ডেমেন্টা-এক্সআর

বয়স্ক রোগী

শুধুমাত্র বয়সের কারণে নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় সাধারণত প্রয়োজন হয় না, তবে কোলিনার্জিক প্রভাবগুলির প্রতি সম্ভাব্য সংবেদনশীলতা বিবেচনা করে সতর্কতার সাথে ডোজ টাইট্রেশন করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

হালকা থেকে মাঝারি কিডনি সমস্যার জন্য ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না। গুরুতর কিডনি সমস্যায় সতর্কতার সাথে টাইট্রেশন করা উচিত।

প্রাপ্তবয়স্ক

সাধারণত প্রাথমিক ডোজ এক্সআর এর জন্য ৪.৫ মি.গ্রা. দিনে একবার। সহনশীলতা এবং কার্যকারিতার উপর ভিত্তি করে প্রতি ২ সপ্তাহে ৪.৫ মি.গ্রা. দিনে একবার করে ধীরে ধীরে ডোজ বাড়ানো হয়। এক্সআর এর জন্য সর্বোচ্চ প্রস্তাবিত দৈনিক ডোজ ১৩.৩ মি.গ্রা. বা ১৪ মি.গ্রা. দিনে একবার।

শোষণ

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ক্যাপসুলের মৌখিক সেবনের পর ধীরে ধীরে এবং ব্যাপক ভাবে শোষিত হয়। রক্তরসে সর্বোচ্চ ঘনত্ব প্রায় ৮ ঘণ্টার মধ্যে পৌঁছে যায়।

নিঃসরণ

প্রধানত কিডনির মাধ্যমে, প্রায় ৯০% ডোজ ২৪ ঘণ্টার মধ্যে প্রস্রাবের সাথে নির্গত হয়, মূলত মেটাবলাইট হিসাবে।

হাফ-লাইফ

মূল ঔষধের প্লাজমা হাফ-লাইফ প্রায় ৩.৪ ঘণ্টা, তবে অ্যাসিটাইলকোলিনস্টেরেজ ইনহিবিশনের সময়কাল উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘ (৯ ঘণ্টা পর্যন্ত)।

মেটাবলিজম

প্রধানত কোলিনস্টেরেজ-মধ্যস্থ হাইড্রোলাইসিসের মাধ্যমে মেটাবলাইজড হয়, সাইটোক্রোম পি৪৫০ এনজাইমের মাধ্যমে নয়, যা ড্রাগ-ড্রাগ মিথস্ক্রিয়ার সম্ভাবনা হ্রাস করে।

কার্য শুরু

এক্সটেন্ডেড-রিলিজ ফর্মুলেশন এবং টাইট্রেটেবল ডোজিং এর কারণে ক্রমান্বয়ে কার্য শুরু হয়। চিকিৎসার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে জ্ঞানীয় প্রভাবগুলি স্পষ্ট হয়ে ওঠে।

কোলিনার্জিক ঔষধ (যেমন, বেথানেকল)

অতিরিক্ত কোলিনার্জিক প্রভাব থাকতে পারে, যার ফলে বমি বমি ভাব, বমি, এবং ব্র্যাডিকার্ডিয়ার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ঝুঁকি বাড়ে।

অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধ (যেমন, অ্যাট্রোপিন)

রিভাসটিগমিন অ্যান্টিকোলিনার্জিক ঔষধের কার্যকারিতায় হস্তক্ষেপ করতে পারে।

সাক্সিনাইলকোলিন-ধরণের নিউরোমাসকুলার ব্লকার

অ্যানেস্থেসিয়ার সময় নিউরোমাসকুলার ব্লকেড দীর্ঘায়িত করতে পারে।

বিটা-ব্লকার্স (যেমন, কার্ভেডিলল, প্রোপ্রানোলল)

বিশেষ করে পূর্বে বিদ্যমান হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের ক্ষেত্রে ব্র্যাডিকার্ডিয়া এবং সিনকোপের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)

এনএসএআইডি সহকারে উচ্চ মাত্রার রিভাসটিগমিন গ্রহণকারী রোগীদের গ্যাস্ট্রিক আলসারেশনের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।