সাইক্লোটক্স
জেনেরিক নাম
সাইক্লোফসফামাইড
প্রস্তুতকারক
একমি ফার্মাসিউটিক্যালস লি.
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
| ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
|---|---|---|
| cyclotox 1 gm injection | ৬৫০.০০৳ | N/A |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
সাইক্লোফসফামাইড একটি অ্যালকাইলেটিং এজেন্ট যা বিভিন্ন নিওপ্লাস্টিক রোগ, যেমন লিম্ফোমা, লিউকেমিয়া, মাল্টিপল মাইলোমা এবং স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি কিছু অটোইমিউন অবস্থা এবং অঙ্গ প্রতিস্থাপনে ইমিউনোসাপ্রেস্যান্ট হিসেবেও ব্যবহৃত হয়।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স-সম্পর্কিত কিডনি বা লিভারের কার্যকারিতা হ্রাস এবং মায়েলোসাপ্রেশন (অস্থি মজ্জা দমন) এর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধির কারণে বয়স্ক রোগীদের মধ্যে ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
কিডনি সমস্যা
গুরুতর কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের (CrCl <20 mL/min) জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। সাধারণত, ২৫-৫০% ডোজ কমানোর প্রয়োজন হতে পারে।
প্রাপ্তবয়স্ক
নির্দিষ্ট ক্যান্সার বা অটোইমিউন অবস্থা, সহগামী থেরাপি এবং রোগীর সাধারণ স্বাস্থ্যের উপর ভিত্তি করে অত্যন্ত পরিবর্তনশীল এবং ব্যক্তিগতকৃত, সাধারণত শিরায় পরিচালিত হয়। ডোজ ৫০ মি.গ্রা./মি.² থেকে ১৫০০ মি.গ্রা./মি.² পর্যন্ত বিভিন্ন বিরতিতে (দৈনিক, সাপ্তাহিক, মাসিক) হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
প্রাথমিকভাবে স্যালাইন বা ডেক্সট্রোজ দ্রবণে মিশ্রিত করে ইন্ট্রাভেনাস (IV) ইনফিউশন হিসাবে পরিচালিত হয়। কিছু ক্ষেত্রে মৌখিকভাবে (ট্যাবলেট) বা ইন্ট্রামাসকুলারলি (IM) দেওয়া যেতে পারে।
কার্যপ্রণালী
সাইক্লোফসফামাইড একটি প্রোড্রাগ যা লিভারে সক্রিয় অ্যালকাইলেটিং মেটাবোলাইটে রূপান্তরিত হয়। এই মেটাবোলাইটগুলি ডিএনএ স্ট্র্যান্ডকে ক্রস-লিঙ্ক করে, কোষের প্রতিলিপি এবং ট্রান্সক্রিপশনকে বাধা দেয়, যা কোষের মৃত্যুর কারণ হয়। এটি কোষ চক্রের জন্য নির্দিষ্ট নয়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
মৌখিক সেবনের পর দ্রুত এবং ব্যাপকভাবে শোষিত হয়। শিরায় প্রয়োগ সম্পূর্ণ জৈব উপলভ্যতা নিশ্চিত করে।
নিঃসরণ
প্রাথমিকভাবে অপরিবর্তিত ওষুধ এবং মেটাবোলাইট হিসাবে কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়। ডোজের প্রায় ৫-২৫% প্রস্রাবের সাথে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়।
হাফ-লাইফ
সাইক্লোফসফামাইডের নির্গমন হাফ-লাইফ প্রায় ৩ থেকে ১০ ঘন্টা; সক্রিয় মেটাবোলাইটগুলির হাফ-লাইফ দীর্ঘতর।
মেটাবলিজম
সাইটোক্রোম পি৪৫০ এনজাইম দ্বারা লিভারে ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয় সক্রিয় মেটাবোলাইট (যেমন: ফসফোরামাইড মাস্টার্ড, অ্যাক্রোলিন) এবং নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে।
কার্য শুরু
কার্য শুরু রোগের ইঙ্গিত এবং ডোজ পদ্ধতির উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হয়, থেরাপিউটিক প্রভাবের জন্য প্রায়শই কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ লাগে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সাইক্লোফসফামাইড বা এর এক্সিপিয়েন্টগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন
- সক্রিয় তীব্র সংক্রমণ
- সাম্প্রতিক ব্যাপক বিকিরণ থেরাপি
- মূত্রনালীর প্রবাহে বাধা (বিশেষ করে অ্যাক্রোলিন-প্ররোচিত সিস্টাইটিসের সাথে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে, আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
লাইভ ভ্যাকসিন
গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে; সাইক্লোফসফামাইড থেরাপি চলাকালীন প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।
অ্যালোপিউরিনল
অস্থি মজ্জা দমন এবং সাইক্লোফসফামাইডের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
ফেনোবার্বিটাল
হেপাটিক এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে সক্রিয় সাইক্লোফসফামাইড মেটাবোলাইটের গঠন এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
অ্যান্থ্রাসাইক্লিনস (যেমন: ডক্সোরুবিসিন)
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়ালগুলি নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°C) সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। পুনর্গঠিত দ্রবণের স্থায়িত্ব পরিবর্তিত হয়, প্রায়শই কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা বা রেফ্রিজারেটরে কয়েক দিন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ফলে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, হেমোরেজিক সিস্টাইটিস, কার্ডিওটক্সিসিটি এবং হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে নিবিড় হাইড্রেশন, সিস্টাইটিস প্রতিরোধে মেসনা প্রয়োগ এবং মায়েলোসাপ্রেশনের জন্য হেম্যাটোপোয়েটিক গ্রোথ ফ্যাক্টর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
সাইক্লোফসফামাইড গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। স্তন দুধে নিঃসৃত হওয়ার এবং দুগ্ধপোষ্য শিশুদের গুরুতর প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে ব্যবহার করা উচিত নয়।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- সাইক্লোফসফামাইড বা এর এক্সিপিয়েন্টগুলির প্রতি অতি সংবেদনশীলতা
- গুরুতর অস্থি মজ্জা দমন
- সক্রিয় তীব্র সংক্রমণ
- সাম্প্রতিক ব্যাপক বিকিরণ থেরাপি
- মূত্রনালীর প্রবাহে বাধা (বিশেষ করে অ্যাক্রোলিন-প্ররোচিত সিস্টাইটিসের সাথে)
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
ওয়ারফারিন
ওয়ারফারিনের অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে, আইএনআর নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন।
লাইভ ভ্যাকসিন
গুরুতর সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি করে; সাইক্লোফসফামাইড থেরাপি চলাকালীন প্রয়োগ এড়িয়ে চলুন।
অ্যালোপিউরিনল
অস্থি মজ্জা দমন এবং সাইক্লোফসফামাইডের বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
ফেনোবার্বিটাল
হেপাটিক এনজাইমগুলিকে প্ররোচিত করতে পারে, সম্ভাব্যভাবে সক্রিয় সাইক্লোফসফামাইড মেটাবোলাইটের গঠন এবং বিষাক্ততা বাড়াতে পারে।
অ্যান্থ্রাসাইক্লিনস (যেমন: ডক্সোরুবিসিন)
কার্ডিওটক্সিসিটির ঝুঁকি বৃদ্ধি করে।
সংরক্ষণ
আস্ত ভায়ালগুলি নিয়ন্ত্রিত কক্ষ তাপমাত্রায় (২০-২৫°C) সংরক্ষণ করুন এবং আলো থেকে রক্ষা করুন। পুনর্গঠিত দ্রবণের স্থায়িত্ব পরিবর্তিত হয়, প্রায়শই কক্ষ তাপমাত্রায় ২৪ ঘন্টা বা রেফ্রিজারেটরে কয়েক দিন।
মাত্রাতিরিক্ত
অতিরিক্ত ডোজের ফলে গুরুতর মায়েলোসাপ্রেশন, হেমোরেজিক সিস্টাইটিস, কার্ডিওটক্সিসিটি এবং হেপাটোটক্সিসিটি হতে পারে। চিকিৎসা সহায়ক, যার মধ্যে রয়েছে নিবিড় হাইড্রেশন, সিস্টাইটিস প্রতিরোধে মেসনা প্রয়োগ এবং মায়েলোসাপ্রেশনের জন্য হেম্যাটোপোয়েটিক গ্রোথ ফ্যাক্টর।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
সাইক্লোফসফামাইড গর্ভাবস্থার ক্যাটাগরি D হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ। গর্ভবতী মহিলাকে সেবন করানো হলে এটি ভ্রূণের ক্ষতি করতে পারে। স্তন দুধে নিঃসৃত হওয়ার এবং দুগ্ধপোষ্য শিশুদের গুরুতর প্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনার কারণে গর্ভাবস্থা বা স্তন্যদানকালে ব্যবহার করা উচিত নয়।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
সঠিকভাবে সংরক্ষণ করলে উৎপাদন তারিখ থেকে সাধারণত ২ থেকে ৩ বছর।
প্রাপ্যতা
হাসপাতাল এবং বিশেষায়িত ফার্মেসিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
প্রধান নিয়ন্ত্রক সংস্থাগুলি দ্বারা অনুমোদিত (যেমন: এফডিএ, ডিজিডিএ)
পেটেন্ট অবস্থা
জেনারেটিক, পেটেন্ট মেয়াদোত্তীর্ণ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
সাইক্লোফসফামাইড বিভিন্ন ক্যান্সার এবং অটোইমিউন অবস্থার জন্য অসংখ্য ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে ব্যাপকভাবে অধ্যয়ন করা হয়েছে। এর কার্যকারিতা, নিরাপত্তা এবং কম্বিনেশন থেরাপিতে সর্বোত্তম ব্যবহার মূল্যায়নের জন্য চলমান গবেষণা চলছে।
ল্যাব মনিটরিং
- ডিফারেনশিয়াল সহ সম্পূর্ণ রক্ত গণনা (CBC) (প্রতিটি ডোজের আগে এবং থেরাপির সময় নিয়মিত)
- কিডনি কার্যকারিতা পরীক্ষা (সিরাম ক্রিয়েটিনিন, BUN)
- লিভার কার্যকারিতা পরীক্ষা (ALT, AST, বিলিরুবিন)
- প্রস্রাব পরীক্ষা (হেমাটুরিয়ার জন্য, বিশেষ করে প্রতিটি ডোজের আগে)
- তরল ভারসাম্য পর্যবেক্ষণ
ডাক্তারের নোট
- হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন এবং মেসনা দিয়ে প্রোফাইল্যাক্সিস নিশ্চিত করুন, বিশেষ করে উচ্চ মাত্রার ক্ষেত্রে।
- প্রতিটি ডোজের আগে ডিফারেনশিয়াল সহ সিবিসি পর্যবেক্ষণ করুন এবং হেমাটোলজিক্যাল প্রতিক্রিয়া ও বিষাক্ততার উপর ভিত্তি করে পরবর্তী ডোজগুলি সামঞ্জস্য করুন।
- চিকিৎসার আগে এবং চলাকালীন কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করুন।
- চিকিৎসা শুরুর আগে রোগীদের প্রজনন ক্ষমতা সংরক্ষণের বিকল্পগুলি সম্পর্কে পরামর্শ দিন।
- বিশেষ করে সহগামী অ্যান্থ্রাসাইক্লিন ব্যবহারের সাথে কার্ডিওটক্সিসিটির ক্রমবর্ধমান ঝুঁকি বিবেচনা করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- হেমোরেজিক সিস্টাইটিস প্রতিরোধে প্রচুর পরিমাণে তরল পান করে পর্যাপ্ত হাইড্রেশন বজায় রাখুন।
- সংক্রমণ (জ্বর, সর্দি) বা রক্তপাত/ফোলা এর কোনো লক্ষণ দেখা দিলে অবিলম্বে জানান।
- অসুস্থ বা সংক্রামিত মানুষের সাথে যোগাযোগ এড়িয়ে চলুন।
- ডোজ এবং সময়সূচী সংক্রান্ত সমস্ত নির্দেশাবলী সাবধানে অনুসরণ করুন।
- চিকিৎসার সময় এবং পরবর্তীতে কিছু সময়ের জন্য কার্যকর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করুন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যেহেতু এই ঔষধটি সাধারণত একটি নিয়ন্ত্রিত ক্লিনিক্যাল পরিবেশে পরিচালিত হয়, তাই ডোজ মিস হওয়ার সম্ভাবনা কম। যদি নির্ধারিত ডোজ মিস হয়ে যায়, অবিলম্বে আপনার স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জানানোর জন্য নির্দেশনার জন্য যোগাযোগ করুন।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
সাইক্লোফসফামাইড মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টি ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। রোগীদের সতর্ক থাকতে হবে যখন গাড়ি চালাচ্ছেন বা যন্ত্রপাতি পরিচালনা করছেন যতক্ষণ না তারা জানেন যে ঔষধটি তাদের উপর কিভাবে প্রভাব ফেলে।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে ভালো হাত পরিষ্কার পরিচ্ছন্নতা বজায় রাখুন এবং জনাকীর্ণ স্থান এড়িয়ে চলুন।
- সুষম খাবার গ্রহণ করুন এবং পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিশ্চিত করুন।
- অ্যালকোহল এবং তামাকজাত পণ্য এড়িয়ে চলুন।
- কোনো টিকা নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে আলোচনা করুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
সাইক্লোটক্স ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ
