কোরাফ-ডিএক্স

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের ডোজের অনুরূপ, তবে রেনাল ও হেপাটিক কার্যকারিতা সতর্কতার সাথে পর্যবেক্ষণ করা এবং সহাবস্থানকারী রোগ ও সহ্যক্ষমতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা যেতে পারে।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যায় (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট) আইসোনিয়াজিডের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। রিফাম্পিসিনের জন্য সাধারণত কিডনি সমস্যায় ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে সতর্কতা অবলম্বন করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত ৫০ কেজি বা তার বেশি ওজনের প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রতিদিন ১টি ট্যাবলেট, অথবা চিকিৎসকের নির্দেশ অনুযায়ী, সাধারণত একটি মাল্টি-ড্রাগ রেজিমেনের অংশ হিসেবে।

শোষণ

রিফাম্পিসিন মৌখিকভাবে ভালোভাবে শোষিত হয়, তবে খাবারের সাথে নিলে শোষণ কমে যায়। আইসোনিয়াজিড মৌখিকভাবে দ্রুত এবং সম্পূর্ণভাবে শোষিত হয়, সাধারণত খাবারের দ্বারা প্রভাবিত হয় না।

নিঃসরণ

রিফাম্পিসিন প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলে নির্গত হয়, কিছু অংশ কিডনির মাধ্যমে। আইসোনিয়াজিড প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

রিফাম্পিসিন: ২-৫ ঘন্টা। আইসোনিয়াজিড: ১-৪ ঘন্টা (এসিটাইলেটর অবস্থার উপর নির্ভরশীল)।

মেটাবলিজম

উভয়ই প্রধানত যকৃতে মেটাবলাইজড হয়। রিফাম্পিসিন ডেসিসটাইলেশন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায় এবং এর নিজস্ব মেটাবলিজমকে প্ররোচিত করে। আইসোনিয়াজিড প্রধানত এন-এসিটাইলেশন দ্বারা মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

ব্যাকটেরিয়া ধ্বংসকারী ক্রিয়ার দ্রুত শুরু, সাধারণত প্রশাসনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে।

অ্যালকোহল

হেপাটোটক্সিসিটির ঝুঁকি বাড়ায়।

ওয়ারফারিন

রিফাম্পিসিন ওয়ারফারিনের মাত্রা কমাতে পারে, যার জন্য ওয়ারফারিনের ডোজ বাড়াতে হতে পারে। আইসোনিয়াজিড ওয়ারফারিনের মাত্রা বাড়াতে পারে, যা রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বাড়ায়।

জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ি

রিফাম্পিসিন জন্ম নিয়ন্ত্রণ বড়ির কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে। বিকল্প জন্ম নিয়ন্ত্রণ পদ্ধতির পরামর্শ দিন।

এন্টিরেট্রোভাইরাল (যেমন, প্রোটিজ ইনহিবিটর, এনএনআরটিআই)

গুরুত্বপূর্ণ মিথস্ক্রিয়া, যার জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ এবং সম্ভাব্য ডোজ সমন্বয় বা বিকল্প পদ্ধতির প্রয়োজন হয়।