ্বেগ বিরোধী, সম্মোহনী এবং পেশী শিথিলকারী প্রভাব তৈরি হয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিকভাবে সেবনের পর গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে দ্রুত এবং সম্পূর্ণরূপে শোষিত হয়। ১-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে মূত্রের মাধ্যমে মেটাবলাইটস হিসাবে (৭০%) নিঃসৃত হয়, এবং অল্প পরিমাণে (১০%) মল দ্বারা নিঃসৃত হয়। ২% এর কম অপরিবর্তিত অবস্থায় মূত্রে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
নির্মূলের হাফ-লাইফ ১৮ থেকে ৫০ ঘন্টা পর্যন্ত বিস্তৃত, যা দিনে একবার বা দুবার ডোজের অনুমতি দেয়।
মেটাবলিজম
প্রাথমিকভাবে নাইট্রোরিডাকশন দ্বারা ৭-অ্যামিনো-ক্লোনাজেপামে, এরপর N-এসিটাইলেশন এবং হাইড্রোক্সিলেশন দ্বারা লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়। CYP3A4 জড়িত।
কার্য শুরু
মৌখিকভাবে সেবনের ২০-৬০ মিনিটের মধ্যে সাধারণত খিঁচুনি বিরোধী প্রভাব শুরু হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা।
- তীব্র যকৃতের দুর্বলতা।
- ক্লোনাজেপাম বা অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওপিওয়েডস
গভীর অবসাদ, শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন রিফাম্পিন)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা মাত্রা কমাতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।
খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ (যেমন ফেনাইটইন, ফেনোবার্বিটাল, কার্বামাজেপিন)
ক্লোনাজেপাম বা অন্যান্য ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে; সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যেমন বারবিটুরেটস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামিন)
অতিরিক্ত সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিবর্তের হ্রাস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন, সম্প্রতি সেবন করা হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, বিপরীতকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে মৃগীরোগীদের ক্ষেত্রে, কারণ এটি খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করা হলে ক্লোনাজেপাম ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: ক্লোনাজেপাম মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে অবসাদ এবং খাওয়ানোর অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা হবে নাকি ওষুধ বন্ধ করা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র ন্যারো-এঙ্গেল গ্লুকোমা।
- তীব্র শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা।
- তীব্র যকৃতের দুর্বলতা।
- ক্লোনাজেপাম বা অন্যান্য বেনজোডিয়াজেপাইনের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওপিওয়েডস
গভীর অবসাদ, শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতা, কোমা এবং মৃত্যুর ঝুঁকি বৃদ্ধি।
CYP3A4 ইনডিউসারস (যেমন রিফাম্পিন)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা মাত্রা কমাতে পারে।
CYP3A4 ইনহিবিটরস (যেমন কেটোকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)
ক্লোনাজেপামের প্লাজমা মাত্রা বাড়াতে পারে।
খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ (যেমন ফেনাইটইন, ফেনোবার্বিটাল, কার্বামাজেপিন)
ক্লোনাজেপাম বা অন্যান্য ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে পারে; সতর্ক পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট (যেমন বারবিটুরেটস, অ্যান্টিডিপ্রেসেন্টস, অ্যান্টিহিস্টামিন)
অতিরিক্ত সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট প্রভাব।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে তন্দ্রা, বিভ্রান্তি, সমন্বয়হীনতা, প্রতিবর্তের হ্রাস এবং কোমা। ব্যবস্থাপনার মধ্যে সহায়ক যত্ন, সম্প্রতি সেবন করা হলে গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির পর্যবেক্ষণ অন্তর্ভুক্ত। ফ্লুমাজেনিল, একটি বেনজোডিয়াজেপাইন রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট, বিপরীতকরণের জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে এটি সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত, বিশেষ করে মৃগীরোগীদের ক্ষেত্রে, কারণ এটি খিঁচুনি সৃষ্টি করতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করা হলে ক্লোনাজেপাম ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। গর্ভাবস্থায় এটি তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: ক্লোনাজেপাম মায়ের দুধে নিঃসৃত হয় এবং স্তন্যপান করানো শিশুদের মধ্যে অবসাদ এবং খাওয়ানোর অসুবিধা সৃষ্টি করতে পারে। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা হবে নাকি ওষুধ বন্ধ করা হবে সে বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
উৎপাদনের তারিখ থেকে ২৪ থেকে ৩৬ মাস, সংরক্ষণের শর্তের উপর নির্ভর করে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
এফডিএ/ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টবিহীন
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ক্লোনাজেপাম এপিলেপসি, প্যানিক ডিসঅর্ডার এবং বিভিন্ন স্নায়বিক অবস্থায় এর কার্যকারিতার জন্য ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অতিক্রম করেছে। অন্যান্য ক্ষেত্রে এর সম্ভাবনা এবং এর দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা প্রোফাইল নিয়ে গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- সাধারণত ক্লোনাজেপামের জন্য রুটিন ল্যাব পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হয় না, যদি না দীর্ঘমেয়াদী থেরাপি বা নির্দিষ্ট রোগীর ঝুঁকির কারণ এর প্রয়োজন হয়। দীর্ঘায়িত ব্যবহারের জন্য লিভার ফাংশন টেস্ট এবং সম্পূর্ণ রক্তের গণনা পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন বিবেচনা করা যেতে পারে।
ডাক্তারের নোট
- বিশেষ করে উচ্চ ডোজ বা দীর্ঘায়িত থেরাপিতে থাকা রোগীদের ক্ষেত্রে গুরুতর প্রত্যাহার লক্ষণ প্রতিরোধের জন্য ধীরে ধীরে ডোজ কমানোর গুরুত্বের উপর জোর দিন।
- পদার্থ অপব্যবহারের ইতিহাস পরীক্ষা করুন, কারণ ক্লোনাজেপামের অপব্যবহারের সম্ভাবনা রয়েছে।
- ওপিওয়েড এবং অ্যালকোহলের সাথে সহ-ব্যবহারের ঝুঁকির বিষয়ে রোগীদের পরামর্শ দিন, গুরুতর শ্বাসযন্ত্রের দুর্বলতার সম্ভাবনা তুলে ধরুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- হঠাৎ করে ক্লোসিড নেওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এতে প্রত্যাহার লক্ষণ বা রিবাউন্ড খিঁচুনি হতে পারে। আপনার ডাক্তার ধীরে ধীরে আপনার ডোজ কমিয়ে দেবেন।
- এই ওষুধ সেবনের সময় অ্যালকোহল এবং অন্যান্য সিএনএস ডিপ্রেসেন্ট এড়িয়ে চলুন।
- যেকোনো অস্বাভাবিক মেজাজের পরিবর্তন, আগ্রাসন, বা নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণগুলি অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ওষুধটি তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা সৃষ্টি করতে পারে; এটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে তা না জানা পর্যন্ত গাড়ি চালানো বা ভারী যন্ত্রপাতি চালানো এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে এটি নিন। যদি আপনার পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তাহলে বাদ দেওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী চালিয়ে যান। ভুলে যাওয়া ডোজের জন্য দ্বিগুণ ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
ক্লোসিড তন্দ্রা, মাথা ঘোরা এবং সমন্বয়হীনতা সৃষ্টি করতে পারে। রোগীদের সতর্ক করা উচিত যে তারা গাড়ি চালাবেন না বা বিপজ্জনক যন্ত্রপাতি চালাবেন না যতক্ষণ না তারা নিশ্চিত হন যে ক্লোনাজেপাম তাদের এই ধরনের কার্যকলাপে জড়িত হওয়ার ক্ষমতাকে বিরূপভাবে প্রভাবিত করে না।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- খিঁচুনি রোগ এবং প্যানিক আক্রমণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য একটি নিয়মিত ঘুমের সময়সূচী বজায় রাখুন। ক্যাফেইন এবং অতিরিক্ত চিনি গ্রহণ এড়িয়ে চলুন। ধ্যান বা হালকা ব্যায়ামের মতো চাপ-হ্রাসকারী কার্যকলাপে নিযুক্ত হন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ক্লোসিড ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ