কনবিস
জেনেরিক নাম
বিসোপ্রোলল ফিউমারেট
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| conbis 25 mg tablet | ৬.০০৳ | ৬০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
বিসোপ্রোলল ফিউমারেট একটি কার্ডিওসিলেক্টিভ বিটা-১ অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং এজেন্ট যা প্রাথমিকভাবে উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা পেক্টোরিস এবং স্থিতিশীল দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি হৃদস্পন্দন কমিয়ে এবং রক্তনালী শিথিল করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
গুরুতর কিডনি বা যকৃতের সমস্যা না থাকলে সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ২০ মি.লি./মিনিট) আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে দৈনিক সর্বোচ্চ ডোজ ১০ মি.গ্রা. অতিক্রম করা উচিত নয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
উচ্চ রক্তচাপ/এনজাইনা: প্রাথমিকভাবে প্রতিদিন ৫ মি.গ্রা. একবার, প্রয়োজনে প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো যেতে পারে। সর্বোচ্চ ২০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার। স্থিতিশীল দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউর: প্রাথমিকভাবে এক সপ্তাহের জন্য প্রতিদিন ১.২৫ মি.গ্রা. একবার, তারপর সহনশীলতা অনুসারে ধীরে ধীরে সর্বোচ্চ প্রতিদিন ১০ মি.গ্রা. পর্যন্ত বাড়ানো হয়। কনবিস ২.৫ মি.গ্রা. সাধারণত হার্ট ফেইলিউরের ডোজ টাইট্রেশন পর্যায়ে বা উচ্চ রক্তচাপ/এনজাইনার জন্য কম প্রাথমিক ডোজ হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রতিদিন সকালে মুখে সেব্য, খাবার সহ বা খাবার ছাড়া। ট্যাবলেটটি কিছু জল সহ পুরো গিলে ফেলুন; চিবানো বা ভাঙা যাবে না।
কার্যপ্রণালী
বিসোপ্রোলল সিলেক্টিভভাবে হৃদপিণ্ডের বিটা-১ অ্যাড্রেনার্জিক রিসেপ্টরগুলিকে ব্লক করে। এটি হৃদস্পন্দন, মায়োকার্ডিয়াল সংকোচন ক্ষমতা এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস করে, যার ফলে রক্তচাপ কমে। হার্ট ফেইলিউরে এটি কার্ডিয়াক কার্যকারিতা উন্নত করতে এবং মৃত্যুর হার কমাতে সহায়তা করে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মুখে সেবনের পর ভালোভাবে শোষিত হয় (প্রায় ৮০-৯০%)। জৈব উপলব্ধতা প্রায় ৯০%। ২-৪ ঘন্টার মধ্যে রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়।
নিঃসরণ
প্রায় ৫০% অপরিবর্তিত ওষুধ এবং ৫০% মেটাবোলাইট হিসাবে কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
৯-১২ ঘন্টা
মেটাবলিজম
প্রায় ৫০% যকৃতে CYP2D6 এনজাইমের মাধ্যমে নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়।
কার্য শুরু
২-৪ ঘন্টা
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর বা ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রপিক থেরাপির প্রয়োজন হয় এমন হার্ট ফেইলিউরের ডিকম্পেনসেশন পর্ব
- কার্ডিওজেনিক শক
- দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার এভি ব্লক (পেসমেকার ছাড়া)
- সিক সাইনাস সিনড্রোম
- সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লক
- লক্ষণীয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া (চিকিৎসা শুরুর আগে হৃদস্পন্দন < ৬০ বিপিএম)
- লক্ষণীয় হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ < ১০০ মি.মি. এইচ.জি.)
- গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
- পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ রোগ বা রায়নাউডের সিনড্রোমের গুরুতর রূপ
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- বিসোপ্রোলল বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ক্লোনিডিন
বিটা-ব্লকারের সাথে ক্লোনিডিন সহ-ব্যবহারের সময় হঠাৎ বন্ধ করলে রিবাউন্ড হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস হতে পারে। ক্লোনিডিন বন্ধ করার কয়েক দিন আগে বিসোপ্রোলল বন্ধ করুন।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ওষুধ
অতিরিক্ত রক্তচাপ কমানোর প্রভাব।
ইনসুলিন এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক
বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ (যেমন, টাকিকার্ডিয়া) মাস্ক করতে পারে। রক্তের গ্লুকোজের সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সহ-ব্যবহার পরিহার করা বা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
বিসোপ্রোললের রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে।
ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক (যেমন: ডিসোপাইরামাইড, কুইনিডিন)
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন টাইম এবং নেগেটিভ ইনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র কার্ডিয়াক ইনসাফিসিয়েন্সি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা। গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, কার্ডিয়াক প্রভাবের জন্য গ্লুকাগন, হাইপোটেনশনের জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড এবং ভ্যাসোপ্রেসর, ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং কার্ডিয়াক ডিকম্পেনসেশনের জন্য ডাইউরেটিক্স।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C। গর্ভাবস্থায় বিসোপ্রোলল তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। বিটা-ব্লকার ভ্রূণ এবং নবজাতকের ইন্ট্রাইউটেরাইন গ্রোথ রিটারাডেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে। অল্প পরিমাণে বিসোপ্রোলল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- তীব্র হার্ট ফেইলিউর বা ইন্ট্রাভেনাস ইনোট্রপিক থেরাপির প্রয়োজন হয় এমন হার্ট ফেইলিউরের ডিকম্পেনসেশন পর্ব
- কার্ডিওজেনিক শক
- দ্বিতীয় বা তৃতীয় মাত্রার এভি ব্লক (পেসমেকার ছাড়া)
- সিক সাইনাস সিনড্রোম
- সাইনোঅ্যাট্রিয়াল ব্লক
- লক্ষণীয় ব্র্যাডিকার্ডিয়া (চিকিৎসা শুরুর আগে হৃদস্পন্দন < ৬০ বিপিএম)
- লক্ষণীয় হাইপোটেনশন (সিস্টোলিক রক্তচাপ < ১০০ মি.মি. এইচ.জি.)
- গুরুতর ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা বা গুরুতর দীর্ঘস্থায়ী অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ (সিওপিডি)
- পেরিফেরাল আর্টারিয়াল অক্লুসিভ রোগ বা রায়নাউডের সিনড্রোমের গুরুতর রূপ
- মেটাবলিক অ্যাসিডোসিস
- বিসোপ্রোলল বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ক্লোনিডিন
বিটা-ব্লকারের সাথে ক্লোনিডিন সহ-ব্যবহারের সময় হঠাৎ বন্ধ করলে রিবাউন্ড হাইপারটেনসিভ ক্রাইসিস হতে পারে। ক্লোনিডিন বন্ধ করার কয়েক দিন আগে বিসোপ্রোলল বন্ধ করুন।
অন্যান্য উচ্চ রক্তচাপরোধী ওষুধ
অতিরিক্ত রক্তচাপ কমানোর প্রভাব।
ইনসুলিন এবং ওরাল অ্যান্টিডায়াবেটিক
বিটা-ব্লকার হাইপোগ্লাইসেমিয়ার লক্ষণ (যেমন, টাকিকার্ডিয়া) মাস্ক করতে পারে। রক্তের গ্লুকোজের সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন: ভেরাপামিল, ডিলটিয়াজেম)
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন এবং অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার ব্লকের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সহ-ব্যবহার পরিহার করা বা সাবধানে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
বিসোপ্রোললের রক্তচাপ কমানোর প্রভাব কমাতে পারে।
ক্লাস I অ্যান্টিঅ্যারিথমিক (যেমন: ডিসোপাইরামাইড, কুইনিডিন)
অ্যাট্রিওভেন্ট্রিকুলার কন্ডাকশন টাইম এবং নেগেটিভ ইনোট্রপিক প্রভাব বাড়াতে পারে।
সংরক্ষণ
৩০°সে. এর নিচে ঠান্ডা, শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত মাত্রার লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, ব্রঙ্কোস্পাজম, তীব্র কার্ডিয়াক ইনসাফিসিয়েন্সি। ব্যবস্থাপনার মধ্যে রয়েছে লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক চিকিৎসা। গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য অ্যাট্রোপিন, কার্ডিয়াক প্রভাবের জন্য গ্লুকাগন, হাইপোটেনশনের জন্য ইন্ট্রাভেনাস ফ্লুইড এবং ভ্যাসোপ্রেসর, ব্রঙ্কোস্পাজমের জন্য ব্রঙ্কোডাইলেটর এবং কার্ডিয়াক ডিকম্পেনসেশনের জন্য ডাইউরেটিক্স।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি C। গর্ভাবস্থায় বিসোপ্রোলল তখনই ব্যবহার করা উচিত যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। বিটা-ব্লকার ভ্রূণ এবং নবজাতকের ইন্ট্রাইউটেরাইন গ্রোথ রিটারাডেশন, ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং হাইপোগ্লাইসেমিয়া ঘটাতে পারে। অল্প পরিমাণে বিসোপ্রোলল বুকের দুধে নিঃসৃত হয়; তাই স্তন্যদানকারী মাকে দেওয়ার সময় সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদোত্তীর্ণের তারিখের জন্য নির্দিষ্ট প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
অনুমোদিত (ডিজিডিএ, এফডিএ, ইএমএ)
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্ট মুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
বিসোপ্রোলল উচ্চ রক্তচাপ, এনজাইনা এবং দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরে এর কার্যকারিতার জন্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। প্রধান গবেষণার মধ্যে রয়েছে সিবিস (কার্ডিয়াক ইনসাফিসিয়েন্সি বিসোপ্রোলল স্টাডি) ট্রায়াল, যা স্থিতিশীল দীর্ঘস্থায়ী হার্ট ফেইলিউরে এর উপকারিতা প্রমাণ করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- রক্তচাপ এবং হৃদস্পন্দনের নিয়মিত পর্যবেক্ষণ।
- ডায়াবেটিক রোগীদের রক্তে গ্লুকোজ পর্যবেক্ষণ।
- কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতার পর্যায়ক্রমিক মূল্যায়ন।
ডাক্তারের নোট
- বিশেষ করে হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের ক্ষেত্রে প্রতিকূল ঘটনা এড়াতে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানোর ওপর জোর দিন।
- হার্ট ফেইলিউরের অবনতি, ব্র্যাডিকার্ডিয়া বা হাইপোটেনশনের লক্ষণগুলির জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
- ডায়াবেটিস (হাইপোগ্লাইসেমিয়া মাস্ক করতে পারে), অ্যাজমা/সিওপিডি এবং গুরুতর পেরিফেরাল ভাস্কুলার রোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে সতর্কতা অবলম্বন করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে হঠাৎ কনবিস নেওয়া বন্ধ করবেন না, কারণ এতে আপনার অবস্থার অবনতি হতে পারে।
- প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ সেবন করুন।
- আপনি অন্য যে সমস্ত ঔষধ গ্রহণ করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- যেকোনো অস্বাভাবিক বা দীর্ঘস্থায়ী পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আপনার ডাক্তারকে জানান।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি আপনি একটি ডোজ নিতে ভুলে যান, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে মিস করা ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। পুষিয়ে নিতে একসাথে দুটি ডোজ নেবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কনবিস মাথা ঘোরা বা ক্লান্তি সৃষ্টি করতে পারে, বিশেষ করে চিকিৎসার শুরুতে, যখন ডোজ বাড়ানো হয় বা ওষুধ পরিবর্তন করা হয়। যদি আপনি প্রভাবিত হন, তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি চালনা এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সুষম খাদ্য, নিয়মিত ব্যায়াম, সোডিয়াম গ্রহণ সীমিত করা, ধূমপান পরিহার করা এবং অ্যালকোহল সেবন পরিমিত করার মতো স্বাস্থ্যকর জীবনধারা গ্রহণ করুন।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী বাড়িতে নিয়মিত আপনার রক্তচাপ পরিমাপ করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
কনবিস ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
