ডিপো-মেড্রোল

বয়স্ক রোগী

বয়সের ভিত্তিতে সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, তবে বয়স্ক রোগীদের সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য, বিশেষ করে হাড়ের ঘনত্ব এবং রক্তচাপের জন্য, আরও নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করা উচিত।

কিডনি সমস্যা

কিডনি সমস্যাযুক্ত রোগীদের জন্য সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হয় না, কারণ মিথাইলপ্রেডনিসোলন মূলত লিভারে মেটাবলাইজড হয়।

প্রাপ্তবয়স্ক

ডোজ নির্দিষ্ট অবস্থা, এর তীব্রতা এবং রোগীর প্রতিক্রিয়ার উপর নির্ভর করে ব্যাপকভাবে পরিবর্তিত হয়। ইন্ট্রামাসকুলারলি: ৪০-১২০ মি.গ্রা. প্রতি ১-৪ সপ্তাহে। ইন্ট্রা-আর্টিকুলার/নরম টিস্যু: ৪-৮০ মি.গ্রা., জয়েন্ট বা ক্ষতস্থানের আকার এবং অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে, সাধারণত প্রতি ১-৫ সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করা হয়। ইন্ট্রাভেনাস ব্যবহারের জন্য নয়।

শোষণ

ইনজেকশন স্থান (ইন্ট্রামাসকুলার বা ইন্ট্রা-আর্টিকুলার) থেকে ধীরে ধীরে শোষিত হয়। ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশনের পর সাধারণত ৪-৮ ঘন্টার মধ্যে প্লাজমাতে সর্বোচ্চ মাত্রা অর্জিত হয়।

নিঃসরণ

মূলত নিষ্ক্রিয় মেটাবোলাইট হিসাবে প্রস্রাবের মাধ্যমে নির্গত হয়। খুব অল্প পরিমাণে অপরিবর্তিত থাকে।

হাফ-লাইফ

প্লাজমা থেকে নিষ্কাশনের হাফ-লাইফ প্রায় ২.৫-৩.৫ ঘন্টা, তবে টিস্যু স্তরে জৈবিক হাফ-লাইফ অনেক দীর্ঘ (১৮-৩৬ ঘন্টা) কারণ এর দীর্ঘস্থায়ী মুক্তি এবং টিস্যুতে আবদ্ধতা।

মেটাবলিজম

মূলত সাইটোক্রোম P450 এনজাইম সিস্টেম, প্রধানত CYP3A4 দ্বারা লিভারে মেটাবলাইজড হয়। মেটাবোলাইটগুলি বেশিরভাগই নিষ্ক্রিয়।

কার্য শুরু

প্রশাসনের কয়েক ঘন্টার মধ্যে প্রদাহ-বিরোধী প্রভাব শুরু হতে পারে, যা রুট এবং ডোজের উপর নির্ভর করে কয়েক দিন থেকে কয়েক সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হয়।

অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস (যেমন, ওয়ারফারিন)

কর্টিকোস্টেরয়েড অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টের প্রভাব পরিবর্তন করতে পারে; INR এর নিবিড় পর্যবেক্ষণ সুপারিশ করা হয়।

ডাইউরেটিকস (যেমন, থায়াজাইড, লুপ ডাইউরেটিকস)

হাইপোক্যালেমিয়ার (পটাসিয়াম ক্ষয়) ঝুঁকি বৃদ্ধি পায়।

এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)

একসাথে ব্যবহার গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল আলসারেশন এবং রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

সিওয়াইপি৩এ৪ ইনডিউসার (যেমন, রিফাম্পিন, ফেনোবারবিটাল, ফেনিটোইন)

মিথাইলপ্রেডনিসোলন-এর প্লাজমা ঘনত্ব কমাতে পারে, এর থেরাপিউটিক প্রভাব হ্রাস করে।

অ্যান্টিডায়াবেটিক এজেন্ট (যেমন, ইনসুলিন, ওরাল হাইপোগ্লাইসেমিকস)

কর্টিকোস্টেরয়েড রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বাড়াতে পারে, অ্যান্টিডায়াবেটিক ওষুধের ডোজ সমন্বয় প্রয়োজন হতে পারে।

সিওয়াইপি৩এ৪ ইনহিবিটর (যেমন, কেটোকোনাজল, ক্লারিথ্রোমাইসিন, গ্রেপফ্রুট জুস)

মিথাইলপ্রেডনিসোলন-এর প্লাজমা ঘনত্ব উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়াতে পারে, যার ফলে প্রভাব এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বৃদ্ধি পায়।