ডেমোক্সিক্লেভ

বয়স্ক রোগী

সতর্কতার সাথে ব্যবহার করুন; কিডনি কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা উচিত। কিডনি সমস্যা থাকলে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে। বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সাধারণত উচ্চতর শক্তির ফর্মুলেশন ব্যবহার করা হয়।

কিডনি সমস্যা

ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্সের উপর ভিত্তি করে ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন। ক্রিয়েটিনিন ক্লিয়ারেন্স <৩০ মি.লি./মিনিট হলে চিকিৎসকের পরামর্শ প্রয়োজন। কঠোর চিকিৎসা তত্ত্বাবধান ছাড়া ডায়ালাইসিসে থাকা রোগীদের জন্য সুপারিশ করা হয় না।

প্রাপ্তবয়স্ক

এই ১২৫ মি.গ্রা./৩১.২৫ মি.গ্রা. প্রতি ৫ মি.লি. সাসপেনশন প্রাথমিকভাবে শিশুদের ব্যবহারের জন্য। প্রাপ্তবয়স্কদের সাধারণত উচ্চতর শক্তির ফর্মুলেশন প্রয়োজন হয় (যেমন, ২৫০ মি.গ্রা./১২৫ মি.গ্রা. বা ৫০০ মি.গ্রা./১২৫ মি.গ্রা. ট্যাবলেট অথবা উচ্চতর শক্তির সাসপেনশন) এবং তাদের ডোজ ভিন্ন হবে।

শোষণ

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিড গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ট্র্যাক্ট থেকে ভালোভাবে শোষিত হয়। মৌখিক সেবনের ১-২ ঘন্টার মধ্যে রক্তের প্লাজমাতে সর্বোচ্চ ঘনত্বে পৌঁছায়। খাবার সাধারণত অ্যামোক্সিসিলিন শোষণে ন্যূনতম প্রভাব ফেলে কিন্তু ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিডের শোষণ সামান্য কমাতে পারে।

নিঃসরণ

অ্যামোক্সিসিলিন এবং ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিড উভয়ই প্রাথমিকভাবে কিডনি দ্বারা নলাকার ক্ষরণ এবং গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের মাধ্যমে অপরিবর্তিত অবস্থায় নিঃসৃত হয়। মলত্যাগের মাধ্যমে অল্প পরিমাণে নিঃসৃত হয়।

হাফ-লাইফ

সুস্থ প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে অ্যামোক্সিসিলিনের নির্মূল অর্ধায়ু প্রায় ১-১.৩ ঘন্টা এবং ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিডের জন্য প্রায় ১ ঘন্টা।

মেটাবলিজম

উভয় উপাদানই যকৃতে আংশিকভাবে মেটাবলাইজড হয়। অ্যামোক্সিসিলিন প্রাথমিকভাবে একটি নিষ্ক্রিয় পেনিসিলোইক অ্যাসিডে মেটাবলাইজড হয়। ক্ল্যাভুলানিক অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় মেটাবলাইটে ব্যাপকভাবে মেটাবলাইজড হয়।

কার্য শুরু

সংক্রমণের ধরন এবং তীব্রতার উপর নির্ভর করে সাধারণত কয়েক ঘন্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে থেরাপিউটিক প্রভাব দেখা যায়।

প্রোবেনেসিড

একসাথে ব্যবহার করলে রেনাল টিউবুলার নিঃসরণ হ্রাস করে অ্যামোক্সিসিলিনের রক্তের মাত্রা বাড়াতে এবং দীর্ঘায়িত করতে পারে। সম্ভব হলে সহ-প্রশাসন এড়িয়ে চলুন।

অ্যালোপিউরিনল

অ্যামোক্সিসিলিনের সাথে একসাথে ব্যবহার করলে ফুসকুড়ির প্রবণতা বৃদ্ধি পায়, বিশেষ করে হাইপারইউরিসেমিক রোগীদের মধ্যে।

ওরাল গর্ভনিরোধক

ওরাল গর্ভনিরোধকের কার্যকারিতা কমাতে পারে। অতিরিক্ত অ-হরমোনাল গর্ভনিরোধক পদ্ধতির পরামর্শ দিন।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)

প্রোথম্বিন সময় দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে। INR নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।