সাইক্লোমাইড
জেনেরিক নাম
সাইক্লোফসফামাইড
প্রস্তুতকারক
জেনেরিক ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
cyclomide 200 mg injection | ১৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সাইক্লোফসফামাইড একটি অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট যা বিভিন্ন ক্যান্সার এবং অটোইমিউন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি প্রোড্রাগ যা বিপাকীয়ভাবে সক্রিয় হয়ে সাইটোটক্সিক যৌগ তৈরি করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
কিডনি, যকৃতের কার্যকারিতা এবং সাধারণ স্বাস্থ্যের অবস্থার উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। কম ডোজ দিয়ে শুরু করুন এবং সাবধানে সামঞ্জস্য করুন।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স < ২৫ মি.লি./মিনিট) ডোজ কমানো প্রয়োজন। সুনির্দিষ্ট সমন্বয়ের জন্য নির্দিষ্ট নির্দেশিকা অনুসরণ করুন।
প্রাপ্তবয়স্ক
রোগের ইঙ্গিত, পদ্ধতি এবং রোগীর কারণের উপর নির্ভর করে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল (যেমন: ক্যান্সারের জন্য প্রতি ২-৪ সপ্তাহে ৫০০-১৫০০ মি.গ্রা./মি.২ আই.ভি.; অটোইমিউন রোগের জন্য প্রতি মাসে ০.৫-১ গ্রাম/মি.২ আই.ভি.)। সাধারণত চক্রাকারে পরিচালিত হয়।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
একজন প্রশিক্ষিত স্বাস্থ্যসেবা পেশাদার দ্বারা শিরায় পরিচালিত হয়। পাউডারটি জীবাণুমুক্ত ইনজেকশন জলের সাথে পুনর্গঠিত করা হয়, তারপর একটি উপযুক্ত শিরায় তরলে (যেমন: নরমাল স্যালাইন বা ডি৫ডব্লিউ) মিশ্রিত করা হয় এবং ডোজের উপর নির্ভর করে ৩০ মিনিট থেকে কয়েক ঘন্টা ধরে ধীরে ধীরে আধান করা হয়।
কার্যপ্রণালী
সাইক্লোফসফামাইড একটি প্রোড্রাগ যা যকৃতের সাইটোক্রোম P450 এনজাইম দ্বারা সক্রিয় হয়ে ফসফোরামাইড মাস্টার্ড এবং অ্যাক্রোলিন তৈরি করে। ফসফোরামাইড মাস্টার্ড একটি অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট যা ডিএনএ স্ট্র্যান্ডকে ক্রস-লিঙ্ক করে কোষের মৃত্যু এবং ইমিউনোসাপ্রেশন ঘটায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
শিরা মাধ্যমে পরিচালিত হয়, ফলে ১০০% জৈব-উপস্থিতি (bioavailability) হয়।
নিঃসরণ
প্রধানত কিডনির মাধ্যমে, ২৪-৪৮ ঘন্টার মধ্যে ৫০-৭০% মেটাবোলাইট হিসাবে এবং ১০-২০% অপরিবর্তিত ঔষধ হিসাবে নির্গত হয়।
হাফ-লাইফ
মূল ঔষধ: ৩-১২ ঘন্টা; সক্রিয় মেটাবোলাইটগুলির কার্যকারিতার সময়কাল দীর্ঘ হয়।
মেটাবলিজম
মূলত যকৃতের সাইটোক্রোম P450 এনজাইম (যেমন: CYP2B6, CYP2C19, CYP3A4/5) দ্বারা সক্রিয় মেটাবোলাইট (ফসফোরামাইড মাস্টার্ড) এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে বিপাক ঘটে।
কার্য শুরু
সাইটোটক্সিক প্রভাব সাধারণত প্রশাসনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রকাশ পায়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সাইক্লোফসফামাইড বা এর যেকোনো উপাদানের প্রতি পরিচিত অতিসংবেদনশীলতা
- গুরুতর অস্থিমজ্জা দমন (বিশেষ করে সাম্প্রতিক রেডিওথেরাপি বা কেমোথেরাপি প্রাপ্ত রোগীদের ক্ষেত্রে)
- তীব্র সংক্রমণ
- গুরুতর মূত্রাশয় নির্গমন পথে বাধা
- গর্ভাবস্থা এবং স্তন্যদান
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
সাইক্লোফসফামাইড ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে; আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
অ্যালোপিউরিনল
সাইক্লোফসফামাইডের মায়েলোটক্সিসিটি বাড়াতে পারে।
সাকসিনাইলকোলিন
সিউডোকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিশনের কারণে দীর্ঘায়িত নিউরোমাসকুলার ব্লক।
সক্রিয় ভ্যাকসিন
ইমিউনোসাপ্রেশনের কারণে এড়িয়ে চলুন।
ডক্সোরুবিসিন, অ্যানথ্রাসাইক্লাইনস
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।
CYP2B6 ইনহিবিটর (যেমন: বুপ্রোপিয়ন, থিওটেপা)
সাইক্লোফসফামাইডের সক্রিয়করণ এবং কার্যকারিতা কমাতে পারে।
CYP2B6 ইনডিউসার (যেমন: ফেনোবার্বিটাল, রিফাম্পিন)
সাইক্লোফসফামাইডের সক্রিয়করণ বাড়াতে পারে, যা বিষাক্ততা বৃদ্ধির কারণ হতে পারে।
সংরক্ষণ
অখোলা ভায়াল নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০°C থেকে ২৫°C, ১৫°C থেকে ৩০°C পর্যন্ত ব্যতিক্রম অনুমোদিত) সংরক্ষণ করুন। আলো থেকে রক্ষা করুন। পুনর্গঠিত দ্রবণ ২°C থেকে ৮°C তাপমাত্রায় (রেফ্রিজারেটরে) সংরক্ষণ করা হলে ২৪ ঘন্টার মধ্যে ব্যবহার করা উচিত।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, কার্ডিওটক্সিসিটি, বমি বমি ভাব, বমি, চুল পড়া এবং মুখের ঘা। ব্যবস্থাপনা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে রক্ত সঞ্চালন, হেমাটোপোয়েটিক গ্রোথ ফ্যাক্টর, মেসনা (মূত্রাশয় সুরক্ষার জন্য) এবং অন্যান্য বিষাক্ততার জন্য লক্ষণভিত্তিক চিকিৎসা। হেমাডায়ালাইসিস সক্রিয় মেটাবোলাইট অপসারণে কার্যকর নয়।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা ক্যাটাগরি ডি: সাইক্লোফসফামাইড টেরাটোজেনিক এবং ভ্রূণের গুরুতর ক্ষতি বা মৃত্যু ঘটাতে পারে। গর্ভবতী মহিলাদের এটি ব্যবহার করা উচিত নয় যদি না সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয়। স্তন্যদান: বুকের দুধে নিঃসৃত হয় এবং শিশুর গুরুতর প্রতিকূল প্রভাব ঘটাতে পারে। চিকিৎসার সময় স্তন্যদান নিষিদ্ধ।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
অখোলা ভায়ালের জন্য নির্দেশিত হিসাবে সংরক্ষণ করা হলে সাধারণত ২-৩ বছর। পুনর্গঠিত দ্রবণগুলির সীমিত শেলফ লাইফ থাকে (যেমন: রেফ্রিজারেটরে ২৪ ঘন্টা)।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল, অনকোলজি ক্লিনিক, বিশেষায়িত ফার্মেসি
অনুমোদনের অবস্থা
বিশ্বব্যাপী প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থা যেমন এফডিএ, ইএমএ, ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
জেনেরিক উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
সাইক্লোফসফামাইডের কার্যকারিতা বিভিন্ন অনকোলজিক্যাল ইঙ্গিত (যেমন: স্তন ক্যান্সার, লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া) এবং অটোইমিউন অবস্থার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। চলমান গবেষণায় নতুন সংমিশ্রণ, লক্ষ্যযুক্ত বিতরণ ব্যবস্থা এবং প্রতিক্রিয়া ও বিষাক্ততার উপর ফার্মাকোজেনোমিক প্রভাবগুলির উপর অধ্যয়ন অন্তর্ভুক্ত।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (প্রতি ডোজের আগে এবং চিকিৎসার সময় নিয়মিত)
- মূত্র পরীক্ষা (হেমাটুরিয়ার জন্য, হেমোরেজিক সিস্টাইটিস পর্যবেক্ষণের জন্য)
- যকৃতের কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন)
- কিডনির কার্যকারিতা পরীক্ষা (ক্রিয়েটিনিন, BUN, ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স)
- ইলেকট্রোলাইট (বিশেষত সোডিয়াম, SIADH ঝুঁকির জন্য)
- কার্ডিওটক্সিসিটি উদ্বেগের কারণ হলে হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা (যেমন: ইকো, ইসিজি)
ডাক্তারের নোট
- সমস্ত রোগীর জন্য শক্তিশালী অ্যান্টিমেটিক প্রোফাইল্যাক্সিস নিশ্চিত করুন।
- প্রতিটি চক্রের আগে এবং সময় CBC, কিডনি এবং যকৃতের কার্যকারিতা নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করুন।
- পর্যাপ্ত হাইড্রেশন পরিচালনা করুন এবং ইউরোপ্রোটেকশনের জন্য মেসনা বিবেচনা করুন, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রায় বা নির্দিষ্ট পদ্ধতিতে।
- বন্ধ্যাত্বের সম্ভাবনার বিষয়ে রোগীদের পরামর্শ দিন এবং প্রজনন সংরক্ষণ বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন।
- সংক্রমণ, কার্ডিওটক্সিসিটি এবং পালমোনারি টক্সিসিটির লক্ষণগুলির জন্য সতর্ক থাকুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- মায়েলোসাপ্রেশনের কারণে সংক্রমণের কোনো লক্ষণ (জ্বর, সর্দি, গলা ব্যথা) অবিলম্বে জানান।
- মূত্রাশয়ের জ্বালা (হেমোরেজিক সিস্টাইটিস) প্রতিরোধ করতে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে (আপনার ডাক্তার দ্বারা নির্দেশিত হিসাবে) চমৎকার হাইড্রেশন বজায় রাখুন।
- কোনো অস্বাভাবিক রক্তপাত, ক্ষত বা প্রস্রাবে রক্ত দেখা গেলে জানান।
- চিকিৎসার আগে চুল পড়ার সম্ভাবনা এবং উপলব্ধ মোকাবিলার কৌশল (উইগ, স্কার্ফ) নিয়ে আলোচনা করুন।
- রক্ত পরীক্ষা এবং চিকিৎসা প্রশাসনের জন্য সমস্ত নির্ধারিত অ্যাপয়েন্টমেন্টে উপস্থিত থাকুন।
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে অসুস্থ ব্যক্তিদের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
হাসপাতাল-প্রশাসিত কেমোথেরাপির ঔষধ হিসাবে, মিস করা ডোজগুলি নির্দিষ্ট চিকিৎসা প্রোটোকল এবং সময়সূচী অনুযায়ী স্বাস্থ্যসেবা দল দ্বারা পরিচালিত হয়। যদি নির্ধারিত ডোজ মিস হয় তবে অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর সাথে যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সাইক্লোফসফামাইড ক্লান্তি, মাথা ঘোরা বা দৃষ্টিশক্তি জনিত সমস্যা ঘটাতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে পরামর্শ দেওয়া উচিত যখন তারা গাড়ি চালাচ্ছেন বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করছেন, বিশেষ করে প্রশাসনের পর, যতক্ষণ না তারা জানেন যে ঔষধটি তাদের উপর কিভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি, বিশেষ করে হাত ধোয়া বজায় রাখুন।
- কাঁচা বা আধা সেদ্ধ খাবার এড়িয়ে চলুন এবং নিশ্চিত করুন যে সমস্ত খাবার সঠিকভাবে প্রস্তুত করা হয়েছে।
- চিকিৎসা শুরু করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে প্রজনন সংরক্ষণ বিকল্পগুলি নিয়ে আলোচনা করুন, কারণ সাইক্লোফসফামাইড বন্ধ্যাত্ব ঘটাতে পারে।
- চিকিৎসার সময় অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বাড়াতে পারে এবং যকৃতের বিপাক ক্রিয়ায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম
সম্পর্কিত
ওষুধ
আপনার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনের জন্য সেরা বিকল্প খুঁজে পেতে একই ধরনের ওষুধ অন্বেষণ করুন।
আজি এস
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাক্সো
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
এক্সিপেইন
এসিএমই ল্যাবরেটরিজ লি.
এক্সোপান
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
ইক্সিব
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস লিঃ
অ্যাভোলোজ
ইনসেপটা ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
অ্যাভলোকুইন-এইচ
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
এক্সলার
ইনসেপ্টা ফার্মাসিউটিক্যালস
এভিলাম
বিভিন্ন (যেমন: স্যানোফি এভিল নামে)
লোটেনেট প্লাস
জেনারেল ফার্মাসিউটিক্যালস লি.