ডিলাইট

বয়স্ক রোগী

প্রাপ্তবয়স্কদের মতোই, তবে কিডনির কার্যকারিতা দুর্বল হওয়ার সম্ভাবনা এবং পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে ঘন ঘন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন হতে পারে। বয়স্কদের মধ্যে অভাবের হার বেশি।

কিডনি সমস্যা

গুরুতর কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের সতর্কতার সাথে ব্যবহার করতে হবে। ক্যালসিয়াম এবং ফসফেটের মাত্রা নিয়মিত পর্যবেক্ষণ করা অপরিহার্য। গুরুতর ক্ষেত্রে সক্রিয় ভিটামিন ডি মেটাবোলাইটস পছন্দ করা যেতে পারে।

প্রাপ্তবয়স্ক

মারাত্মক অভাবের জন্য: ৭-১০ সপ্তাহের জন্য সপ্তাহে একবার ৪০,০০০ আইইউ, তারপর রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ। মাঝারি অভাবের জন্য: প্রতি ২-৪ সপ্তাহে একবার ৪০,০০০ আইইউ। রক্ষণাবেক্ষণের ডোজ: প্রতিদিন ৮০০-২০০০ আইইউ অথবা সমতুল্য সাপ্তাহিক/মাসিক ডোজ।

শোষণ

কোলেক্যালসিফেরল গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে, প্রাথমিকভাবে ছোট অন্ত্রে, সহজে শোষিত হয়। পিত্ত লবণ এবং খাদ্যতালিকাগত চর্বির উপস্থিতিতে এর শোষণ বৃদ্ধি পায়।

নিঃসরণ

প্রধানত পিত্ত এবং মলের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়, অল্প পরিমাণে প্রস্রাবের মাধ্যমে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

রক্ত সঞ্চালনে কোলেক্যালসিফেরলের হাফ-লাইফ প্রায় ২৪ ঘণ্টা, তবে এর সক্রিয় মেটাবোলাইট, ক্যালসিট্রিওলের হাফ-লাইফ প্রায় ৩-৬ ঘণ্টা। তবে, চর্বি-দ্রবণীয় প্রকৃতির কারণে এটি দীর্ঘ সময়ের জন্য চর্বিযুক্ত টিস্যুতে জমা হতে পারে, যার ফলে কয়েক সপ্তাহ থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত একটি দীর্ঘ কার্যকর জৈবিক হাফ-লাইফ হয়।

মেটাবলিজম

যকৃতে ২৫-হাইড্রোক্সিলেস দ্বারা ২৫-হাইড্রোক্সিভিটামিন ডি ক্যালসিফেডিওল এবং তারপর কিডনিতে ১-আলফা-হাইড্রোক্সিলেস দ্বারা ১,২৫-ডাইহাইড্রোক্সিভিটামিন ডি ক্যালসিট্রিওল, সক্রিয় রূপে মেটাবোলাইজড হয়।

কার্য শুরু

ভিটামিন ডি এর ভাণ্ডার পূরণ এবং সক্রিয় মেটাবোলাইটের মাত্রা বৃদ্ধির কারণে সম্পূর্ণ থেরাপিউটিক প্রভাব প্রকাশ পেতে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে।

কর্টিকোস্টেরয়েড

ভিটামিন ডি এর বিপাক এবং শোষণ ব্যাহত করে এর প্রভাব কমাতে পারে।

থিয়াজাইড ডাইউরেটিকস

প্রস্রাবে ক্যালসিয়াম নিঃসরণ হ্রাস করে হাইপারক্যালসেমিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

ম্যাগনেসিয়ামযুক্ত অ্যান্টাসিড

ভিটামিন ডি এর সাথে একই সময়ে ব্যবহার বিশেষ করে কিডনি সমস্যায় আক্রান্ত রোগীদের হাইপারম্যাগনেসেমিয়ার কারণ হতে পারে।

খিঁচুনি বিরোধী ওষুধ যেমন: ফেনাইটয়েন, বার্বিটিউরেটস

ভিটামিন ডি এর বিপাক বৃদ্ধি করতে পারে, যার ফলে ভিটামিন ডি এর অভাব হতে পারে।