ডাকোভির-সি
জেনেরিক নাম
ড্যাকলাটাসভির + সোফোসবিউভির
প্রস্তুতকারক
স্কয়ার ফার্মাসিউটিক্যালস লিমিটেড
দেশ
বাংলাদেশ
Loading images...
মূল্যের বিবরণ
বর্তমান বাজার মূল্যের তথ্য
ভেরিয়েন্ট | একক মূল্য | পাতার মূল্য |
---|---|---|
dakovir c 60 mg tablet | ৪০০.০০৳ | ৫,৬০০.০০৳ |
বর্ণনা
ওষুধের সংক্ষিপ্ত বিবরণ
ডাকোভির-সি হলো ড্যাকলাটাসভির এবং সোফোসবিউভির-এর একটি নির্দিষ্ট ডোজের সংমিশ্রণ যা প্রাপ্তবয়স্কদের ক্রনিক হেপাটাইটিস সি ভাইরাস (এইচসিভি) সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। এটি একটি ডাইরেক্ট অ্যাকটিং অ্যান্টিভাইরাল (ডিএএ) যা ভাইরাসের প্রতিলিপি প্রতিরোধ করে কাজ করে।
ব্যবহার ও নির্দেশনা
ডোজ
বয়স্ক রোগী
বয়স্ক রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না।
কিডনি সমস্যা
হালকা বা মাঝারি কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য ডোজ সমন্বয়ের প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যা (ইজিএফআর <৩০ মিলি/মিনিট/১.৭৩মি²) বা হেমোডায়ালাইসিস প্রয়োজন হয় এমন শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগের ক্ষেত্রে, সতর্কতা সহ ব্যবহার করুন এবং কেবল যদি সম্ভাব্য সুবিধা ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় এবং নিবিড় পর্যবেক্ষণে। যদি বিকল্প চিকিৎসার বিকল্প উপলব্ধ থাকে তবে এই রোগীদের ক্ষেত্রে সুপারিশ করা হয় না।
প্রাপ্তবয়স্ক
একটি ট্যাবলেট (ড্যাকলাটাসভির ৬০ মি.গ্রা./সোফোসবিউভির ৪০০ মি.গ্রা.) দিনে একবার মৌখিকভাবে খাবার সহ বা খাবার ছাড়া ১২ সপ্তাহের জন্য, অথবা জেনোটাইপ এবং সিরোসিসের অবস্থার উপর ভিত্তি করে একজন চিকিৎসক কর্তৃক নির্ধারিত হবে। চিকিৎসার সময়কাল ভিন্ন হতে পারে।
কীভাবে গ্রহণ করবেন
খাবার সহ বা খাবার ছাড়া দিনে একবার মৌখিকভাবে গ্রহণ করুন। ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলুন; চিবাবেন না বা ভাঙবেন না।
কার্যপ্রণালী
ড্যাকলাটাসভির একটি এনএস৫এ ইনহিবিটর, যা সরাসরি নন-স্ট্রাকচারাল প্রোটিন ৫এ (এনএস৫এ) কে লক্ষ্য করে এবং প্রতিরোধ করে, যা এইচসিভি প্রতিলিপির জন্য অপরিহার্য। সোফোসবিউভির একটি নিউক্লিওটাইড অ্যানালগ এনএস৫বি পলিমারেজ ইনহিবিটর, যা সক্রিয় ইউরিডিন ট্রাইফসফেট ফর্মে মেটাবোলাইজ হওয়ার পর এইচসিভি এনএস৫বি আরএনএ পলিমারেজকে প্রতিরোধ করে, যার ফলে ভাইরাসের আরএনএ প্রতিলিপি বন্ধ হয়ে যায়।
ফার্মাকোকাইনেটিক্স
শোষণ
ড্যাকলাটাসভির দ্রুত শোষিত হয়, ২ ঘন্টার মধ্যে সর্বোচ্চ ঘনত্ব পরিলক্ষিত হয়। সোফোসবিউভির দ্রুত শোষিত হয়, এর মূল যৌগের সর্বোচ্চ প্লাজমা ঘনত্ব ০.৫-২ ঘন্টার মধ্যে পরিলক্ষিত হয়। উচ্চ চর্বিযুক্ত খাবার সোফোসবিউভির-এর শোষণ সামান্য বাড়াতে পারে।
নিঃসরণ
ড্যাকলাটাসভির: প্রধানত মলের মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় ৮০%), অল্প অংশ প্রস্রাবের মাধ্যমে (প্রায় ৬.৬%) নির্গত হয়। সোফোসবিউভির (মেটাবোলাইট জিএস-৩৩১০৭): প্রধানত প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয় (প্রায় ৮০%), অল্প অংশ মলের মাধ্যমে।
হাফ-লাইফ
ড্যাকলাটাসভির: প্রায় ১২-১৫ ঘন্টা। সোফোসবিউভির (সক্রিয় মেটাবোলাইট জিএস-৩৩১০৭): প্রায় ১৮-১৯ ঘন্টা।
মেটাবলিজম
ড্যাকলাটাসভির প্রধানত CYP3A4 দ্বারা মেটাবোলাইজড হয়। সোফোসবিউভির লিভারে তার ফার্মাকোলজিক্যালি সক্রিয় নিউক্লিওসাইড ট্রাইফসফেট ফর্মে এবং তারপর একটি নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইটে (জিএস-৩৩১০৭) ব্যাপকভাবে মেটাবোলাইজড হয়।
কার্য শুরু
অ্যান্টিভাইরাল ক্রিয়ার দ্রুত শুরু, সাধারণত চিকিৎসা শুরুর কয়েক দিনের মধ্যে।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ড্যাকলাটাসভির, সোফোসবিউভির, বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- শক্তিশালী CYP3A ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিন, রিফাবুটিন, ফেনিটোয়িন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট) এর সাথে সহ-প্রশাসন, কারণ এগুলি ড্যাকলাটাসভিরের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
0
অ্যামিড্যারোন: ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা দেখুন)।
1
CYP3A ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোয়িন): ড্যাকলাটাসভিরের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে প্রতিনির্দেশিত।
2
CYP3A ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন): ড্যাকলাটাসভিরের মাত্রা বাড়াতে পারে; কিছু ইনহিবিটরের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
3
পি-জিপি ইন্ডুসার (যেমন, অক্সকারবাজিপিন): সোফোসবিউভিরের মাত্রা কমাতে পারে।
4
অ্যান্টাসিড/এইচ২-রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট/পিপিআই: সোফোসবিউভিরের জন্য ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি; ড্যাকলাটাসভিরের জন্য, প্রয়োজন না হলে ওমেপ্রাজোলের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
5
অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল (যেমন, প্রোটিজ ইনহিবিটর, অন্যান্য ডিএএ): জটিল মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা; সুনির্দিষ্টভাবে অধ্যয়ন না করা হলে একযোগে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ড্যাকলাটাসভির বা সোফোসবিউভির-এর অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর যেকোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ বা উপসর্গের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত লক্ষণীয় ও সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের বিষয়ে সীমিত তথ্য রয়েছে। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদান: ড্যাকলাটাসভির বা সোফোসবিউভির এবং এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া
প্রতিনির্দেশনা
- ড্যাকলাটাসভির, সোফোসবিউভির, বা ট্যাবলেটের যেকোনো উপাদানের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা।
- শক্তিশালী CYP3A ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিন, রিফাবুটিন, ফেনিটোয়িন, কার্বামাজেপিন, সেন্ট জনস ওয়ার্ট) এর সাথে সহ-প্রশাসন, কারণ এগুলি ড্যাকলাটাসভিরের প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে, যার ফলে কার্যকারিতা হ্রাস পায়।
ওষুধের মিথস্ক্রিয়া
0
অ্যামিড্যারোন: ব্র্যাডিকার্ডিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি পায় (ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা দেখুন)।
1
CYP3A ইন্ডুসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনিটোয়িন): ড্যাকলাটাসভিরের মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে প্রতিনির্দেশিত।
2
CYP3A ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন): ড্যাকলাটাসভিরের মাত্রা বাড়াতে পারে; কিছু ইনহিবিটরের জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।
3
পি-জিপি ইন্ডুসার (যেমন, অক্সকারবাজিপিন): সোফোসবিউভিরের মাত্রা কমাতে পারে।
4
অ্যান্টাসিড/এইচ২-রিসেপ্টর অ্যান্টাগোনিস্ট/পিপিআই: সোফোসবিউভিরের জন্য ক্লিনিক্যালি উল্লেখযোগ্য কোনো মিথস্ক্রিয়া রিপোর্ট করা হয়নি; ড্যাকলাটাসভিরের জন্য, প্রয়োজন না হলে ওমেপ্রাজোলের সাথে একযোগে ব্যবহার এড়িয়ে চলুন।
5
অন্যান্য অ্যান্টিভাইরাল (যেমন, প্রোটিজ ইনহিবিটর, অন্যান্য ডিএএ): জটিল মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা; সুনির্দিষ্টভাবে অধ্যয়ন না করা হলে একযোগে ব্যবহার সাধারণত সুপারিশ করা হয় না।
সংরক্ষণ
৩০°সেলসিয়াস তাপমাত্রার নিচে শুষ্ক স্থানে, আলো ও আর্দ্রতা থেকে দূরে সংরক্ষণ করুন। শিশুদের নাগালের বাইরে রাখুন।
মাত্রাতিরিক্ত
ড্যাকলাটাসভির বা সোফোসবিউভির-এর অতিরিক্ত মাত্রার জন্য কোনো নির্দিষ্ট প্রতিষেধক নেই। অতিরিক্ত মাত্রার ক্ষেত্রে, রোগীর যেকোনো প্রতিকূল প্রতিক্রিয়ার লক্ষণ বা উপসর্গের জন্য পর্যবেক্ষণ করা উচিত এবং উপযুক্ত লক্ষণীয় ও সহায়ক চিকিৎসা শুরু করা উচিত।
গর্ভাবস্থা ও স্তন্যদান
গর্ভাবস্থা: গর্ভবতী মহিলাদের ব্যবহারের বিষয়ে সীমিত তথ্য রয়েছে। শুধুমাত্র যদি সম্ভাব্য সুবিধা ভ্রূণের সম্ভাব্য ঝুঁকির চেয়ে বেশি হয় তবে গর্ভাবস্থায় ব্যবহার করা উচিত। স্তন্যদান: ড্যাকলাটাসভির বা সোফোসবিউভির এবং এর মেটাবোলাইটগুলি মানব দুধে নিঃসৃত হয় কিনা তা অজানা। মায়ের জন্য ওষুধের গুরুত্ব বিবেচনা করে স্তন্যদান বন্ধ করা বা ওষুধ বন্ধ করার বিষয়ে সিদ্ধান্ত নেওয়া উচিত।
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
এই ওষুধ সম্পর্কে সাধারণ প্রশ্ন
প্যাক সাইজ
মেয়াদ
২৪ মাস
প্রাপ্যতা
ফার্মেসি এবং হাসপাতালগুলিতে উপলব্ধ
অনুমোদনের অবস্থা
ডিজিডিএ দ্বারা অনুমোদিত
পেটেন্ট অবস্থা
বাংলাদেশে বাধ্যতামূলক লাইসেন্সিংয়ের কারণে জেনেরিক সংস্করণ উপলব্ধ
WHO অত্যাবশ্যক ওষুধ
হ্যাঁক্লিনিকাল ট্রায়াল
ডাকোভির-সি (ড্যাকলাটাসভির + সোফোসবিউভির) বিভিন্ন ফেজ ৩ ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে মূল্যায়ন করা হয়েছে, যা বিভিন্ন এইচসিভি জেনোটাইপ, এমনকি কঠিন-চিকিৎসাপদ্ধতিযুক্ত রোগীদের ক্ষেত্রেও উচ্চ টেকসই ভাইরাসঘটিত প্রতিক্রিয়া (এসভিআর) হার প্রদর্শন করেছে।
ল্যাব মনিটরিং
- এইচসিভি আরএনএ মাত্রা (চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং পরে প্রতিক্রিয়া মূল্যায়নের জন্য)
- বেসলাইন এবং চিকিৎসার সময় পর্যায়ক্রমে লিভার ফাংশন পরীক্ষা (এএলটি, এএসটি, বিলিরুবিন)।
- বেসলাইন এবং যদি কিডনি সমস্যা সন্দেহ হয় বা বিদ্যমান থাকে তবে পর্যায়ক্রমে রেনাল ফাংশন পরীক্ষা (ইজিএফআর, ক্রিয়েটিনিন)।
ডাক্তারের নোট
- চিকিৎসা শুরুর আগে এইচসিভি জেনোটাইপ নিশ্চিত করুন এবং লিভার রোগের পর্যায় মূল্যায়ন করুন।
- সম্ভাব্য ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়া, বিশেষ করে অ্যামিড্যারোন এবং শক্তিশালী CYP3A ইন্ডুসারগুলির জন্য স্ক্রিন করুন।
- রোগীদের সম্পূর্ণ চিকিৎসা কোর্স মেনে চলার গুরুত্ব এবং পুনরায় সংক্রমণের সম্ভাবনা সম্পর্কে শিক্ষিত করুন।
রোগীর নির্দেশিকা
- আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী সঠিকভাবে ঔষধ গ্রহণ করুন এবং সম্পূর্ণ চিকিৎসা কোর্স শেষ করুন, এমনকি যদি আপনি ভালো বোধ করেন।
- আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে ডাকোভির-সি গ্রহণ করা বন্ধ করবেন না।
- আপনার গ্রহণ করা অন্যান্য সমস্ত ঔষধ, সাপ্লিমেন্টস এবং ভেষজ পণ্য সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান, বিশেষ করে অ্যামিড্যারোন।
মিসড ডোজের পরামর্শ
যদি একটি ডোজ বাদ পড়ে এবং স্বাভাবিক সময় থেকে ২০ ঘন্টার কম সময় হয়ে থাকে, তবে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এটি গ্রহণ করুন। যদি ২০ ঘন্টার বেশি সময় অতিবাহিত হয়, তবে বাদ পড়া ডোজটি এড়িয়ে যান এবং নিয়মিত নির্ধারিত সময়ে পরবর্তী ডোজটি গ্রহণ করুন। বাদ পড়া ডোজ পূরণ করতে দুটি ডোজ একসাথে গ্রহণ করবেন না।
গাড়ি চালানোর সতর্কতা
কিছু রোগীর মাথা ঘোরা, ক্লান্তি বা দৃষ্টি সমস্যা হতে পারে। যদি এগুলি ঘটে তবে গাড়ি চালানো বা যন্ত্রপাতি পরিচালনার সময় সতর্কতা অবলম্বন করুন।
জীবনযাত্রার পরামর্শ
- অ্যালকোহল সেবন এড়িয়ে চলুন কারণ এটি লিভারের রোগকে খারাপ করতে পারে।
- একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস এবং জীবনধারা বজায় রাখুন।
বাংলাদেশে বিকল্প ওষুধ
বাজারে পাওয়া যায় এমন অনুরূপ ওষুধ
বিশ্বব্যাপী ব্র্যান্ড নাম
এই ওষুধের আন্তর্জাতিক ব্র্যান্ড নাম। বিস্তারিত তথ্যের জন্য একটি ব্র্যান্ডে ক্লিক করুন।
ডাকোভির-সি ব্র্যান্ডের অন্যান্য ওষুধ
একই ব্র্যান্ড নামের অধীনে উপলব্ধ অন্যান্য ওষুধ