কক্সপার
জেনেরিক নাম
এনোস্কাপারিন সোডিয়াম
প্রস্তুতকারক
একটি স্বনামধন্য ফার্মাসিউটিক্যাল কোম্পানি
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| coxpar 40 mg injection | ২০০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
কক্সপার ৪০ মি.গ্রা. ইনজেকশনে এনোস্কাপারিন সোডিয়াম থাকে, যা নিম্ন আণবিক ওজনের হেপারিন এবং এটি ডিপ ভেইন থ্রোম্বোসিস ও পালমোনারি এমবোলিজমের মতো বিভিন্ন থ্রোম্বোইম্বোলিক ব্যাধি প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
গুরুতর রেনাল বৈকল্য না থাকলে ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন নেই। রক্তপাতের জটিলতার জন্য পর্যবেক্ষণ করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যা (CrCl < ৩০ মি.লি./মিনিট): VTE প্রতিরোধ: ৩০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার সাবকিউটেনিয়াসভাবে। DVT চিকিৎসা: ১ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন একবার সাবকিউটেনিয়াসভাবে।
প্রাপ্তবয়স্ক
VTE প্রতিরোধ: ৪০ মি.গ্রা. প্রতিদিন একবার সাবকিউটেনিয়াসভাবে। DVT চিকিৎসা: ১ মি.গ্রা./কেজি সাবকিউটেনিয়াসভাবে প্রতি ১২ ঘন্টা অন্তর অথবা ১.৫ মি.গ্রা./কেজি প্রতিদিন একবার।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
গভীর সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশন দ্বারা প্রয়োগ করুন, preferably পেটের প্রাচীরের অ্যান্টেরোল্যাটারাল বা পোস্টেরোল্যাটারাল অংশে, অথবা বাইরের উরুতে। ইন্ট্রামাসকুলারভাবে ইনজেকশন দেবেন না। ইনজেকশনের আগে সিরিঞ্জ থেকে বায়ু বুদবুদ বের করবেন না।
কার্যপ্রণালী
এনোস্কাপারিন ফ্যাক্টর Xa এবং কম পরিমাণে ফ্যাক্টর IIa (থ্রোম্বিন) এর নির্বাচিত বাধা দিয়ে কাজ করে, যার ফলে রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করে। এটি অ্যান্টিথ্রোম্বিন III এর অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব বাড়ায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
সাবকিউটেনিয়াস প্রয়োগের পর উচ্চ জৈব উপলব্ধতা (প্রায় ১০০%)।
নিঃসরণ
সক্রিয় এবং নিষ্ক্রিয় খণ্ডগুলির রেনাল নিঃসরণ।
হাফ-লাইফ
একক সাবকিউটেনিয়াস ডোজের পর প্রায় ৪.৫ থেকে ৭ ঘন্টা, কিডনি সমস্যায় এটি দীর্ঘায়িত হয়।
মেটাবলিজম
প্রধানত যকৃতে ডেসালফেশন এবং ডিপলিমারাইজেশন দ্বারা কম সক্রিয় বা নিষ্ক্রিয় খণ্ডগুলিতে মেটাবলাইজড হয়।
কার্য শুরু
৩-৫ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ অ্যান্টি-Xa কার্যকলাপ অর্জন হয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় বড় রক্তপাত অথবা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এমন পরিস্থিতি
- থ্রোম্বোসিস সহ বা ছাড়া হেপারিন-প্ররোচিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার (HIT) ইতিহাস
- এনোস্কাপারিন, হেপারিন বা শুয়োরের মাংসের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- থেরাপিউটিক অ্যান্টিকোয়াগুলেশন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে স্পাইনাল বা এপিডিউরাল অ্যানাস্থেসিয়া অথবা স্পাইনাল পাংচার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডেক্সট্রান
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)
সঠিক পরিবর্তন নিশ্চিত করতে এবং অতিরিক্ত অ্যান্টিকোয়াগুলেশন এড়াতে একসাথে ব্যবহার করার সময় INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
NSAIDs (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন: অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, টিকাগ্রেলর)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হেমোরেজিক জটিলতা। প্রোতামিন সালফেটের ধীর শিরায় প্রয়োগের মাধ্যমে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবগুলি মূলত নিষ্ক্রিয় করা যেতে পারে। প্রোতামিনের ডোজ এনোস্কাপারিন ডোজ এবং প্রয়োগের সময় থেকে নির্ভর করে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং ঝুঁকি-সুবিধা সতর্কভাবে মূল্যায়ন করার পর গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন। এনোস্কাপারিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে না। স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ এনোস্কাপারিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সক্রিয় বড় রক্তপাত অথবা অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাতের উচ্চ ঝুঁকি রয়েছে এমন পরিস্থিতি
- থ্রোম্বোসিস সহ বা ছাড়া হেপারিন-প্ররোচিত থ্রোম্বোসাইটোপেনিয়ার (HIT) ইতিহাস
- এনোস্কাপারিন, হেপারিন বা শুয়োরের মাংসের প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- থেরাপিউটিক অ্যান্টিকোয়াগুলেশন গ্রহণকারী রোগীদের ক্ষেত্রে স্পাইনাল বা এপিডিউরাল অ্যানাস্থেসিয়া অথবা স্পাইনাল পাংচার
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ডেক্সট্রান
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি।
ওরাল অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন: ওয়ারফারিন)
সঠিক পরিবর্তন নিশ্চিত করতে এবং অতিরিক্ত অ্যান্টিকোয়াগুলেশন এড়াতে একসাথে ব্যবহার করার সময় INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
NSAIDs (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন।
অ্যান্টিপ্লেটলেট এজেন্ট (যেমন: অ্যাসপিরিন, ক্লোপিডোগ্রেল, টিকাগ্রেলর)
রক্তপাতের ঝুঁকি বৃদ্ধি। নিবিড় পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন।
সংরক্ষণ
ঘরের তাপমাত্রায় (২০°সে থেকে ২৫°সে) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। হিমায়িত করবেন না। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে হেমোরেজিক জটিলতা। প্রোতামিন সালফেটের ধীর শিরায় প্রয়োগের মাধ্যমে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাবগুলি মূলত নিষ্ক্রিয় করা যেতে পারে। প্রোতামিনের ডোজ এনোস্কাপারিন ডোজ এবং প্রয়োগের সময় থেকে নির্ভর করে।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি বি। শুধুমাত্র স্পষ্টভাবে প্রয়োজন হলে এবং ঝুঁকি-সুবিধা সতর্কভাবে মূল্যায়ন করার পর গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করুন। এনোস্কাপারিন প্লাসেন্টা অতিক্রম করে না। স্তন্যদানকারী মহিলাদের ক্ষেত্রে সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন, কারণ এনোস্কাপারিন মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে সাধারণত উৎপাদন তারিখ থেকে ২-৩ বছর। সঠিক মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখের জন্য নির্দিষ্ট পণ্যের প্যাকেজিং দেখুন।
প্রাপ্যতা
ফার্মেসী, হাসপাতাল
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ) দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ, মূল পেটেন্টের মেয়াদ উত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
এনোস্কাপারিন বিভিন্ন ইঙ্গিতে অসংখ্য র্যান্ডমাইজড নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে, যা ভেনাস থ্রোম্বোয়েম্বলিজম এবং অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম প্রতিরোধ ও চিকিৎসায় কার্যকারিতা ও নিরাপত্তা প্রদর্শন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- নিয়মিত প্লেটলেট গণনা সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) (চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন)
- বিশেষ করে বয়স্ক বা কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রে চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
- অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa মাত্রা (স্থূলতা, কিডনি সমস্যা, গর্ভাবস্থা বা খুব কম ওজনযুক্ত রোগীদের মতো নির্দিষ্ট জনসংখ্যার ক্ষেত্রে)
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসার সময় রক্তপাতের লক্ষণগুলির (ক্লিনিক্যাল এবং ল্যাবরেটরি) জন্য সতর্ক পর্যবেক্ষণ অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে এবং থেরাপির সময় পর্যায়ক্রমে কিডনি কার্যকারিতা (CrCl) মূল্যায়ন করুন, গুরুতর কিডনি সমস্যার জন্য ডোজ সামঞ্জস্য করুন।
- হেমাটোমা গঠনের উল্লেখযোগ্য ঝুঁকির কারণে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন এড়িয়ে চলুন।
- নির্দিষ্ট জনসংখ্যার (যেমন: অতিরিক্ত স্থূল, খুব কম ওজনের, গর্ভবতী রোগী, কিডনি অপর্যাপ্ততা) ক্ষেত্রে অ্যান্টি-ফ্যাক্টর Xa মাত্রা পর্যবেক্ষণ বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- অস্বাভাবিক রক্তপাত বা কালশিটে পড়ার কোনো লক্ষণ দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জানান।
- আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া অন্য কোনো রক্ত পাতলা করার ওষুধ (যেমন: অ্যাসপিরিন, NSAID) গ্রহণ করবেন না।
- কোনো পদ্ধতি বা অস্ত্রোপচারের আগে সমস্ত স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের (দন্তচিকিৎসক সহ) কক্সপার ইনজেকশন ব্যবহারের বিষয়ে অবহিত করুন।
- সাবকিউটেনিয়াস ইনজেকশনের জন্য প্রশাসনের নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন এবং ইনজেকশন সাইটগুলি পরিবর্তন করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে যায়, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সেটি গ্রহণ করুন। যদি পরবর্তী ডোজের প্রায় সময় হয়ে যায়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং আপনার নিয়মিত ডোজের সময়সূচী পুনরায় শুরু করুন। ডোজ পূরণ করার জন্য দ্বিগুণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কক্সপার ৪০ মি.গ্রা. ইনজেকশন গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার ক্ষমতার উপর প্রভাব ফেলে বলে জানা যায় না। তবে, যদি আপনার মাথা ঘোরা বা দৃষ্টি সমস্যা হয়, তাহলে এই ধরনের কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- রক্তপাত বা আঘাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে এমন কার্যকলাপ এড়িয়ে চলুন।
- আপনার অবস্থা এবং চিকিৎসা নিরীক্ষণের জন্য আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।