কর্ডারন
জেনেরিক নাম
অ্যামিওডারোন ১০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট
প্রস্তুতকারক
সানোফি
দেশ
ফ্রান্স (উৎপাদনকারী)
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
cordarone 100 mg tablet | ১০.১০৳ | ১০১.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কর্ডারন ১০০ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অ্যামিওডারোন ধারণ করে, যা একটি অ্যান্টিঅ্যারিথমিক ঔষধ। এটি বিভিন্ন প্রকারের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া), যেমন ভেন্ট্রিকুলার এবং সুপ্রাভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়া, প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এর জটিল পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইলের কারণে এটি প্রায়শই গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহারের জন্য সংরক্ষিত থাকে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের ক্ষেত্রে সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি এবং প্রতিকূল প্রভাবের সম্ভাবনার কারণে কম প্রাথমিক এবং রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ উপযুক্ত হতে পারে। সতর্ক পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।
কিডনি সমস্যা
কিডনিজনিত দুর্বলতার জন্য সাধারণত ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না, কারণ অ্যামিওডারোন কিডনি দ্বারা সামান্যই নিঃসৃত হয়। তবে, গুরুতর ক্ষেত্রে সতর্কতার পরামর্শ দেওয়া হয়।
প্রাপ্তবয়স্ক
লোডিং ডোজ: সাধারণত ১-৩ সপ্তাহের জন্য ৬০০-৮০০ মি.গ্রা./দিন (মৌখিকভাবে) অথবা প্রাথমিক প্রতিক্রিয়া না হওয়া পর্যন্ত। রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ: ১০০-৪০০ মি.গ্রা./দিন, সাধারণত ২০০ মি.গ্রা./দিন দিয়ে শুরু করে প্রতিক্রিয়া এবং সহনশীলতার উপর ভিত্তি করে ১০০ মি.গ্রা./দিন বা তার কম করা হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন, সাধারণত দিনে একবার। এটি খাবার সহ বা খাবার ছাড়া গ্রহণ করা যেতে পারে, তবে স্থিতিশীল ঔষধের মাত্রা বজায় রাখতে এবং গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল সমস্যা কমাতে নিয়মিতভাবে (যেমন, সর্বদা খাবারের সাথে) গ্রহণ করা উচিত। ট্যাবলেটগুলি আস্ত গিলে ফেলুন।
কার্যপ্রণালী
অ্যামিওডারোন প্রধানত পটাশিয়াম চ্যানেল ব্লক করে কাজ করে, যা কার্ডিয়াক টিস্যুগুলিতে অ্যাকশন পটেনশিয়ালের সময়কাল এবং রিফ্র্যাক্টরি পিরিয়ডকে দীর্ঘায়িত করে। এটি আলফা- এবং বিটা-অ্যাড্রেনার্জিক ব্লকিং বৈশিষ্ট্যও ধারণ করে এবং সোডিয়াম ও ক্যালসিয়াম চ্যানেলগুলিকে প্রভাবিত করে, যা এটিকে একটি বিস্তৃত-বর্ণালী অ্যান্টিঅ্যারিথমিক করে তোলে।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ধীর, অনিয়মিত এবং পরিবর্তনশীল মৌখিক জৈবউপস্থিতি (৩৫-৬৫%) ফার্স্ট-পাস মেটাবলিজমের কারণে।
নিঃসরণ
প্রধানত পিত্ত/মল-এর মাধ্যমে; কিডনির মাধ্যমে খুব কম নিঃসরিত হয়। এন্টারোহেপাটিক রিসার্কুলেশন ঘটে।
হাফ-লাইফ
অত্যন্ত দীর্ঘ এবং অত্যন্ত পরিবর্তনশীল (২৫-১১০ দিন, গড় ৫৩ দিন) ব্যাপক টিস্যু জমা হওয়ার কারণে।
মেটাবলিজম
প্রধানত CYP3A4 এর মাধ্যমে যকৃতের মাধ্যমে ডেসাইথিলামিওডারোনে (DEA), একটি সক্রিয় মেটাবোলাইট, রূপান্তরিত হয়। অ্যামিওডারোন এবং DEA উভয়ই বিভিন্ন CYP এনজাইমের সাবস্ট্রেট এবং ইনহিবিটর।
কার্য শুরু
মৌখিক: পূর্ণ অ্যান্টিঅ্যারিথমিক প্রভাবের জন্য কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ। ইন্ট্রাভেনাস: কয়েক ঘণ্টা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- গুরুতর সাইনাস ব্র্যাডিকার্ডিয়া
- দ্বিতীয় বা তৃতীয়-ডিগ্রী এভি ব্লক অথবা সিক সাইনাস সিন্ড্রোম (যদি কার্যকরী পেসমেকার না থাকে)
- কার্ডিওজেনিক শক
- অ্যামিওডারোন বা আয়োডিনে জ্ঞাত অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর যকৃতের দুর্বলতা
- থাইরয়েড ডিসফাংশন (যদি শুরু করার আগে চিকিৎসা করা না হয়)
- কিউটি ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত করে এবং টর্সাডেস ডি পয়েন্টেসের সাথে যুক্ত এমন ঔষধের সাথে সহগামী ব্যবহার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডিগক্সিন
সিরাম ডিগক্সিনের মাত্রা বাড়ায়, যা সম্ভাব্য ডিগক্সিন বিষক্রিয়া ঘটাতে পারে। ডিগক্সিনের ডোজ কমানো উচিত।
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়, রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। এর জন্য ওয়ারফারিনের ডোজ উল্লেখযোগ্যভাবে কমানো এবং আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
ফেন্টানাইল
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
স্ট্যাটিন (বিশেষ করে সিমভাস্ট্যাটিন)
স্ট্যাটিনের মাত্রা বাড়ায়, মায়োপ্যাথি/র্যাবডোমাইওলাইসিসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে। সিমভাস্ট্যাটিনের ডোজ সীমিত করা উচিত অথবা বিকল্প স্ট্যাটিন ব্যবহার করা উচিত।
বিটা-ব্লকার/ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (যেমন, ডিলটিয়াজেম, ভেরাপামিল)
ব্র্যাডিকার্ডিয়া, এভি ব্লক এবং হাইপোটেনশনের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
যেসব ঔষধ কিউটি ইন্টারভাল দীর্ঘায়িত করে (যেমন, সোটালল, কুইনিডিন, ফ্লুরোকুইনোলোন)
টর্সাডেস ডি পয়েন্টেস এবং অন্যান্য ভেন্ট্রিকুলার অ্যারিথমিয়াসের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
৩০°C এর নিচে শুষ্ক স্থানে, সরাসরি সূর্যালোক এবং আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়া, হাইপোটেনশন, যকৃতের ক্ষতি, অ্যারিথমিয়া খারাপ হওয়া এবং কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। চিকিৎসা লক্ষণভিত্তিক এবং সহায়ক। তীব্র মৌখিক অতিরিক্ত ডোজের পরপরই গ্যাস্ট্রিক ল্যাভেজ এবং অ্যাক্টিভেটেড চারকোল বিবেচনা করা যেতে পারে। অবিচ্ছিন্ন ইসিজি এবং গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণগুলির পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য, এবং গুরুতর ব্র্যাডিকার্ডিয়ার জন্য কার্ডিয়াক পেসিং এর প্রয়োজন হতে পারে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি ডি। অ্যামিওডারোন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে এবং এর উচ্চ আয়োডিন উপাদানের কারণে ভ্রূণের বিষক্রিয়া, যার মধ্যে জন্মগত গলগণ্ড এবং হাইপোথাইরয়েডিজম অন্তর্ভুক্ত, ঘটাতে পারে। এটি বুকের দুধে উল্লেখযোগ্য পরিমাণে নিঃসৃত হয় এবং থাইরয়েড ডিসফাংশন সহ দুগ্ধপোষ্য শিশুর ক্ষতি করতে পারে। অতএব, জীবন-হুমকির পরিস্থিতিতে সুবিধাগুলি ঝুঁকির চেয়ে স্পষ্টতই বেশি না হলে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানের সময় এটি সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর, নির্দিষ্ট বিবরণ প্যাকেজিং-এ উল্লেখ থাকে।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালে পাওয়া যায়
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী নিয়ন্ত্রক সংস্থা দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
পেটেন্টমুক্ত
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ব্যাপক ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল অ্যামিওডারোনের কার্যকারিতা এবং কয়েক দশক ধরে বিভিন্ন প্রকারের অ্যারিথমিয়ার জন্য এর নিরাপত্তা প্রোফাইল প্রতিষ্ঠা করেছে। চলমান গবেষণা এর ব্যবহার অপ্টিমাইজ করতে, এর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব অন্বেষণ করতে এবং এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রোফাইল পরিচালনা করতে সহায়তা করছে।
ল্যাব মনিটরিং
- প্রাথমিক এবং নিয়মিত (যেমন, প্রতি ৩-৬ মাস) লিভার ফাংশন টেস্ট (LFTs)
- প্রাথমিক এবং নিয়মিত (যেমন, প্রতি ৩-৬ মাস) থাইরয়েড ফাংশন টেস্ট (TFTs), টিএসএইচ সহ
- পর্যায়ক্রমে সিরাম ইলেক্ট্রোলাইটস (পটাশিয়াম, ম্যাগনেসিয়াম)
- প্রাথমিক এবং বার্ষিক বুকের এক্স-রে এবং পালমোনারি ফাংশন টেস্ট (PFTs)
- কিউটি ইন্টারভাল এবং ছন্দ নিরীক্ষণের জন্য নিয়মিত ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG)
- চক্ষু পরীক্ষা (প্রাথমিক এবং দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন হলে)
ডাক্তারের নোট
- অ্যামিওডারোনের একটি জটিল ফার্মাকোলজিক্যাল প্রোফাইল এবং গুরুতর অঙ্গ বিষক্রিয়ার (ফুসফুস, যকৃত, থাইরয়েড, চক্ষু) উল্লেখযোগ্য সম্ভাবনা রয়েছে। রোগীর সতর্ক নির্বাচন এবং কঠোর পর্যবেক্ষণ অপরিহার্য।
- চিকিৎসার সময় জুড়ে LFTs, TFTs, ECG, বুকের এক্স-রে এবং চক্ষু পরীক্ষার জন্য প্রাথমিক এবং নিয়মিত ফলো-আপ বাধ্যতামূলক।
- রোগীদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষত ফুসফুস, যকৃত এবং থাইরয়েডের বিষক্রিয়ার লক্ষণ এবং সেগুলি দ্রুত জানানোর গুরুত্ব সম্পর্কে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে শিক্ষিত করুন।
- ওয়ারফারিন, ডিগক্সিন, বিটা-ব্লকার এবং নির্দিষ্ট স্ট্যাটিনের সাথে ঔষধের মিথস্ক্রিয়াগুলি সতর্কতার সাথে বিবেচনা করুন। ডোজ সমন্বয় প্রায়শই প্রয়োজন হয়।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ঔষধ ঠিক যেমন নির্দেশিত হয়েছে সেভাবে গ্রহণ করুন; আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ঔষধ সেবন বন্ধ করবেন না বা ডোজ পরিবর্তন করবেন না।
- সরাসরি সূর্যের আলোতে যাওয়া এড়িয়ে চলুন এবং সুরক্ষামূলক পোশাক ও উচ্চ-এসপিএফ সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন, কারণ অ্যামিওডারোন গুরুতর আলোক সংবেদনশীলতা সৃষ্টি করতে পারে।
- শ্বাসকষ্ট, কাশি, ত্বক/চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, অপ্রত্যাশিত ওজন পরিবর্তন বা দৃষ্টিশক্তির ব্যাঘাতের মতো যেকোনো নতুন বা খারাপ হওয়া লক্ষণ অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
- এই ঔষধ সেবনের সময় আঙ্গুরের রস এবং আঙ্গুরের পণ্য পরিহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে, মনে পড়ার সাথে সাথে তা গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী অনুসরণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পুষিয়ে নিতে ডোজ দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
অ্যামিওডারোন দৃষ্টিশক্তির সমস্যা (যেমন, ঝাপসা দৃষ্টি, হ্যালো), মাথা ঘোরা বা কাঁপুনি সৃষ্টি করতে পারে যা নিরাপদে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতাকে ব্যাহত করতে পারে। যদি এই লক্ষণগুলি অনুভব করেন তবে সতর্কতা অবলম্বন করুন এবং এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্বাস্থ্যকর খাদ্য এবং নিয়মিত ব্যায়ামের রুটিন বজায় রাখুন হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের জন্য।
- ধূমপান এবং অতিরিক্ত মদ্যপান পরিহার করুন, কারণ এগুলি হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের উপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং ঔষধের কার্যকারিতা কমাতে পারে।
- নিয়মিত আপনার নাড়ির গতি পর্যবেক্ষণ করুন এবং আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে কোনো উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন জানান।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
ইভোলক্সিন
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
একপ্রেসো প্লাস
ফার্মা বেক্সিমকো
এক্সালিন
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাক্সোভিট
রেপ্যুটেবল ফার্মা লিমিটেড
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
অ্যাভোলোজ
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস
আজি এস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
ইউরো ওরস্যালাইন
ইউরো ফার্মা লি.