ডি-গেইন

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের অনুরূপ। ত্বকের সংশ্লেষণ এবং খাদ্য গ্রহণের হ্রাসের কারণে উচ্চ ডোজের প্রয়োজন হতে পারে। ব্যক্তিগত মূল্যায়ন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

কিডনি সমস্যা

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন। নিয়মিত সিরাম ক্যালসিয়াম, ফসফেট এবং ২৫(OH)D এর মাত্রা পর্যবেক্ষণ করুন। ডোজ সমন্বয় প্রয়োজনীয় হতে পারে। গুরুতর কিডনি সমস্যায় বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া সুপারিশ করা হয় না।

প্রাপ্তবয়স্ক

গুরুতর ভিটামিন ডি এর অভাবের জন্য: ৭ থেকে ১০ সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে একবার ২০,০০০ আইইউ, এরপর সিরাম ২৫(OH)D এর মাত্রা দ্বারা নির্ধারিত একটি রক্ষণাবেক্ষণ ডোজ। রক্ষণাবেক্ষণের জন্য, সাধারণত প্রতিদিন ৮০০-২০০০ আইইউ বা সমতুল্য সাপ্তাহিক/মাসিক ডোজ।

শোষণ

কোলেক্যালসিফেরল ক্ষুদ্রান্ত্র থেকে সহজেই শোষিত হয়, প্রধানত পিত্ত লবণ এবং খাদ্যতালিকাগত চর্বির উপস্থিতিতে।

নিঃসরণ

প্রধানত পিত্তের মাধ্যমে মলের সাথে নিঃসৃত হয়। সামান্য পরিমাণে কিডনির মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (ক্যালসিফেডিওল) এর হাফ-লাইফ প্রায় ১৫-২০ দিন, যখন ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (ক্যালসিট্রিয়ল) এর হাফ-লাইফ ৪-৬ ঘন্টা। চর্বি টিস্যুতে সঞ্চিত ভিটামিন ডি কয়েক সপ্তাহ ধরে নিঃসৃত হতে পারে।

মেটাবলিজম

প্রাথমিকভাবে যকৃতে সাইটোক্রোম পি৪৫০ এনজাইম (যেমন, CYP2R1, CYP27A1) দ্বারা ২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (ক্যালসিফেডিওল) এ হাইড্রোক্সিলেটেড হয়, তারপর কিডনিতে ১-আলফা-হাইড্রোক্সিলেজ (CYP27B1) দ্বারা আরও হাইড্রোক্সিলেটেড হয়ে ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন ডি (ক্যালসিট্রিয়ল) এ রূপান্তরিত হয়।

কার্য শুরু

চিকিৎসাগত প্রভাব প্রকাশ পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে, কারণ কোলেক্যালসিফেরলের বিপাকীয় সক্রিয়করণ এবং সঞ্চয় প্রয়োজন।

কর্টিকোস্টেরয়েডস

ভিটামিন ডি এর প্রভাব কমাতে পারে।

থায়াজাইড মূত্রবর্ধক

হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ফেনাইটইন, বারবিটুরেটস

ভিটামিন ডি এর বিপাক দ্রুত করতে পারে, এর কার্যকারিতা হ্রাস করে।

কার্ডিয়াক গ্লাইকোসাইডস (যেমন, ডিগক্সিন)

সম্ভাব্য হাইপারক্যালসেমিয়ার কারণে বিষাক্ততার ঝুঁকি বৃদ্ধি।

অরলিস্ট্যাট, কোলেস্টাইরামিন, মিনারেল অয়েল

ভিটামিন ডি এর শোষণ ব্যাহত করতে পারে।