কোট্রিমক্স-ডিএস

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের উপর ভিত্তি করে কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না; তবে, বৃক্কের কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় করা উচিত, যা সাধারণত বয়স্কদের মধ্যে হ্রাস পায়।

কিডনি সমস্যা

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স (CrCl) ১৫-৩০ মি.লি./মিনিট হলে, প্রতি ১২ ঘন্টায় স্বাভাবিক ডোজের ১/২। CrCl < ১৫ মি.লি./মিনিট হলে, এটি সুপারিশ করা হয় না বা অত্যন্ত সতর্কতা ও পর্যবেক্ষণের সাথে ব্যবহার করা হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

বেশিরভাগ সংক্রমণের জন্য, ১টি কোট্রিমক্স-ডিএস ট্যাবলেট (৮০০ মি.গ্রা. সালফামেথোক্সাজল/১৬০ মি.গ্রা. ট্রাইমেথোপ্রিম) দিনে দুইবার (প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর) ১০-১৪ দিনের জন্য। পিসিপি-এর জন্য, উচ্চতর ডোজ এবং দীর্ঘ সময়কাল প্রয়োজন হতে পারে।

শোষণ

মৌখিকভাবে সেবনের পর সালফামেথোক্সাজল এবং ট্রাইমেথোপ্রিম উভয়ই গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয় এবং ১-৪ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্বে পৌঁছায়।

নিঃসরণ

উভয় ওষুধ এবং তাদের মেটাবলাইটগুলি প্রধানত গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণ এবং টিউবুলার নিঃসরণের মাধ্যমে কিডনি দ্বারা নির্গত হয়। অল্প পরিমাণে মলের মাধ্যমে নির্গত হয়।

হাফ-লাইফ

সালফামেথোক্সাজলের নির্মূলকরণের হাফ-লাইফ প্রায় ৯-১১ ঘন্টা এবং ট্রাইমেথোপ্রিমের জন্য এটি প্রায় ৮-১০ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

উভয় উপাদান প্রধানত যকৃতে মেটাবলাইজড হয়। সালফামেথোক্সাজল N4-অ্যাসিটাইলেশন এবং গ্লুকুরোনিডেশন প্রক্রিয়ার মধ্য দিয়ে যায়, যখন ট্রাইমেথোপ্রিম অক্সিডেটিভ মেটাবলিজমের মধ্য দিয়ে যায়।

কার্য শুরু

সেবনের ১ ঘন্টার মধ্যে সাধারণত অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল প্রভাব শুরু হয়।

ফেনাইটোইন

ফেনাইটোইনের সিরাম ঘনত্ব বৃদ্ধি, যার ফলে বিষাক্ততা হয়।

ওয়ারফারিন

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বৃদ্ধি, যার ফলে রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়ে।

মেথোট্রেক্সেট

মেথোট্রেক্সেটের বিষাক্ততা বৃদ্ধি (যেমন, অস্থি মজ্জা দমন) বৃক্কীয় নিঃসরণ হ্রাস এবং প্লাজমা প্রোটিন বাঁধন থেকে স্থানচ্যুতির কারণে।

সাইক্লোস্পোরিন

নেফ্রোটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি এবং সাইক্লোস্পোরিনের মাত্রা হ্রাস।

এসিই ইনহিবিটরস / এআরবি / পটাশিয়াম-স্পেয়ারিং ডাইউরেটিকস

হাইপারক্যালেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি, বিশেষ করে বয়স্কদের বা যাদের বৃক্কের দুর্বলতা আছে।