কম্বিপ্রেস
জেনেরিক নাম
ব্রিমোনিডিন টারট্রেট ০.২% + টিমোলল ম্যালিয়েট ০.৫% চোখের ড্রপ
প্রস্তুতকারক
একমি ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
combipres 02 05 eye drop | ১৪০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কম্বিপ্রেস-০২-০৫ আই ড্রপ ব্রিমোনিডিন টারট্রেট এবং টিমোলল ম্যালিয়েটের একটি সম্মিলিত ঔষধ, যা ওপেন-এঙ্গেল গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের উচ্চ ইন্ট্রাওকুলার চাপ (আইওপি) কমাতে ব্যবহৃত হয়। এটি অ্যাকুয়াস হিউমারের উৎপাদন কমিয়ে এবং এর বহিঃপ্রবাহ বাড়িয়ে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই।
কিডনি সমস্যা
সাবধানে ব্যবহার করুন। গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে কারণ সিস্টেমেটিক এক্সপোজার বৃদ্ধির সম্ভাবনা থাকে।
প্রাপ্তবয়স্ক
আক্রান্ত চোখে প্রতিদিন দুইবার, প্রায় ১২ ঘন্টা ব্যবধানে এক ফোঁটা।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
কেবলমাত্র চোখের ব্যবহারের জন্য। মাথা পিছনে হেলান, নিচের চোখের পাতা টানুন এবং কনজাংটিভাল স্যাক-এ এক ফোঁটা দিন। কয়েক মিনিটের জন্য আলতো করে চোখ বন্ধ করুন। ড্রপারের টিপ কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ করা এড়িয়ে চলুন। যদি অন্য কোনো চোখের ঔষধ ব্যবহার করেন, তবে প্রতিটি প্রয়োগের মধ্যে কমপক্ষে ৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।
কার্যপ্রণালী
ব্রিমোনিডিন একটি আলফা-২ অ্যাড্রেনার্জিক অ্যাগোনিস্ট যা অ্যাকুয়াস হিউমারের উৎপাদন কমায় এবং ইউভিওস্ক্লেরাল বহিঃপ্রবাহ বৃদ্ধি করে। টিমোলল একটি নন-সিলেক্টিভ বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকার যা প্রাথমিকভাবে অ্যাকুয়াস হিউমারের উৎপাদন কমায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
টপিকাল অকুলার প্রয়োগের পর ব্রিমোনিডিন পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয়, প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্ব ১-৪ ঘন্টার মধ্যে ঘটে। টিমোললও পদ্ধতিগতভাবে শোষিত হয়, প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্ব ১-২ ঘন্টার মধ্যে ঘটে।
নিঃসরণ
ব্রিমোনিডিন এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। টিমোলল এবং এর মেটাবোলাইটগুলি প্রাথমিকভাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
ব্রিমোনিডিন: প্রায় ২-৩ ঘন্টা; টিমোলল: প্রায় ৪ ঘন্টা (সিস্টেমিক)।
মেটাবলিজম
ব্রিমোনিডিন প্রাথমিকভাবে যকৃতে মেটাবলাইজড হয়। টিমোলল যকৃতে CYP2D6 দ্বারা ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
সাধারণত ৩০ মিনিটের মধ্যে, সর্বোচ্চ আইওপি হ্রাস ২ ঘন্টার মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ইতিহাস, অথবা গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ।
- সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, সুস্পষ্ট কার্ডিয়াক ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক।
- ব্রিমোনিডিন টারট্রেট, টিমোলল ম্যালিয়েট, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- নবজাতক এবং শিশু (ব্রিমোনিডিনের সাথে পদ্ধতিগত শোষণ এবং সিএনএস ডিপ্রেশনের সম্ভাবনার কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এমএও ইনহিবিটর
অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়; পদ্ধতিগত শোষণ বৃদ্ধি করতে পারে এবং ব্রিমোনিডিনের ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে।
সিস্টেমিক বিটা-ব্লকার
অতিরিক্ত প্রভাব ঘটতে পারে, যা পদ্ধতিগত বিটা-ব্লকেড (যেমন, হার্ট রেট হ্রাস, রক্তচাপ) ঘটাতে পারে।
ক্যাটেকোলামাইন-ডিপ্লেটিং ড্রাগ (যেমন, রেসারপিন, গুয়ানিথিডিন)
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ এবং/অথবা ব্র্যাডিকার্ডিক প্রভাব।
মৌখিক ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড
নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা এভি ব্লকের দিকে পরিচালিত অতিরিক্ত প্রভাবের সম্ভাবনা।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে কক্ষ তাপমাত্রায় (১৫-২৫°C) সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
পদ্ধতিগত অতিরিক্ত ডোজ ব্র্যাডিকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং সিএনএস ডিপ্রেশন ঘটাতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে শ্বাসপথ বজায় রাখা, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রয়োজনে ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড অন্তর্ভুক্ত। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন সময়ে কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য করে। ব্রিমোনিডিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না, তবে টিমোলল হয়। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানি, ব্রঙ্কিয়াল হাঁপানির ইতিহাস, অথবা গুরুতর ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ।
- সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া, দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লক, সুস্পষ্ট কার্ডিয়াক ফেইলিউর, কার্ডিওজেনিক শক।
- ব্রিমোনিডিন টারট্রেট, টিমোলল ম্যালিয়েট, বা ফর্মুলেশনের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- নবজাতক এবং শিশু (ব্রিমোনিডিনের সাথে পদ্ধতিগত শোষণ এবং সিএনএস ডিপ্রেশনের সম্ভাবনার কারণে)।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
এমএও ইনহিবিটর
অত্যন্ত সতর্কতা অবলম্বন করার পরামর্শ দেওয়া হয়; পদ্ধতিগত শোষণ বৃদ্ধি করতে পারে এবং ব্রিমোনিডিনের ক্রিয়াকে বাড়িয়ে তুলতে পারে, যার ফলে নিম্ন রক্তচাপ হতে পারে।
সিস্টেমিক বিটা-ব্লকার
অতিরিক্ত প্রভাব ঘটতে পারে, যা পদ্ধতিগত বিটা-ব্লকেড (যেমন, হার্ট রেট হ্রাস, রক্তচাপ) ঘটাতে পারে।
ক্যাটেকোলামাইন-ডিপ্লেটিং ড্রাগ (যেমন, রেসারপিন, গুয়ানিথিডিন)
অতিরিক্ত হাইপোটেনসিভ এবং/অথবা ব্র্যাডিকার্ডিক প্রভাব।
মৌখিক ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার, অ্যান্টিঅ্যারিথমিক, ডিজিটালিস গ্লাইকোসাইড
নিম্ন রক্তচাপ, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা এভি ব্লকের দিকে পরিচালিত অতিরিক্ত প্রভাবের সম্ভাবনা।
সংরক্ষণ
আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে কক্ষ তাপমাত্রায় (১৫-২৫°C) সংরক্ষণ করুন। হিমায়িত করবেন না।
মাত্রাতিরিক্ত
পদ্ধতিগত অতিরিক্ত ডোজ ব্র্যাডিকার্ডিয়া, নিম্ন রক্তচাপ, ব্রঙ্কোস্পাজম এবং সিএনএস ডিপ্রেশন ঘটাতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক, যার মধ্যে শ্বাসপথ বজায় রাখা, গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলি পর্যবেক্ষণ করা এবং প্রয়োজনে ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড অন্তর্ভুক্ত। ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন ব্যবহার করা যেতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভকালীন সময়ে কেবলমাত্র তখনই ব্যবহার করুন যদি সম্ভাব্য উপকারিতা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকিকে ন্যায্য করে। ব্রিমোনিডিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা জানা যায় না, তবে টিমোলল হয়। মায়ের কাছে ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যপান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত না খোলা অবস্থায় ২৪-৩৬ মাস। খোলার পর ২৮ দিনের মধ্যে ফেলে দিন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসীগুলোতে
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিক উপলব্ধ
ক্লিনিকাল ট্রায়াল
গ্লুকোমা বা অকুলার হাইপারটেনশনে আক্রান্ত রোগীদের ইন্ট্রাওকুলার চাপ কমাতে ব্রিমোনিডিন/টিমোলল সংমিশ্রণের কার্যকারিতা এবং নিরাপত্তা ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে প্রমাণিত হয়েছে, যা প্রতিটি উপাদানের মনোপ্যাথির চেয়ে উচ্চতর বা তুলনীয় আইওপি হ্রাস দেখিয়েছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত ইন্ট্রাওকুলার চাপ (আইওপি) পরিমাপ।
- সংবেদনশীল রোগীদের ক্ষেত্রে পদ্ধতিগত প্রতিকূল প্রভাবের জন্য পর্যবেক্ষণ, বিশেষ করে হৃদস্পন্দন এবং রক্তচাপ।
ডাক্তারের নোট
- রোগীদেরকে ব্যবহারের আগে ভালো হাত পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখার পরামর্শ দিন।
- পদ্ধতিগত শোষণ এবং দূষণ কমাতে রোগীদের সঠিক ড্রপ প্রয়োগ কৌশল সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
- চোখের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য নিয়মিত মূল্যায়ন করুন এবং আইওপি পর্যবেক্ষণ করুন।
- বিশেষ করে আগে থেকে কার্ডিওভাসকুলার বা শ্বাসযন্ত্রের অবস্থা আছে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে সম্ভাব্য পদ্ধতিগত বিটা-ব্লকার প্রভাব সম্পর্কে সচেতন থাকুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে ব্যবহার করুন।
- ড্রপারের ডগা আপনার চোখ বা অন্য কোনো পৃষ্ঠে স্পর্শ করবেন না।
- ব্যবহারের আগে কন্টাক্ট লেন্স সরিয়ে ফেলুন এবং পুনরায় পরার আগে কমপক্ষে ১৫ মিনিট অপেক্ষা করুন।
- আপনি যে সমস্ত অন্যান্য ঔষধ ব্যবহার করছেন, বিশেষ করে অন্যান্য চোখের ড্রপ, মৌখিক বিটা-ব্লকার বা হৃদরোগের ঔষধ, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- চোখের কোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ বা পদ্ধতিগত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অবিলম্বে রিপোর্ট করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ মিস হয়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত ডোজ সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। মিস করা ডোজ পূরণের জন্য ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
বিশেষ করে ড্রপ দেওয়ার পরে অস্থায়ীভাবে ঝাপসা দৃষ্টি বা মাথা ঘোরা হতে পারে। দৃষ্টি পরিষ্কার না হওয়া পর্যন্ত এবং আপনি না জানা পর্যন্ত ওষুধটি আপনাকে কীভাবে প্রভাবিত করে, গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বজায় রাখুন।
- আপনার ডাক্তার কর্তৃক নির্দেশিত হলে চোখের চাপ বাড়ায় এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- চোখের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ কার্যকলাপের সময় সুরক্ষামূলক চশমা পরুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।